Tehokkaan viestinnän esteet hoitotyön esseessä

hoitaja, jolla on hyvä viestintätaito, on joku, joka todella kuuntelee potilaita, ymmärtää heidän ongelmansa ja kyselyt ja vastaukset tavalla, jonka potilaat ymmärtävät. Viestintä sairaanhoitajan ammatissa voi olla monimutkainen prosessi, ja virheellisten viestien lähettäminen tai vastaanottaminen on usein mahdollista. On tärkeää tietää viestintäprosessin keskeiset osatekijät, miten hoitotyön taitoja voidaan parantaa ja mahdolliset ongelmat, joita kommunikaation virheisiin liittyy. Tässä tapauksessa otamme esimerkiksi sairaanhoitajan. Sairaanhoitajalla, joka pystyy selittämään sairaalle miehelle yksinkertaisella tavalla, miksi tietty ruokavalio on erittäin hyödyllinen paranemaan pian, sanotaan olevan hyvät viestintätaidot. Sekä sanallisella että sanattomalla viestinnällä on erittäin tärkeä rooli viestinnässä hoitotyössä.

useimmille potilaille sairaanhoitajasta tulee lääketieteen ensisijainen yhteyshenkilö. Hoitaja toimii yhteyshenkilönä lääkärin ja potilaan välillä. Hänen on ymmärrettävä lääkärin ohjeet ja potilaan huoli. Hänen viestintätaitonsa keskittyvät sekä tiedon antamiseen että vastaanottamiseen sekä luottamuksen ilmapiirin luomiseen.

hoitajan ja potilaan välisen suhteen tulee olla terapeuttinen hoitaja-potilas-suhde. Pullen and Matthiasin (2010) mukaan terapeuttinen sairaanhoitaja-potilas-suhde määritellään auttavaksi suhteeksi, joka perustuu keskinäiseen luottamukseen ja kunnioitukseen, uskon ja toivon vaalimiseen, herkkyyteen itselle ja muille sekä auttaa potilaidesi fyysisten, tunneperäisten ja hengellisten tarpeiden tyydyttämisessä tietojesi ja taitojesi avulla. Toisin sanoen terapeuttinen hoitaja-potilas-suhde keskittyy lähinnä potilaaseen.

nykyään on surullista sanoa, että on paljon hoitajia, jotka eivät ymmärrä hoitajien ja potilaiden välisen hyvän viestinnän ja terapeuttisen hoitajasuhteen merkitystä. He laiminlyövät velvollisuutensa pitää potilaiden tarpeet ensisijaisina.

huono viestintä on vaarallista, sillä väärinkäsitykset voivat johtaa vääriin diagnooseihin ja jopa lääkitysvirheisiin.

tämä ala on myös yksi tärkeimmistä terveyspalveluasiamiehelle vuosittain tehtyjen kantelujen lähteistä, ja joidenkin mielestä hoitajakoulutuksessa tulisi käyttää erillistä viestintämoduulia sen sijaan, että se sisällytettäisiin yleiseen opetussuunnitelmaan.

hyvien viestintätaitojen esteitä on monia ja niihin sisältyy aikapaineita (hoitajilla on niin kiire, että he eivät välttämättä saa aikaa istua ja jutella potilaiden kanssa); yksityisyyden puute; osastojen taitojen sekoittuminen voi johtaa siihen, että pätevistä sairaanhoitajista on pulaa, jotka voivat puhua potilaille; koulutuksen puute; ja eri kieliä.

on myös monia hyödyllisiä asioita, jotka on muistettava hyvässä kommunikaatiossa, kuten se, että on valmistautunut ja tietää, mitä aikoo sanoa; se, että on oikeat tiedot, jotka on annettava, kun potilaat kysyvät kysymyksiä; säilytä katsekontakti ja tarkkaile potilaan kehonkieltä; Kuuntele oikein; ota selvää sekä sanattomista että suullisista merkeistä; vältä lääketieteellisen ammattikielen käyttöä; ja jos tulee huonoja uutisia, ole tunneperäinen, yritä löytää oikea ympäristö ja ole herkkä, rehellinen ja myötätuntoinen.

tässä tehtävässä käsittelen kuitenkin vain tekijöitä, jotka johtavat huonoon kommunikaatioon hoitotyössä.

