taudit

kyfoosi

(kyfoosi)

jokaisen selkäranka kaartuu yläselässä hieman eteenpäin. Tämä on normaalia ja auttaa selkärankaa tukemaan päätä ja ylävartaloa.

joskus ihmisen selkä voi kuitenkin kaartua liikaa eteenpäin. Tätä tilaa kutsutaan kyfoosiksi ja se voi joskus aiheuttaa ongelmia.

mitä on kyfoosi?

kyfoosi on melko yleinen sairaus nuorilla ja aikuisilla. Yleensä, kun henkilö on kyfoosi, he eivät pysty havaitsemaan sitä ja ei ole mitään ongelmia. Joissakin tapauksissa kyfoosia sairastaville voi kuitenkin kehittyä kyttyrä tai” kyttyrä ” selälleen, olo voi tuntua epämukavalta sekä kipua ja/tai hengitysvaikeuksia.

selkäranka koostuu yhtäjaksoisesta kaistaleesta pieniä kiekollisia luita, joita kutsutaan “nikamiksi”, jotka ovat liittyneet yhteen nivelsiteiden avulla. Keski-ja yläselän nikamia kutsutaan rintanikamiksi. Ne ovat kiinni kylkiluissa. Kyfoosia sairastavilla rintanikamat kaartuvat liiaksi eteenpäin.

teini-ikään vaikuttavia kyfooseja on useita eri tyyppejä, joista jokaisella on omat syynsä:

• posturaalinen kyfoosi on yleisin kyfoosityyppi. Se esiintyy yleensä murrosiässä ja on yleisempi tytöillä kuin pojilla. Posturaalinen kyfoosi voi ilmetä, kun luut ja lihakset kehittyvät epänormaalisti kasvuprosessin aikana, mikä voi johtua virheellisten asentojen hyväksymisestä ja/tai taipumuksesta olla menemättä oikean selän mukana. Posturaalinen kyfoosi voi aiheuttaa lievää epämukavuutta, mutta se harvoin aiheuttaa ongelmia myöhemmin elämässä.
• Scheuermannin tauti ilmenee yleensä nuoruusiässä, erityisesti kasvupyrähdyksen aikana. Sen syitä ei tiedetä, mutta se kulkee yleensä suvussa. Scheuermannin tauti aiheuttaa nikamien kiilamaisen tyypillisen suorakulmaisen muodon sijaan, kun selkärankaa katsotaan profiilissa röntgenkuvassa. Se on hieman yleisempää pojilla kuin tytöillä.
• synnynnäinen kyfoosi syntyy, kun selkäranka kehittyy epänormaalisti vauvan ollessa kohdussa. Mitä tapahtuu on, että useat nikamat yhdistyvät ja / tai että luut ovat muodostuneet väärin. Tällainen kyfoosi voi pahentua lapsen vanhetessa. On tärkeää arvioida vauvan tai lapsen synnynnäinen kyfoosi, koska heillä voi olla muita trauma ongelmia, sekä poikkeavuuksia sydämessä tai munuaisissa.

¿miten se diagnosoidaan?

joskus kyfoosi on helppo havaita. Ihmisellä voi olla kyttyrä tai selkä voi olla normaalia kaarevampi. Monia kyfoositapauksia on kuitenkin vaikea havaita, koska niitä ei tunnisteta paljain silmin.

jos sinulla on kyfoosi, lääkäri tutkii selkäsi ja voi pyytää sinua työntämään kärsääsi eteenpäin vyötäröltä. Kyfoosi on joskus helpompi havaita, kun tämä asento otetaan käyttöön. Hän voi myös pyytää sinua makuulle, mikä voi auttaa diagnosoimaan posturaalinen kyfoosi.

jos lääkäri epäilee jollakulla olevan kyfoosi, häneltä otetaan todennäköisesti röntgenkuvat selkärangasta. Lääkäri katsoo tarkasti nämä röntgenkuvat, joiden avulla voit määrittää, onko potilas on kyphosis ja tyyppi hän on. Jos haluat selvittää, vaikuttaako kyfoosi potilaan hengitykseen, lääkäri pyytää sinua hengittämään syvään, jotta kuulet keuhkojen äänen.

jos lääkäri arvelee, että potilaan vaiva saattaa johtua jostain muusta kuin kyfoosista, hän voi määrätä selän magneettikuvauksen.

mitä lääkärit tekevät?

lääkärin ei yleensä tarvitse hoitaa kyfoosia. Ne tapaukset, joissa näyttää siltä, että selän kumarrus ei aiheuta ongelmia, vaativat vain säännöllisiä tarkastuksia sen varmistamiseksi, ettei kumarrus pahene. Useimmissa tapauksissa kumarrus lakkaa pahenemasta heti, kun henkilö lopettaa kasvuvaiheen.

joskus lääkäri saattaa lähettää kyfoosia sairastavan potilaan traumatologille, joka on erikoistunut luustoon liittyvien sairauksien hoitoon. Hän tutkii selkärankasi kyfoosin syyn ja vakavuuden selvittämiseksi ja tarvittaessa suosittelee hoitoa. Synnynnäinen kyfoosi voi vaatia leikkausta jo varhaisessa iässä sen korjaamiseksi (jos sinulla on tämän tyyppinen kyfoosi, mahdollisuudet ovat olet jo ollut leikkaus).

