suonikohjut

kaikki, joilla on suonikohjuja, eivät tarvitse hoitoa sairauteen. Jos sinulla ei ole mitään oireita ja suonikohjut eivät aiheuta sinulle epämukavuutta, et välttämättä tarvitse hoitoa.

joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla tarpeen. Esimerkiksi:

• oireiden lievittämiseksi, jos suonikohjusi aiheuttavat sinulle kipua tai epämukavuutta
• komplikaatioiden, kuten säärihaavojen, turvotuksen tai ihon värimuutosten,
• kosmeettisista syistä, tällaista hoitoa on kuitenkin harvoin saatavilla HS: stä, joten joudut yleensä maksamaan sen yksityisesti

jos tarvitset suonikohjujen hoitoa, saamasi hoito riippuu yleisestä terveydentilastasi sekä laskimoiden koosta, sijainnista ja vaikeusasteesta.

alla on esitetty joitakin suonikohjuihin käytettäviä hoitoja. Yleislääkäri tai verisuoniasiantuntija (suoniin erikoistunut lääkäri) voi neuvoa sinulle sopivimman hoitomuodon.

kompressiosukat

kompressiosukat on erityisesti suunniteltu puristamaan jalkoja tasaisesti verenkierron parantamiseksi. Ne ovat usein tiukimmat nilkan ja saada vähitellen löysempi kuin ne menevät pidemmälle ylös jalka. Tämä kannustaa veren virtaamaan ylöspäin kohti sydäntä.

Tukisukat voivat lievittää suonikohjujen aiheuttamaa kipua, epämukavuutta ja turvotusta jaloissa. Ei kuitenkaan tiedetä, auttavatko sukat estämään suonikohjujen pahenemista vai estämään uusien suonikohjujen ilmaantumista.

eräässä tarkastelussa useista eri tutkimuksista, joissa tutkittiin kompressiosukkia, saatiin ristiriitaisia tuloksia niiden tehokkuudesta. Yksi syy tähän voi olla se, että ihmiset ovat haluttomia käyttämään sukkia. Kannattaa varmistaa, että olet tyytyväinen tyyliin ja sopivuus sukat ja käyttää niitä ohjeiden GP tai apteekkiin.

kompressiosukkia on saatavana useassa eri koossa ja paineessa. Useimmille ihmisille, joilla on suonikohjuja, määrätään luokka 1 (kevyt puristus) tai luokka 2 (keskitason puristus) sileää. Ne ovat saatavilla myös:

• eriväriset
• eripituiset: osa ulottuu polveen asti ja osa peittää myös reiden
• eri jalkatyylit: osa peittää koko jalan ja osa pysähtyy ennen kuin varpaat

puristavat sukkahousut ovat myös saatavilla. Niitä voi ostaa apteekeista tai suoraan valmistajilta.

kompressiosukat

sinun on yleensä Puettava kompressiosukat jalkaasi heti aamulla noustuasi ja riisuttava ne, kun menet nukkumaan. Kompressiosukkien käyttäminen voi olla epämukavaa etenkin kuumalla säällä, mutta on tärkeää käyttää sukkia oikein, jotta saat niistä eniten hyötyä.

vedä ne kokonaan ylös niin, että oikea puristustaso kohdistuu jalkasi jokaiseen osaan. Älä anna sukan rullata alas tai se saattaa kaivautua ihoon tiukassa nauhassa jalan ympärillä. Puhu GP jos sukat ovat epämukavat tai jos ne eivät näytä sovi. Voi olla mahdollista saada mittatilaustyönä tehtyjä sukkia, jotka sopivat juuri sinulle.

jos suositellaan mittatilaustyönä valmistettuja tukisukkia, jalkasi on mitattava useasta kohdasta, jotta sukkasi ovat oikean kokoiset. Jos jalat ovat usein turvoksissa, ne kannattaa mitata aamulla, jolloin turvotus on todennäköisesti minimaalinen.

saatat huomata, että kompressiosukkien käyttäminen voi aiheuttaa jalkojen ihon kuivumista ja hilseilyä. Kun riisut sukat ennen nukkumaanmenoa, kokeile käyttää kosteuttavaa voidetta, joka pitää ihon kimmoisana ja kosteana. Puhu GP jos iho jalat tuntuu kuiva käytön jälkeen kompressiosukat.