Ongelmalausunto

tämän tutkimuksen ongelmalauseke on “määritellä ne tekijät, jotka johtavat huonoihin viestintätaitoihin hoitotyössä”.

hoitajien heikot viestintätaidot ovat nykyään suuri ongelma, ja niitä esiintyy laajalti useimmissa sairaaloissa ja klinikoilla. On monia tapauksia, joissa hoitajat puhuvat tylysti potilaalle ja jättävät huomiotta heidän esittämänsä kysymykset. He ovat enemmän huolissaan omasta hyvinvoinnistaan kuin potilaan ja monet hoitajat empivät ja kehtaavat esittää kysymyksiä, kun on asioita, joita he eivät ymmärrä. Heidän tietämättömyytensä ja huonot viestintätaitonsa voivat johtua useista tekijöistä, kuten tunneperäisestä stressistä, kielimuureista, ylitöistä, pelosta ja koulutus-tai kokemuspuutteista.

tämä huono kommunikaatio-ongelma, jos sitä ei käsitellä aikaisemmassa vaiheessa, voi johtaa potilaiden ja hoitajien välisen herkän suhteen tuhoutumiseen. Potilas ei enää luota hoitajiin, ja tämä saattaa antaa huonon maineen hoitajille, mutta myös sairaalalle.

uskon, että kun tämän hoitajien heikon viestinnän juuret on tunnistettu, voimme ryhtyä välittömiin toimiin hoitajien ja potilaiden välisen nykyisen viestinnän korjaamiseksi ja parantamiseksi.

tässä tutkimuksessa toimialueemme on Mirin keskussairaalassa. Sairaalan hoitajat toimivat sovittelijana lääkärin ja potilaiden välillä. Sairaanhoitajat ovat ryhmä sairaalan henkilökuntaa, jotka ovat oikeutettuja selittämään mahdolliset kyselyt potilaiden ja lohduttaa potilaita. Tämä on tärkein syy, miksi hyvä viestintätaito on pakollinen ominaisuus, joka kaikilla sairaanhoitajilla on oltava.

tämän tutkimuksen perusteella toivon, että saamme paremman käsityksen hoitajien ja sieltä käsin puutteellisen viestinnän syistä ja pystymme ryhtymään tarvittaviin toimiin tämän ongelman ratkaisemiseksi.

(a) ymmärtää hyvän viestintätaidon merkityksen hoitotyössä.

paras hoitajan ja hänen potilaansa välinen suhde on terapeuttinen hoitaja-potilassuhde. Terapeuttiset hoitaja-potilassuhteet perustuvat molemminpuoliseen luottamukseen, hoivaamiseen ja herkkyyteen potilaan tarpeiden suhteen. Tässä tutkimuksessa halusimme selvittää, miksi hyvä viestintä on erittäin tärkeää hoitoalalla. Mitkä ovat hyvän viestinnän edut hoitotyössä ja mitkä ovat huonon viestinnän haitat tällä alalla.

(b) selvittää, onko liikatyö syynä huonoon viestintään hoitotyössä.

hoitajilla on nykyään enemmän tehtäviä kuin aikaisempien aikojen hoitajilla. Nykyään hoitajat eivät vastaa vain potilaidensa hyvinvoinnista, vaan heidän paperitaakkansa on kasvanut. Hoitajien on myös huolehdittava osaston siisteydestä varsinkin, jos siivoojia ei ole paikalla. Heidän on pystyttävä korjaamaan koneet, jos teknikot eivät ole käytettävissä. Kaikki nämä lisävastuut johtavat siihen, että hoitajat työskentelevät liikaa ja että heillä ei siten ole aikaa kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa.

