suulakihalkio Huulihalkiolla

mikä on huulihalkio ja suulakihalkio?

huuli-tai kitalakihalkio syntyy, kun lapselle syntyy suuaukko ylähuulessa tai suulakihalkiossa (kitalaki). Nämä orofacial halkeamat ovat joitakin yleisimpiä sikiövaurioita.

avohakkuisella vauvalla saattaa olla:

• vain suulakihalkio
• vain suulakihalkio
• sekä huulihalkio että suulakihalkio

suulakihalkio (PAL-it) on, kun lapsi syntyy suulakihalkioineen. Tällöin nenän ja suun väliin jää reikä.

avaus voi:

• ole vain kitalaen takaosassa (pehmeä kitalaki)
  tai
• ulotu kitalaen etuosaan ikenien takana (kova kitalaki)

vauvoilla, joilla on syntyessään huulihalkio, on ylähuulessa aukko tai aukko. Tämä tapahtuu, kun vauvan huuli ei muodostu kunnolla raskauden alkuvaiheessa, mikä johtaa jakoon.

halkihuuli voi olla:

• toisella puolella huuli (yksipuolinen halkeama huuli). Tämä tyyppi on yleisempi.
• molemmin puolin huulta (molemminpuolinen halkio huuli)

halkeamat voivat vaihdella kooltaan:

• jotkut ovat vain pieni lovi huulessa (epätäydellinen halkeama huuli).
• muut ulottuvat huulesta ylähuulen läpi sieraimeen (täydellinen huulihalkio).

jos suulaen aukko yhdistyy ikenissä ja huulessa olevaan aukkoon, vauvalla on huuli-ja suulakihalkio.

mikä aiheuttaa huuli-ja Suulakihalkion?

ensimmäisen 6-10 raskausviikon aikana vauvan yläleuan, nenän ja suun luut ja iho yleensä yhdistyvät (sulake) muodostaen suun ja ylähuulen katon. Halkeama tapahtuu, kun huulen ja/tai kitalaen osat eivät sulaudu kokonaan yhteen.

lääkärit eivät aina tiedä, miksi lapselle kehittyy halkio, vaikka osa saattaa liittyä geneettisiin (periytyviin) tekijöihin. Myös jotkut ympäristötekijät voivat lisätä syntymävian riskiä, kuten:

• tiettyjen lääkkeiden (kuten joidenkin kouristuslääkkeiden) käyttö raskauden aikana
• ei saa oikeaa määrää raskauden aikaisia ravintoaineita
• altistuminen joillekin kemikaaleille raskauden aikana
• tupakointi, huumeiden käyttö ja/tai alkoholin käyttö raskauden aikana

miten huuli-ja suulakihalkio diagnosoidaan?

yleensä koloja esiintyy vauvan syntyessä. Joskus niitä nähdään sikiöaikaisessa ultraäänessä. Ilman huulihalkiota suulakihalkiota on vaikeampi nähdä. Lääkärit yleensä löytää suulakihalkio, kun he näyttävät ja tuntuu sisällä vauvan suuhun aikana ensimmäinen vastasyntynyt tentti.

Miten Suulakihalkiota Ja Huulihalkiota Hoidetaan?

huuli – ja suulakihalkio voivat aiheuttaa:

• ruokinta
• kasvu ja kehitys
• korvatulehdukset ja kuulo
• puheen kehitys

siksi on tärkeää korjata suulakihalkio huulihalkioineen leikkauksella lapsen ollessa nuori.

Huulihalkion korjaus

plastiikkakirurgi korjaa vauvan huulihalkion ensin, yleensä vauvan ollessa noin 3 kuukauden ikäinen. Tämä tehdään leikkaus nimeltään cheiloplasty (KY-lo-plass-tee). Se tehdään sairaalassa vauvan ollessa nukutuksessa.

halkiohuulten korjauksen tavoitteet ovat:

• Sulje halkeama.
• parantaa ylähuulen ja nenän muotoa ja symmetriaa.

jos huulihalkio on leveä, erityiset toimenpiteet, kuten huulten kiinnittyminen tai nenän alveolaarinen muovaus (Nam), saattavat auttaa tuomaan huulen osia lähemmäksi toisiaan ja parantamaan nenän muotoa ennen huulihalkion korjaamista. Huulihalkio jättää yleensä pienen arven nenän alle.