nuoruusiässä mahdollisesti esiintyvät kyfoosityypit voidaan yleensä hoitaa yksinkertaisemmilla menetelmillä kuin leikkaus. Hoito vaihtelee tyypin kyphoosi ja sen vakavuus:

• asentokyphoosissa lääkäri voi suositella fysioterapiaa tai voimaharjoituksia kivun vähentämiseksi ja asennon parantamiseksi. Lääkäri voi suositella harjoituksia vahvistaa selkälihaksia paremmin tukea selkärankaa. Myös kovalla patjalla nukkuminen voi auttaa.
• Scheuermannin tauti. Jos sinulla on kohtalainen tapaus tämän taudin, traumatologist voi ehdottaa yllään ahdin korjata kumarrus selkärangan ja tukea selkääsi kasvaa. Jos tarvitset tukea, traumatologi auttaa sinua päättämään, mikä niistä sopii sinulle.

saatat kuulla traumatologisi puhuvan Cobbin kulmasta. Cobb-kulma on selkärangan kaarevuuden mitta asteina ilmaistuna; kumarrusasteiden määrä auttaa lääkäriä määrittämään, millaista hoitoa kussakin tapauksessa tulisi soveltaa.

jos selkärangan taipuma on hyvin voimakas (75 astetta tai korkeampi) tai jos se aiheuttaa kipua tai hengitysvaikeuksia, traumatologi voi suositella leikkausta. Leikkaus on myös viimeinen keino, kun selkä ei reagoi muihin hoitoihin. Suurin osa Scheuermannin taudin aiheuttamista kumarruksista voidaan korjata leikkauksella.

ortopediset korsetit

jotkut korsetit on suunniteltu korjaamaan ryhtiä. Toiset ovat eräänlainen jäykempi takki tai “vyö”, jonka tarkoituksena on vahvistaa selkärankaa henkilön kasvaessa. Tuki, jota käytetään usein Scheuermannin taudin hoidossa, on thoracolumbosacral brace eli tslo. Sitä voi käyttää vaatteiden alla.

jotkut kyfoosia sairastavat käyttävät ahdinta vain öisin, kun taas toisten on käytettävä sitä 18-20 tuntia päivässä. Kaikki riippuu siitä, millainen kyfoosi heillä on ja mikä on ahdin toiminta. Useimmat teini-ikäiset käyttävät selkärautoja, kunnes lakkaavat kasvamasta, jolloin kyfoosia on vaikea jatkaa.

kuten henkseleillä, selkätuki voi tuntua aluksi hieman epämukavalta. Mutta ihmiset vain tottuvat siihen, ja kuten oikomislaitteiden kohdalla, sitä tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaisesti, koska muuten ne eivät suorita tehtäväänsä oikein. Yleensä selkäraudat eivät rajoita ihmisen toimintaa; lisäksi tutkijat kehittävät entistä parempia ja yhä kevyempiä muotoja.

leikkaus

hyvin harvoin kyfoosi vaatii leikkausta. Kun leikkaus on tarpeen, kirurgi todennäköisesti suorittaa selkärangan fuusio. Tässä menettelyssä kaksi tai useampi vaikuttaa nikamien liitetään yhteen vähentää kaaren selkärangan.

Nikamafuusiossa nikamiin kiinnitetään uusia luunpalasia metallitangoilla ja ruuveilla, jotka asetetaan syvälle selkärangan lihasten alle kyfoosin korjaamiseksi. Muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua leikkauksesta luut kasvavat yhteen eli ” sulavat.”Metalliosat jätetään yleensä paikoilleen, koska ne eivät ole havaittavissa tai aiheuta epämukavuutta. Lääkärit määräävät usein fysioterapiaistuntoja leikkauksen jälkeen, jotta selkä toipuu nopeammin.

jokainen tapaus on erilainen, mutta useimmat teini-ikäiset, joille on tehty kyfoosin korjaamiseksi leikkaus, voivat nousta seisomaan ja kävellä päivän tai kahden kuluessa leikkauksesta ja palata kotiin yleensä viikon kuluessa. Useimmat palaavat kouluunsa kuukauden kuluessa ja voivat aloittaa osan toiminnastaan uudelleen 3 tai 4 kuukauden kuluttua.

6 kuukauden tai vuoden kuluessa useimmat ihmiset voivat jatkaa kaikkia tavanomaisia toimiaan, sillä heidän luunsa pitäisi sulautua täysin viimeistään vuoden kuluessa. On tärkeää, että teini-ikäiset, joilla on ollut tämän tyyppinen leikkaus puhua lääkärilleen ja vanhemmilleen toimista, joita he voivat tehdä, kun heidän selkänsä ovat parantuneet.

Kyfoosia ei tarvitse pysäyttää. Kyfoosia sairastavat voivat elää normaalia, aktiivista elämää, eikä heidän yleensä tarvitse rajoittaa toimintaansa. Joten, jos sinulla on kyfoosi, tee mitä nautit ja harjoitella suosikki toimintaa ja urheilua (kunhan et ole toipumassa leikkauksesta!).

arvostellut: Suken A. Shah, MD
arvosteltu: tammikuu 2014