(c) selvittää, onko hoitajapula syynä huonoon viestintään hoitotyössä.

joka vuosi tulee lisää sairastuneita potilaita, jotka vaativat hoitajilta paljon aikaa ja huomiota. Hoitajien puutteen vuoksi on kuitenkin vain hyvin vähän asioita, joita hoitaja voi tehdä jokaiselle potilaalle. Hoitaja varaa potilailleen hyvin lyhyen ajan, eikä hänellä ole aikaa puhua tai kuunnella potilaan kysymyksiä tai epäilyksiä. Tämä saa potilaan tuntemaan itsensä laiminlyödyksi ja valvomattomaksi. Korkea hoitajamitoitus voi olla myös syy, joka osaltaan heikentää hoitajien ja potilaiden välistä kommunikaatiota sekä heikentää hoitajamitoitusta.

(d) selvittää, johtaako kielimuuri huonoon kommunikaatioon hoitotyössä.

kielellä on tärkeä rooli viestinnässä. Kyvyttömyys ymmärtää kieltä voi johtaa väärinymmärryksiin ja väärinkäsityksiin, pahimmillaan väärinymmärryksiin. Hoitotyössä on erittäin tärkeää, että hoitaja ymmärtää, mitä potilas yrittää heille välittää ja päinvastoin. Jos sekä hoitajat että potilaat eivät ymmärrä toisiaan eri kielen käytön vuoksi, se johtaa moniin ongelmiin ja väärinkäsityksiin. Kieli voi olla myös tekijä, joka johtaa huonoon kommunikaatioon hoitotyössä.

(e) selvittää, onko pelko yksi osuus huono viestintä hoitotyössä.

yksi yleinen syy huonoon kommunikaatioon on se, että se liittyy siihen, että hoitaja ei saa lohtua tai pelkää kommunikoida toisen hoitajan tai lääkärin kanssa. Tämäntyyppisiä asioita ilmenee yleensä silloin, kun sairaanhoitaja kokee työkaverin uhkaavan, pelkää virheen mahdollisuutta eikä sano mitään välttääkseen harkintaa tai ei luota kykyihinsä pätevänä sairaanhoitajana.

(f) selvittää, johtavatko koulutus-ja kokemuserot huonoon viestintään hoitotyössä.

koulutus-tai kokemuskuilu voi syntyä, kun vähemmän koulutettu/kokenut sairaanhoitaja työskentelee toisen vanhemman sairaanhoitajan kanssa, joka on paljon koulutetumpi ja/tai kokeneempi, ja nuoremman sairaanhoitajan on vaikea ymmärtää kokeneemman sairaanhoitajan käyttämiä käsitteitä, menettelyjä ja/tai lääketieteellistä terminologiaa. Tämäntyyppiset aukot voivat johtaa sekaannukseen, väärintulkintaan, toimettomuuteen ja virheisiin, jotka johtuvat kyvyttömyydestä viestiä tehokkaasti ja ymmärtää täysin, mitä viestitään.

(g) selvittää, johtaako henkinen stressi huonoon kommunikaatioon hoitotyössä.

sairaanhoitajilla, joilla on paljon tunneperäistä stressiä tai traumaa, voi olla vaikeuksia keskittyä tai ilmaista tai välittää tunteitaan, käsityksiään, uskomuksiaan ja suhtautumistaan tiettyihin tilanteisiin. Tämä voi johtaa virheiden tekemiseen ja / tai vähentää heidän työhönsä, potilaisiinsa ja työtovereihinsa kohdistuvan huomion määrää.

hypoteesi/ tutkimuskysymykset

olen tullut siihen tulokseen, että nykyinen hoitaja-potilas-suhde on kovassa rasituksessa hoitajien ja potilaiden huonon kommunikaation vuoksi. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat edistää tätä ongelmaa.