Suulakihalkion korjaus

suulakihalkio korjataan yleensä palatoplastiaksi kutsutulla leikkauksella (PAL-eh-tuh-plass-tee), kun vauva on 10-12 kuukauden ikäinen. Palatoplastian tavoitteet ovat:

• Sulje nenän ja suun välinen aukko.
• auta luomaan suulaki, joka toimii hyvin puheessa.
• Estä ruokaa ja nestettä valumasta ulos nenästä.

kitalaen korjausleikkauksessa plastiikkakirurgi:

• Sulje halkeama kerroksittain.
• Järjestä ja korjaa pehmeän kitalaen lihaksia, jotta ne toimivat paremmin puheen aikana.
• tee kaksi viiltoa (viiltoa) kitalaen kummallekin puolelle ikenien taakse helpottaaksesi kitalaen korjausjännitystä.

tämä leikkaus vaatii yleisanestesian ja kestää noin 2-3 tuntia. Useimmat vauvat voivat mennä kotiin 1 tai 2 päivän kuluttua sairaalassa. Tikit liukenevat itsestään.

lapsesi tarvitsee nestemäistä ruokavaliota viikon tai kaksi, minkä jälkeen hän syö pehmeitä ruokia vielä useita viikkoja ennen kuin palaa normaaliin ruokavalioonsa. Sinua saatetaan pyytää pitämään vauvaa erikoisissa hihoissa (“no-nos”), jotka estävät kyynärpäitä taipumasta. Tämä on, jotta vauva ei voi laittaa mitään sormia tai kovia esineitä suuhun, joka voisi tehdä suulakihalkion korjaus tulee auki.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

huuli-ja suulakihalkioleikkaukset ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina. Useimmat lapset, jotka tehdään niitä on erittäin hyviä tuloksia. Kaikissa leikkauksissa on kuitenkin riskejä, joten soita lääkärille, jos lapsesi:

• onko kuumetta yli 101, 4°F (38, 5°C)
• on pysyvää kipua tai epämukavuutta
• on voimakasta verenvuotoa suusta tai nenästä
• ei juo nesteitä
• ei tee märkävaippoja

mitä muuta minun pitäisi tietää?

lapsella, jolla on huuli-ja suulakihalkio, voi joskus olla muita terveysongelmia, kuten:

• nesteen kertyminen korvan taakse
• ruokintavaikeudet
• kuulon heikkeneminen
• hammasongelmat
• puhevaikeudet

on tärkeää työskennellä hoitotiimin kanssa, jolla on kokemusta huuli-ja kitalakihalkioisten lasten hoidosta. Lastenlääkärin lisäksi lapsen hoitotiimiin kuuluu:

• plastiikkakirurgi
• Korva, nenä ja kurkku (ENT) lääkäri (otolaryngologi)
• oikomishoitaja
• Hammaslääkäri
• puhekielinen patologi
• audiologi

saatat myös työskennellä:

• suukirurgi
• sosiaalityöntekijä
• psykologi tai terapeutti
• geneetikko
• ryhmäkoordinaattori

jotkut huuli-ja suulakihalkioiset lapset saattavat tarvita muita leikkauksia vanhetessaan. Näitä voivat olla:

• Puhekirurgia: Lapsille voi kehittyä puhevaikeuksia myös kitalaen korjaamisen jälkeen. Puhekielen patologi kuuntelee tarkoin puhekielen patologin puhetta, jotta hän voi päättää, tarvitaanko uusi leikkaus puheen parantamiseksi.
• alveolaarinen (al-VEE-eh-lur) luunsiirto: lääkärit saattavat käyttää pientä määrää lonkkaluuta ikenien halkeaman tai loven korjaamiseen ja pysyvien hampaiden tukemiseen niiden tullessa sisään. Tämä leikkaus tehdään yleensä, kun lapset ovat 7-9-vuotiaita.
• nenäleikkaus: Huulen halkeamat vaikuttavat myös siihen, miltä nenä näyttää, joten jotkut lapset voivat hyötyä enemmän nenäleikkauksesta. Pienten ongelmien, kuten sierainten muodon, korjaaminen voidaan tehdä jo lapsuudessa. Laajemmat nenäleikkaukset tehdään tarvittaessa, kun lapsi on kasvanut loppuun.
• Ortognaattinen (tai-thig-NATH-ik) leikkaus: jotkut lapset, joilla on suulakihalkio, tarvitsevat tätä leikkausta leukojen ja hampaiden uudelleensuuntaamiseksi, kun he ovat vanhempia. Se tehdään, kun lapsi on kasvanut.

tulevaisuudessa

useimmat huuli-ja suulakihalkioiset lapset hoidetaan onnistuneesti ilman pysyviä ongelmia. Tiimi, jolla on kokemusta huuli-ja suulakihalkioisten lasten hoidosta, voi luoda hoitosuunnitelman, joka on räätälöity lapsesi tarpeisiin.

hoitoryhmän psykologit ja sosiaalityöntekijät ovat sinua ja lastasi varten. Kääntykää siis heidän puoleensa opastaaksenne teitä vaikeina aikoina. Lisätietoa ja tukea löydät myös netistä:

• American Cleft kitalaki-Craniofacial Association (ACPA)
• huulihalkio & kitalaki Association
• FACES: the National Craniofacial Association
• Smile Train