[Therapy of consumption koagulopathies]

termejä “consumption koagulopatia” ja “disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio” käytetään synonyymisesti, vaikka edellinen ilmaisu viittaa hemostaattisen potentiaalin kuluttamiseen, kun taas jälkimmäinen perustuu yleistyneeseen mikrotrombin muodostumiseen. Molemmat termit koskevat hankittua veren hyytymishäiriötä, joka johtaa hyytymistekijöiden ja verihiutaleiden lisääntyneeseen kiertoon, jonka seurauksena tuotantolaitokset tyhjenevät. Tällainen prosessi käynnistyy hemostaattisen järjestelmän yleistyneellä aktivaatiolla: hyperkoaguloitumiskauden jälkeen hemostaasi muuttuu hypokoaguloituvuudeksi, jota seuraa verenvuototaipumus. Lisäksi hemostaattisen järjestelmän yleistynyt aktivaatio johtaa mikrotrombin muodostumiseen mikroverenkiertoon. Koska kulutuksen koagulopatiat ovat väistämättä sekundaarisia häiriöitä, kaikkia perussairauksia, jotka ovat alttiita aiheuttamaan disseminoitunutta intravaskulaarista koagulaatiota, tulisi hoitaa mahdollisimman varhain ja intensiivisesti. Pelkästään tällä ja palauttamalla verenkiertotoimintoja heikentynyt perussairaus, on mahdollista useimmissa tapauksissa lopettaa kuluttava koagulopatia ja korjata sen seurauksia. Sokki usein menossa yhdessä kulutuksen koagulopatia vaatii välitöntä hoitoa: korjaus hypotermia, hoito happo-emäs ja elektrolyyttihäiriöt sekä torjua hypovalemia, anuria, ja uremia. Dekstraani ei toimi ainoastaan plasman laajentajana, vaan myös korjaa hyperkoaguloituvuutta ja parantaa kiertävän veren reologisia ominaisuuksia. Jos näillä toimenpiteillä ei pystytä pysäyttämään veren hyytymisen kuluttavaa reaktiota ja / tai palauttamaan mikroverenkiertoa tärkeissä elimissä, annetaan antikoagulanttien tai fibrinolyyttisten lääkkeiden käyttöaihe.(ABSTRAKTI TYPISTETTY 250 SANAAN)