ensiksikin nykysairaanhoitajat ovat ylityöllistettyjä, minkä vuoksi heidän viestintätaitonsa ovat puutteellisia. Kun hoitajat tekevät pitkiä työvuoroja pitkiä aikoja, se voi aiheuttaa väsymystä, mikä heikentää heidän keskittymiskykyään, tehokkuuttaan ja kykyä kommunikoida tehokkaasti potilaiden ja henkilökunnan kanssa. Nykyään sairaanhoitajien on käytettävä kohtuuttoman paljon aikaa tarpeettoman dokumentoinnin täyttämiseen useissa eri paikoissa, tarvikkeiden metsästämiseen, useiden hattujen käyttämiseen ja muiden tehtävien suorittamiseen. Jos esimerkiksi siivoustarve syntyy eikä siivoojia ole paikalla, hoitohenkilökunnan on puututtava siihen. Jos kaukosäädin ei toimi kunnolla eikä huoltohenkilökuntaa löydy mistään, hoitaja on yleensä se henkilö, jonka pitää yrittää selvittää asia.

seuraava syy on hoitajapula. Joka vuosi on enemmän sairaita potilaita, jotka vaativat paljon hoitajien aikaa. Tämä jättää heille hyvin vähän aikaa muiden potilaiden kanssa. Hoitajat saattavat tehdä työtään, mutta he eivät pysty muodostamaan suhdetta potilaisiin. Otetaan esimerkiksi hoitaja, joka lähestyy sänkyä tyhjentääkseen potilaan sisimmässä olevan virtsakatetrin. Kun hän lähestyi hän ei tehnyt mitään katsekontaktia ja asianmukaisesti meni noin tyhjennys katetrin, kirjataan tiedot nestetasapainon kaavio ja käveli pois. Hän ei puhunut missään vaiheessa toimenpiteen aikana. Tämä esimerkki osoittaa, miten tärkeitä viestintätaidot ovat potilaiden hoidossa. Jos hän olisi halunnut esittää kysymyksen, tilaisuus olisi menetetty. Tässä vaiheessa olisi ollut hyvä tilaisuus vilkaista potilasta ja ehkä kysyä, miten hän voi. Huono sanaton viestintä johtaa myös huonoon hoitajan ja potilaan väliseen kommunikaatioon.

huonoa kommunikaatiota esiintyy myös silloin, kun hoitaja ja potilas puhuvat eri alkukieliä. Idiomeilla ja viitekehyksillä voi olla yhdessä kielessä merkitysvivahteita, joita ei välttämättä ole toisessa kielessä. Väärin lausuttu tai virheellinen allekirjoitus voi johtaa hoitajaa tai potilasta harhaan, jolloin potilas menettää luottamuksensa hoitajaan. Tämä ongelma esiintyy yleensä iäkkäillä potilailla ja myös ulkomaalaisilla potilailla. Kielierojen vuoksi sekä hoitajat että potilaat eivät pysty välittämään jokaista viestiä toiselle. Erityisesti Malesiassa, joka on täynnä erilaisia rotuja ja kieliä, hoitajien on mahdotonta ymmärtää ja puhua kaikkia näitä eri kieliä. On myös joitakin potilaita, erityisesti niitä, jotka asuvat sisätiloissa; he eivät osaa puhua kansallista kieltä vaan vain yhtä äidinkieltään. Ilmiö johtaa myös heikkoihin viestintätaitoihin.

