Thread lifts tekee paluun, mutta pitkäaikaisvaikutukset ovat edelleen epäselviä
SAN DIEGO-kierteiden käyttö ihon löystymisen parantamiseksi tekee paluun, kiitos suurelta osin imeytyvien ompeleiden kehittymisen.
Tri Arisa E. Ortiz
“Lankahissit yleistyivät 1990-luvulla, mutta mielestäni ne esitettiin väärin vaihtoehtona kirurgiselle kasvojenkohotukselle, joka on edelleen kultakanta”, MD Arisa E. Ortiz sanoi vuotuisessa Masters of Aesthetics Symposiumissa. “Langankohotus ei todellakaan ole kuin perinteinen kasvojenkohotus; se on paljon hienovaraisempi.”
1990-luvulla lääkärit käyttivät kierteen nostamiseen ei-imukykyisiä ompeleita, mukaan lukien polypropeenipiikkilangat, jotka aiheuttivat haittavaikutuksia, jotka vaihtelivat suulakepuristuksesta ja siirtymisestä langan poistoon, kuoppaamiseen, granulooman muodostumiseen ja pitkittyneeseen kipuun. Tämän seurauksena Food and Drug Administration peruutti contour Threadin esteettisten toimenpiteiden hyväksynnän vuonna 2009. Sittemmin polydioksanonista (SAN) ja poly-L-maitohaposta (PLLA) valmistettujen absorboitavien lankojen kehittäminen on herättänyt uudelleen kiinnostusta kierteen nostomenetelmiä kohtaan, mutta pitkäaikaisvaikutukset ovat edelleen epäselviä.
“lankahisseistä on joitakin mukavia etuja”, sanoi tohtori Ortiz, joka on Kalifornian yliopiston laser-ja kosmeettisen dermatologian johtaja San Diegossa. “Saat välittömästi tuloksia, mikä on aina mukavaa potilaille, mutta kun kudoksia kiristetään energiapohjaisilla laitteilla, tulokset ovat arvaamattomia ja tulosten näkemiseen voi mennä 6 kuukautta. Resorboitavissa ompeleissa on vähemmän komplikaatioita, ja noston määrä on ennustettavampi, koska nostat kudosta fyysisesti. Joissakin tapauksissa langat pystyvät nostamaan kudosta enemmän kuin energiaan perustuvat laitteet. Toipuminen on vähäistä, se vaatii paikallispuudutusta ja se on halvempaa kuin kirurginen kasvojenkohotus, joka voi maksaa 10 000-15 000 dollaria tai enemmän.”
Thread lifts: a face-lift alternative? Vai ei?
ihonhoidossa kliinikot implantoivat lankoja ihon alle. Vastakkaiseen suuntaan vedettyinä Väkäset kiinnittyvät rasvakudokseen, mikä lisää vetolujuutta riippuessaan verinahassa ja päällyskudoksessa. Tämä tuottaa kuitumaisen adheesiokapselin, joka auttaa jähmettymään ompeleen ankkuroitumiseen pitkällä aikavälillä. Fibroosin on osoitettu lisäävän paikallista kollageenin tuotantoa. SAN ja PLLA ovat tunnettuja kollageenin stimulantteja ja oletetaan edistää pitkän aikavälin hyötyä nuorentaminen, Dr. Ortiz sanoi, mutta yleinen näyttö niiden käytöstä kierre hissit on heikko.
“olemassa olevilla tutkimuksilla on hyvin lyhyt seurantajakso, eikä standardisoitua protokollaa ole, joten emme tiedä niistä vielä paljoakaan”, hän sanoi. Lana Tong, MD, ja Evan A. Rieder, MD, New Yorkin yliopistosta äskettäin julkaissut systemaattinen katsaus kirjallisuuden aiheesta (Dermatol Surg. 2019 45:931-40).
SAN on biohajoava hydrolyysillä 4-8 kuukauden ajan, ja sitä käytetään imeytyvänä haavanompeluaineena pitkittyneillä jännitysalueilla. “Se aiheuttaa neokollageneesin vieraan kehon reaktiolla”, Tri Ortiz sanoi. Samaan aikaan PLLA on kollageenistimulaattori, jota käytetään pitkään volyymin palauttamiseen. “Sitä käytetään esteettinen täyteaine, mutta tunnettu komplikaatio PLLAN injektiot on muodostumista ihonalainen kyhmyt ja myöhään puhkeava granuloomat,” hän sanoi.
alkuvuodesta 2019 korealaistutkijat julkaisivat tuloksia tutkimuksesta, jossa arvioitiin jauhemaisen San-injektion kollageenia tuottavia vaikutuksia verrattuna plla-injektioon hiirimallissa (J Cosmet Dermatol. 2019 Helmikuuta 27. doi: 10.1111 / jocd.12894). “Se osoitti sekä SAN: n että PLLA: n aiheuttamia granulomatoottisia reaktioita ja kollageenin muodostumista, mutta tämä väheni 12 viikon kuluttua”, sanoi tohtori Ortiz, joka ei ollut mukana työssä. “San: ssa oli hieman enemmän kollageeninmuodostusta kuin PLLASSA.”
viitteitä langankohotuksiin, hän jatkoi, ovat leukalinjan kohotus, posken kohotus, otsan kohotus, Ryppyjen vähentäminen, vartalon muotoilu, aknearpien ja teksturointi. “Valitse potilaat, joilla on hyvä ihon laatu: ei liian paksu/raskas, eikä liian ohut. Potilaat, joilla on kohtalainen ihon notko ovat menossa parempia ehdokkaita kuin ne, joilla on vaikea ihon notko.”
yksi imukykyinen suspensiosauma, Silhouette InstaLift, on valmistettu polyglykolidista / l-laktidista ja se on FDA: n hyväksymä väliaikaista keskipintasuspensiota varten, jonka tarkoituksena on posken leväperäisyyden kohottaminen. “Se on kaksisuuntainen implantti, jossa on neljä, kuusi tai kahdeksan tappisolua per puoli”, Tri Ortiz sanoi. “Ne antavat välittömästi suspensiota kudokseen, kunnes kollageenituotanto alkaa. Nämä yleensä kestää vuoden tai 2, mutta ei ole olemassa kontrolloituja tutkimuksia vahvistaa, että. Olen huomannut, että jos pystyt nostamaan kudosta ylöspäin eikä jälkikäteen, saat paremman tuloksen, mutta ompeleiden pituus rajoittaa sinua. Ne eivät ole yhtä muokattavissa kuin jotkin lyhyemmät ompeleet.”
kierteenkohotuksen jälkeisten haittavaikutusten osalta potilaat tuntevat yleensä aristusta noin viikon tai 2. “He voivat saada mustelmia, lähinnä nukutuksesta”, hän sanoi.
tilapäisen kuoppaamisen estämiseksi Dr. Ortiz kaivaa maata 18 gaugen neulalla ja pistää kohtisuoraan ihon pintaan. “Ekstruusioita voi edelleen esiintyä”, hän sanoi. Estääkseen tämän, hän vetää päähän ja varmistaa, että se on haudattu ihon alle.
Ortiz kertoi, että hänellä oli taloudellisia suhteita lukuisiin lääke-ja laiteyhtiöihin, vaikka yksikään niistä ei liittynyt hänen esityksensä sisältöön. Hän on myös Masters of Aesthetics-symposiumin koordinaattori.
