suoliston vajaatoiminta
joillakin henkilöillä on syntyessään peruuttamaton suoliston vajaatoiminta tai heille kehittyy peruuttamaton suoliston vajaatoiminta. Suoliston vajaatoiminta tapahtuu, kun ihmisen suolisto ei pysty sulattamaan ruokaa ja imemään elämän ja normaalin kehityksen kannalta välttämättömiä nesteitä, elektrolyyttejä ja ravintoaineita. Potilaiden on tämän jälkeen saatava TPN: ää, joka tarjoaa nestemäistä ravintoa katetrin tai neulan kautta, joka on asetettu käsivarteen, nivusiin, kaulaan tai rintaan laskimoon.
parenteraalinen Kokonaisravinto (TPN)
suolen vajaatoimintaa sairastavat potilaat voivat saada kaikki tai suurimman osan ravintoaineistaan ja kaloreistaan suonensisäisesti parenteraalisen kokonaisravinnon eli TPN: n kautta. TPN: ää annetaan käsivarteen, nivusiin, kaulaan tai rintaan asetetun katetrin kautta. TPN-potilaat voivat elää useita vuosia, mutta TPN: n pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten luusairauksiin, keskuslaskimokatetritulehduksiin ja maksasairauksiin. Jos nämä komplikaatiot muuttuvat hengenvaarallisiksi, suolensiirto voi olla tarpeen.
suoliston vajaatoiminnan syyt
yleisin suolen vajaatoiminnan aiheuttaja on lyhyt suolisto-oireyhtymä, jossa ohutsuolesta on poistettu vähintään puolet tai enemmän. Lyhyt suolen oireyhtymä on tyypillisesti postsurgical tila hoitoon ehtoja, kuten trauma tai nekrotisoiva enterokoliitti.
Pedatriset vs. Aikuiset syyt
suoliston vajaatoiminta voi johtua myös toiminnallisista häiriöistä, kuten Crohnin taudista, ruoansulatushäiriöstä tai kroonisesta idiopaattisesta suolen pseudo-obstruktio-oireyhtymästä. Suoliston vajaatoimintaan johtavat olosuhteet ovat iästä riippuvaisia. Toisin sanoen jotkut olosuhteet liittyvät läheisemmin lasten suoliston vajaatoiminta, kun taas toiset ovat yleisempiä suoliston vajaatoiminta aikuisilla.
suolen vajaatoimintaa aiheuttavat lapsipotilaat
- synnynnäiset epämuodostumat, kuten ohutsuolen atresia, gastroschisis, aganglionoosi
- maha-suolikanavan infektiot, kuten nekrotisoiva enterokoliitti)
- lyhyt suolisto-oireyhtymä, joka on seurausta suoliliepeen iskemian aiheuttamasta laajasta suolileikkauksesta (esim., midgut volvulus)
- Imeytymiskyvyn heikkeneminen (esim. suoliston pseudotukos, microvillus inclusion-tauti)
Suolistovajetta aiheuttavat aikuisten tilat
- lyhyt suolen oireyhtymä, joka johtuu laajasta leikkauksesta suoliliepeen iskemian seurauksena (tromboosin, embolian, volvuluksen tai trauman jälkeen)
- tulehduksellinen suolistosairaus kuten Crohnin tauti
- ohutsuolen kasvaimet kuten Gardnerin oireyhtymä (familiaalinen kolorektaalipolypoosi)
- suoliliepeen juuren ja retroperitoneumin kasvaimet (desmoidikasvain))