huono viestintä on myös omiaan kehittymään pois sairaaloiden voimatasosta. Hierarkiat sairaaloissa ovat omiaan lisäämään todennäköisyyttä sille, että vertikaalisessa valtarakenteessa kehittyy jollain tasolla huono kommunikaatio. Tärkein syy tähän viestintähäiriö johtuu pelosta, mutta hierarkkinen organisaatio vallan sairaaloissa ei ole huono asia-se vain tarkoittaa, että se voi johtaa huono viestintä kehittää syrjintää lääketieteen hierarkiassa. Yksi näistä paikoista on lääkäreiden ja hoitajien välissä. Hoitajat epäröivät usein esittää lääkäreille mahdollisesti “ilmeisiä” tai merkityksettömiä kysymyksiä. Koska sekä lääkärit että sairaanhoitajat osallistuvat hyvin paljon potilaiden hoitoon ja tukemiseen, heidän välisensä kommunikaatiokatkokset voivat johtaa vakaviin lääketieteellisiin vaikeuksiin heidän potilailleen. Esimerkiksi silloin, kun lääkäri ohjeistaa sairaanhoitajaa välittämään potilaille tärkeitä lääketieteellisiä tietoja, mutta hoitaja ei täysin ymmärrä tietoja ja pelon vuoksi, hän ei pyydä lääkäriltä lisäselvityksiä vaan antaa potilaalle väärää tietoa. Lääkärien ja sairaanhoitajien välinen kommunikaatio on usein heikkoa myös silloin, kun lääkärit tukeutuvat täysin kirjallisiin määräyksiin välittääkseen ohjeita hoitajille. He kirjoittavat tärkeitä yksityiskohtia potilaiden potilastietoihin – mukaan lukien tärkeät ohjeet hoitajille, esimerkiksi milloin antaa tiettyä hoitoa. Jos hoitajat sattuvat jättämään potilaiden potilastietojen tarkistamisen väliin, he jäävät kaipaamaan myös niihin kirjoitettuja tärkeitä ohjeita. Vaikka tämä herättää ratkaisevan kysymyksen siitä, miksi lääkärit käyttävät edelleen tätä epäsuoraa viestintämuotoa siinä määrin kuin he käyttävät, ja hoitajat eivät vastusta sitä, se ei tarkoita, että kirjallinen viestintä olisi kiellettävä, vaan että kirjallinen viestintä on huono korvike suoralle sanalliselle viestinnälle. Yksi syy kirjalliseen viestittelyyn on se, että hoitajat pelkäävät kyseenalaistaa sitä, mitä he saattavat pitää kaikkien lääkärien keskuudessa normaalina käytäntönä. Tässäkin voidaan nähdä, että haluttomuus kyseenalaistaa esimiesten käytäntöjä voi johtaa kommunikaatiokatkokseen-tai vakavammin sanottuna täydelliseen kommunikaatiokatkokseen.

kuten sairaanhoitajat yleensä kokevat olevansa alempiarvoisia kuin vastaava lääkäri, niin myös nuoremmat sairaanhoitajat kokevat olevansa alempiarvoisia kuin vanhemmat tai kokeneemmat sairaanhoitajat. Nuoremmat sairaanhoitajat empivät kysellä vanhemmilta sairaanhoitajilta pelätessään, että heidät leimataan huonosti koulutetuiksi. Joskus seniorihoitajat selittävät nuoremmille sairaanhoitajille tietyn toimenpiteen tai tiedon, mutta kokemuksen puutteen vuoksi hän ei välttämättä täysin ymmärrä sitä ja epäröi esittää kysymyksiä sen jälkeen. Myös seniorihoitajat pitävät itsestään selvänä, että nuoremmat sairaanhoitajat ymmärtävät kaiken, mitä on selitetty. Väärinkäsitys sinänsä on erittäin vaarallista, koska se vaikuttaa potilaaseen.

