Spice Up PCOS-hoidot: kanelin rooli

munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) on hämmentävä hormonihäiriö, joka vaikuttaa lisääntymisikäisiin naisiin. Arviolta 5-10 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista on PCOS, mutta vain 30 prosentilla häiriötä sairastavista on oireita. Monta kertaa, naiset läsnä yksittäinen valitus, kuten kyvyttömyys ajatella tai painonnousu.

PCOS: n yleinen diagnostinen kriteeri on hyperandrogenismin kliiniset ja/tai biokemialliset merkit, joiden etiologiaa ei täysin tunneta. Tämä hormonaalinen epätasapaino johtaa oireita PCOS, jotka sisältävät hedelmättömyys, kuukautiskierron väärinkäytöksiä (oligomenorrea, kuukautisia, anovulaatio), munasarjakystat, painonnousu ja/tai vaikeuksia menettää painoa, harvennus tai menetys päänahan hiukset, ja liiallinen kasvu kehon karvat (esim.kasvot, rinta).

myös naisilla, joilla on PCOS, on suurentunut riski sairastua diabetekseen, sydänsairauksiin ja kohtusyöpään, minkä vuoksi hyvä ravitsemus on erittäin tärkeä osa PCOS: n hoitoa.

PCOS: n ja insuliiniresistenssin välinen korrelaatio on hyvin osoitettu. Itse asiassa lähes kaikilla ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS, on korkeat insuliinitasot. Monet naiset, joilla on PCOS, ovat saaneet kohtalaista menestystä metformiinilla, mutta lääkkeen haittavaikutukset, joita voivat olla maha-suolikanavan vaivat, hengitysvaikeudet ja tuki-ja liikuntaelimistön kipu, voivat olla sietämättömiä joillekin potilaille.

viime aikoina on kiinnitetty paljon huomiota PCOS: n minimoimiseen ruokavalion ja painonpudotuksen avulla. Jopa 80 prosenttia PCOS-potilaista on lihavia, ja laihtuminen on hoidon tukipilari. Koska lähes kaikilla näillä naisilla on korkea insuliinitaso, insuliinitasojen hallinta ja painon vähentäminen voivat johtaa merkittäviin oireiden paranemiseen.

laihtuminen

vain 5%: n painonpudotus voi alentaa androgeenitasoja, mikä puolestaan voi johtaa kuukautisten toiminnan ja kolesterolipitoisuuden paranemiseen ja muihin niihin liittyviin sydän-ja verisuonitauteihin liittyviin hyötyihin. Vähentyneet oireet, joita monet PCOS-potilaistani ovat kokeneet ja jotka ovat sitoutuneet elämäntapamuutoksiin painonpudotuksen vuoksi, ovat todisteita siitä, että tämä vaihtoehto toimii.

kestävään painonpudotusohjelmaan kuuluu sekä terveellinen ruokavalio että liikunta. Naisten PCOS pitäisi harjoittaa jonkinlaista tiukkaa liikuntaa jopa 1 tunti päivittäin useimpina viikonpäivinä. Potilaiden on motivoitava, sitoutunut, ja koulutettu eduista säännöllisen liikunnan rutiini. Joillekin potilaille ajatus liikkumisesta liikuntaan 1 tunti päivässä voi olla ylivoimainen, joten vähemmän pelottava lyhyen aikavälin tavoite voi olla järkevämpi. Määrääminen 15 minuuttia liikuntaa päivässä aluksi voi olla tehokkaampaa kuin ylivoimainen potilas liikunta tavoite 1 tunti.

naiset ovat nykyään kiireisiä, ja yli 50 prosenttia jongleeraa uran, lasten ja kotielämän vaatimusten kanssa. Samansuuntaisesti, useimmat naiset pitävät heidän ob/gyn on heidän ensisijainen hoito lääkäri. Siksi on välttämätöntä, että aloitamme keskustelun näiden terveellisten elämäntapamuutosten aloittamisesta.

pelkkä potilaiden ohjaaminen ravitsemusterapeutin tai sertifioidun ravitsemusterapeutin luo ei ainoastaan “siirrä vastuuta”, vaan myös lisää toisen kohdan potilaidemme jo pitkään kestäneeseen tehtävälistaan, mikä itsessään voi olla este saada potilaamme suostumaan elämäntapamuutokseen. Lisäksi vakuutusturvaongelmat voivat lisätä heidän kulujaan, mikä voi olla lisäesteenä. Yksinkertaiset ohjeet (kuten tässä on esitetty) ja opetusmateriaalit voivat olla juuri se sysäys, jota jotkut potilaat tarvitsevat sitoutuakseen muutokseen. Muista ajoittaa seurantakäyntejä niin, että ne kannustetaan raportoimaan edistymisestä sinulle.