tukisukkien hoitaminen

Tukisukat on yleensä vaihdettava kolmen-kuuden kuukauden välein. Jos sukat vaurioituvat, puhu GP, koska ne eivät ehkä enää ole tehokkaita.
sinulle on myös määrättävä kaksi sukkaa (tai kahdet sukat, jos sinulla on yksi sukka kummassakin jalassa), jotta toista sukaa voidaan käyttää, kun toista pestään ja kuivataan. Kompressiosukat tulee pestä käsin lämpimässä vedessä ja kuivata pois suoralta lämmöltä.

leikkaus

suuret suonikohjut voidaan joskus joutua poistamaan kirurgisesti. Suonikohjuleikkaus suoritetaan yleensä nukutuksessa, mikä tarkoittaa, että olet tajuton toimenpiteen aikana. Pääset kotiin yleensä samana päivänä. Kuitenkin, joissakin tapauksissa yöpyminen sairaalassa voi olla tarpeen, varsinkin jos olet leikkauksessa molemmat jalat.

ligaatio ja strippaus

useimmat kirurgit käyttävät ligaatio-ja strippausmenetelmää, jossa sairaan jalan suoni sidotaan irti ja sitten se poistetaan.

tehdään kaksi pientä viiltoa, joiden halkaisija on noin 5cm (2 in). Ensimmäinen leikkaus tehdään nivusten lähelle, suonikohjujen yläosaan. Toinen leikkaus tehdään jalkaasi alemmaksi, yleensä polven tai nilkan ympärille. Suonen yläosa (lähellä nivusta) on sidottu ja sinetöity.

suonen alaosan läpi kulkee ohut taipuisa johto, jonka jälkeen se vedetään varovasti ulos ja poistetaan jalan alemman viillon kautta.

leikkaus ei vaikuta jalkojen verenkiertoon. Tämä johtuu siitä, että syvällä jalkojen sisällä sijaitsevat laskimot ottavat vaurioituneiden laskimoiden roolin.

ligaatio ja strippaus voivat aiheuttaa:

• kipu
• mustelmat
• verenvuoto

vakavammat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua hermovaurio tai syvä laskimotukos, jolloin veritulppa muodostuu johonkin kehon syvistä laskimoista.

toimenpiteen jälkeen saatat tarvita yhdestä kolmeen viikkoa toipumiseen ennen työhön paluuta, vaikka se riippuu yleisestä terveydentilastasi ja tekemästäsi työstä. Saatat joutua käyttämään kompressiosukkia jopa kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen.

voit joutua käyttämään kompressiosukkia koko loppuelämäsi, jos sinulla on syvälaskimotautia. Syvälaskimottomuus tarkoittaa sitä, että jalkojen syvälaskimoissa on ongelmia venttiilien eli tukosten kanssa. Näissä olosuhteissa sinun on käytettävä kompressiosukkia, vaikka olisit ollut leikkauksessa joidenkin suonikohjujen hoidossa.

skleroterapia

skleroterapia sopii yleensä henkilöille, joilla on pieniä tai keskisuuria suonikohjuja. Hoitoon kuuluu kemikaalin pistäminen suoneen. Kemialliset arvet suonet, joka sulkee ne kiinni.

suuremmat laskimot saattavat vaatia vaahtokompleroterapiaa. Sen sijaan, että nestemäinen kemikaali, erityinen vaahto ruiskutetaan vaikuttaa laskimoon. Tämä hoitomuoto ei ehkä sovellu, Jos sinulla on aiemmin ollut syvä laskimotukos.

injektio ohjataan laskimoon ultraäänitutkimuksella, jossa ääniaaltojen avulla luodaan kuva kehon sisältä. On mahdollista hoitaa useampaa kuin yhtä suonta samassa istunnossa. Sekä tavallinen skleroterapia että vaahto skleroterapia suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa, jossa kipulääkettä käytetään puuduttaa hoidettavan alueen.

skleroterapian jälkeen suonikohjujen pitäisi alkaa haalistua muutaman viikon kuluttua, kun vahvemmat suonet ottavat haltuunsa vaurioituneen laskimon, joka ei ole enää täynnä verta. Saatat tarvita hoitoa useammin kuin kerran ennen laskimon haalistumista ja on mahdollista, että suoni ilmestyy uudelleen.