sairaanhoitajat ovat jokaisen terveydenhuollon yksikön selkäranka. Ylitöiden ja pitkien työpäivien aiheuttamat paineet aiheuttavat stressiä, joka vaikuttaa hoitajien terveyteen. Kaikkien hoitajien on tehtävä vuorotyötä tai osallistuttava hätätilanteisiin yöllä ja tämä vuorotyön stressi voi myös pahentaa hoitajan terveydentilaa, mikä johtaa masennukseen, alhaiseen moraaliin ja alhaiseen motivaatioon. Työntekijän tehokkuuteen ja vaikuttavuuteen vaikuttavat myös muut tekijät, kuten pitkät työmatkatunnit ja pitkät ruuhkat. Kaikki nämä voivat vaikuttaa hoitajasuhteeseen niin kotona kuin työpaikallakin. Kotistressi lisää merkittävästi hoitajien kohtaamaa stressiä. Heidän kotielämäänsä häiritsevät yövuorot, ylityöt, kuljetusongelmat ja vaikeus saada lomaa. He ovat jatkuvasti huolissaan siitä, että heidän lapsiaan ja heidän opintojaan ei valvota asianmukaisesti. Hoitajat joutuvat huolehtimaan kodista, ruoanlaitosta ja siivouksesta, koska heillä ei ole varaa kotiapuun. Tämä voi vaikuttaa kielteisesti heidän fyysiseen ja emotionaaliseen terveyteensä ja johtaa psykosomaattisiin häiriöihin. Psykosomaattinen sairaus on häiriö, joka vaikuttaa kehoon ja mieleen. Näillä sairauksilla on tunneperäinen alkuperä, joka aiheuttaa fyysisiä oireita. Esimerkkejä ovat happamuus, anemia, selkäkipu ja niskan ja hartioiden jäykkyys. Joskus lääkärien puuttuessa hoitajat ovat etulinjassa ja joutuvat kohtaamaan potilaiden ja omaisten sanallista solvausta asioista, jotka eivät välttämättä liity suoraan heidän työhönsä. Fyysinen väkivalta ja aggressiivisuus ovat lisääntymässä myös potilailla ja heidän suhteissaan. Vaativat potilaat ja heidän omaisensa voivat aiheuttaa konflikteja ja lisätä stressiä. Toinen stressin aiheuttaja on taloudellinen menetys organisaatiolle virheiden, väärien päätösten, väärän valinnan, huomion puutteen ja loukkaantumisen vuoksi. Kaikki nämä stressitekijät heikentävät hoitajien motivaatiota, mikä heikentää heidän viestintätaitojaan.

johtopäätös

hoitotyön viestintää käytetään erityisesti muun muassa hoitajan ja potilaan välisen suhteen tunnistamiseen; joitakin tapoja ovat kääntäminen, tutustuminen ja luottamuksen luominen potilaan parhaan hoidon varmistamiseksi (Fosbinder, 1994).

paikassa, jossa yksilön terveys ja hyvinvointi määräytyy pitkälti sairaanhoitajien ja muiden heitä avustavien lääketieteen ammattilaisten yhteistyön tason mukaan, on asioita, jotka ovat tärkeämpiä kuin koulutus, koulutus ja avoin viestintä.

huono viestintä johtaa usein suuriin virheisiin, kuten väärän lääkityksen määräämiseen, potilaan sairauden tai sairauden virheelliseen diagnosointiin, väärien hoitosuunnitelmien antamiseen ja joissakin tapauksissa jopa potilaan kuolemaan kommunikaation puutteen aiheuttaman väärän diagnoosin vuoksi.

tiedämme myös, että sairaanhoitajat ja lääkärit on koulutettu kommunikoimaan eri tavalla. Sairaanhoitajat oppivat kommunikoimaan olemalla kuvailevia, yksityiskohtaisia ja kerronnallisia, kun taas lääkärit oppivat tiivistämään, diagnosoimaan, korjaamaan ja korjaamaan. Tämä tekee sairaanhoitajista parhaan välittäjän lääkärin ja potilaan välillä, koska hoitajia opetetaan selittämään ja antamaan Tietoa potilaalle mahdollisimman ymmärrettävällä tavalla.

viestintä on näiden tavoitteiden ytimessä, ja potilaita kannustetaan osallistumaan enemmän hoitoonsa. Tämä voidaan saavuttaa vain, jos potilaat todella ymmärtävät, mitä on saatavilla ja tuntevat olevansa valtuutettuja tekemään nämä valinnat.

Kun siis seuraavan kerran juttelet potilaan kanssa, mieti, miten konsultaatio mielestäsi sujui ja miten sitä voitaisiin parantaa. Selvitä, käytätkö jargonia tai lyhenteitä, joita potilas ei välttämättä ymmärrä, ja mikä tärkeämpää, selvititkö, ymmärsikö potilas, mitä oli sanottu.