ravitsemusterapia

vähärasvaiset proteiinit

Valkolihainen kana

Munavalkuaiset

pavut/palkokasvit

soija

pähkinät

sydänperäiset rasvat

oliiviöljy

soijapavut

soija

pähkinät

kala

maissi

Hyvät hiilihydraatit/
elintarvikkeet, joilla on alhainen glykeeminen indeksi

täysjyväleipä

ruskea riisi

ohra

kuskus

Kvinoa

kauraleseet

pavut

marjat

omenat

yleinen PCOS ruokavalion tulee olla vähärasvainen, pääasiassa kasvipohjainen ja koostua vähärasvaisesta proteiinista ja sydänterveistä rasvoista. Tyydyttyneitä ja transrasvoja tulisi välttää, samoin kuin “roskaruokaa”-kaikkia ilmeisiä ruokia, kuten sokeripitoisia juomia, sokeroituja viljoja, makeisia, kakkuja, keksejä, jäätelöä sekä suolaisia ja prosessoituja ruokia. Erittäin tärkeää, potilaiden tulisi valita hiilihydraatteja, joilla on alhainen glykeeminen indeksi (GI). Hyviä hiilihydraattivalintoja eli sellaisia, joilla on alhainen GI, ovat täysjyväruoat ja runsaskuituiset ruoat. (Täysjyväruoat ovat niitä, jotka on valmistettu koko jyvän siemenestä, johon kuuluvat leseet, alkiot ja endospermi.)

GI on mitta, jolla mitataan ruokien kykyä nostaa veren glukoosipitoisuutta. Siksi, jos naisella on insuliiniresistenssi PCOS: n vuoksi, hänen kykynsä säilyttää normaali tai alhainen verensokeri ja välttää piikit verensokerissa vaikuttavat suoraan tiettyihin PCOS: n oireisiin.

kanelin rooli

Viimeksi kanelin käyttö PCOS: n insuliiniresistenssin vähentämiseen ja jopa kuukautisten ja hedelmällisyyden parantamiseen on herättänyt kiinnostusta. Cinnamomum Cassian aktiivinen komponentti, kanelialdehydi, on todennäköisesti vastuussa tästä biokemiallisesta vuorovaikutuksesta.

kanelia on saatavilla täydennysjauheessa tai kapselissa, ja tyypillinen päiväannos on 1-6 g. yksi teelusikallinen kaneliuutetta vastaa 3 g. kanelin väärinkäyttö ei ole hyvänlaatuista. Huomattavasti suuremmat annokset voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan ärsytystä, aiheuttaen pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Jos kanelijauhetta hengitetään, ylähengitysteiden ärsytystä voi esiintyä.

kanelin hyötyjä on tutkittu tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Columbia University Medical Centerissä New Yorkissa tehtiin kuitenkin vuonna 2013 FDA: n kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus, jossa tutkittiin kanelin käyttöä PCOS-potilailla. Tutkimuksessa oli mukana 45 PCOS: ää sairastavaa naista, joille annettiin joko 1500 mg kanelilisää tai lumelääkettä 6 kuukauden ajan. Vaikka vain 16 potilasta sai tutkimuksen päätökseen-11 hoitoryhmässä ja 5 lumelääkeryhmässä-tulokset olivat rohkaisevia. Potilailla, jotka satunnaistettiin cinnamon-ryhmään, oli parempi kuukautiskierron syklisyys 6 kuukauden lopussa verrattuna lumelääkeryhmään (3, 82 sykliä vs 2.2 sykliä). Lisäksi hoitoryhmässä esiintyi 2 spontaania raskautta.

PCOS, kuten monet muutkin sairaudet nykyään, voidaan hoitaa kohtuullisesti elämäntapamuutoksilla (laihtuminen, säännöllinen liikunta ja alhainen ruoansulatuskanavan ruokavalio) ja ehkä jopa luonnollisesti kanelilla. Lääkäreinä meidän on koulutettava ja rohkaistava potilaitamme sen mukaisesti.