vaikka skleroterapia on osoittautunut tehokkaaksi, ei vielä tiedetä, kuinka tehokas vaahtokleroterapia on pitkällä aikavälillä. National Institute for Health and Clinical Excellence (Nizza) – tutkimuslaitoksen arvioimat vaahtokleroterapiatutkimukset osoittivat, että hoito oli keskimäärin tehokas 84 tapauksessa 100: sta. Yhdessä tutkimuksessa suonikohjut kuitenkin palasivat yli puolella hoidetuista.

skleroterapia voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, mm.:

• veritulpat muissa säärilaskimoissa
• päänsärky
• alaselkäkipu
• ihon värimuutokset, esimerkiksi ruskeita laikkuja voi kehittyä sinne, missä hoidetut laskimot olivat
• pyörtyminen
• tilapäiset näköhäiriöt

vältä autolla ajamista vähintään 30 minuutin ajan, jos sinulla ilmenee näköhäiriöitä. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä kävelemään ja palata töihin heti sen jälkeen. Sinun täytyy käyttää kompressiosukkia tai siteitä jopa kaksi viikkoa.

muut hoidot

suonikohjujen hoitoon on kehitetty useita uusia hoitoja. Ne ovat:

• radiofrequency ablation
• endovenous laserhoito
• transilluminated powered flebectomy

nämä uudet hoidot ovat vähemmän invasiivisia kuin perinteiset leikkaukset, koska ne vaativat vähemmän tai pienempiä viiltoja. Niiden pitkäaikaisesta tehokkuudesta tiedetään kuitenkin vähemmän, ja joitakin, erityisesti transilluminoitua powered flebektomiaa, ei käytetä kovin usein.

radiotaajuinen ablaatio

radiotaajuinen ablaatio tarkoittaa suonikohjujen seinämän kuumentamista radiotaajuisella energialla. Suoneen pääsee pienen viillon kautta, joka tehdään juuri polven ylä-tai alapuolelle.

kapea putki, jota kutsutaan katetriksi, ohjataan laskimoon ultraäänitutkimuksen avulla. Katetriin työnnetään anturi, joka lähettää radiotaajuista energiaa. Tämä kuumentaa suonta, kunnes sen seinät romahtavat, sulkevat sen ja sulkevat sen umpeen. Kun suoni on suljettu, veresi ohjataan luonnollisesti terveeseen suoneesi.

radiotaajuinen ablaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Menettely voi aiheuttaa joitakin lyhytaikaisia haittavaikutuksia, kuten:

• pienet palovammat iholla
• pistot ja neulat (parestesiat)

saatat joutua käyttämään kompressiosukkia jopa kaksi viikkoa sen jälkeen, kun radiotaajuinen ablaatio.

Endovenous-laserhoito

kuten radiotaajuisessa ablaatiossa, endovenous-laserhoito edellyttää katetrin asettamista laskimoon ja ultraäänitutkimusta sen ohjaamiseksi oikeaan asentoon. Pieni laser johdetaan katetrin läpi ja asetetaan suonikohjujen yläosaan.

laser tuottaa lyhyitä energiapurkauksia, jotka kuumentavat suonta ja sulkevat sen kiinni. Laser vedetään hitaasti suonta pitkin ultraäänitutkimuksen avulla ohjaamaan sitä ja jolloin koko laskimon pituus voidaan sulkea.

Endovenous – laserhoito tehdään paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen jälkeen saatat tuntea jonkin verran kireyttä jaloissa ja teennäiset alueet voivat olla mustelmilla ja kivuliaita. Myös hermovaurio on mahdollinen, mutta yleensä vain väliaikainen.

Transilluminated powered flebectomy

Transilluminated powered flebectomy-hoidon aikana jalkaasi tehdään yksi tai kaksi pientä viiltoa. Kirurgi asettaa erityinen valo, kutsutaan endoskooppinen transilluminator, alla ihon niin, että he voivat nähdä, mitkä suonet on poistettava. Vaikuttaa suonet leikataan ennen kuin poistetaan kautta viillot käyttäen imulaite.

transilluminoitu powered flebektomia voidaan suorittaa joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Kuten endovenous – laserhoidon yhteydessä, sinulle saattaa ilmaantua mustelmia tai verenvuotoa jälkeenpäin.