Tiedot kystoskopiasta leikkaussalissa

nämä tiedot auttavat sinua valmistautumaan kystoskopiaan ja muihin siihen liittyviin toimenpiteisiin Memorial Sloan Kettering (MSK) – sairaalassa. Kuvataan leikkaussalissa tehtyjä kystoskoopioita.

tietoa kystoskopiasta

kystoskopia on toimenpide, jonka avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tarkastella virtsaputkea, virtsarakkoa ja virtsajohtimien aukkoja (putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon) (KS.kuva 1). Se tehdään etsiä ongelmia virtsateiden ja virtsarakon, kuten tukos virtsaputken tai kasvaimia virtsarakon.

Kuva 1. Naisen (vasemmalla) ja miehen (oikealla) virtsatiet)

kystoskopia tehdään käyttämällä ohut, ontto, valaistu väline kutsutaan kystoskooppi. Terveydenhuollon tarjoaja sijoittaa cystoscope virtsaputkeen ja sitten hitaasti siirtää sen virtsarakon. Pienet kirurgiset instrumentit voidaan sijoittaa kautta cystoscope poistaa kiviä, flash (polttaa) pienet kasvaimet, tai ottaa pieniä kudosnäytteitä biopsia.

muut toimenpiteet

kystoskopian aikana sinulle voidaan tehdä myös yksi tai useampi seuraavista toimenpiteistä:

virtsarakon kasvaimen transuretraalinen poisto (TURBT). Aikana TURBT, terveydenhuollon tarjoaja poistaa kasvain virtsarakon käyttämällä välinettä, joka työnnetään kautta kystoskooppi.
Ureteroskopia. Aikana virtsanjohtimen, terveydenhuollon tarjoaja lisää ohut väline kutsutaan virtsanjohtimen kautta virtsaputken, virtsarakon, ja virtsanjohtimen. Tämä menettely tehdään nähdä, onko mitään estää tai häiritsee virtsan virtausta.

kuva 2. Munuaisosat
retrogradinen pyelografia. Aikana retrograde pyelogram, terveydenhuollon tarjoaja ohjaa pieniä, ohut katetrit (joustava putket) kautta virtsajohtimien munuaisiin. Ruiskutat kontrastiväriä munuaisiin katetrien läpi. Tämän jälkeen hän ottaa röntgenkuvat munuaisaltaasta ja virtsajohtimista (KS.kuva 2). Kontrasti tekee nämä alueet erottuvat, jotta terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä ne paremmin. Tämä menettely tehdään nähdä, onko mitään estää tai häiritsee virtsan virtausta.
rakkokivien tai hyytymien poistaminen.
virtsajohdin-stenttien sijoittaminen, korvaaminen tai poistaminen. Stentit pitävät virtsanjohtimet auki. Tämä auttaa virtsan virtausta munuaisista rakkoon. Jos munuaisten toiminta on parantunut, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää poistaa stentit ja et ehkä tarvitse korvaavaa.

ennen toimenpidettä

Kysy lääkkeistäsi

kerro hoitajasi Terveys, Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien reseptilääkkeet ja muut lääkkeet, laastarit, voiteet ja rohdosvalmisteet. Voit joutua lopettamaan joidenkin lääkkeiden käytön ennen toimenpidettä.

jos käytät verenohennuslääkettä esimerkiksi hyytymien hoitoon tai sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ehkäisyyn, Kysy hoitavalta lääkäriltäsi milloin sinun pitäisi lopettaa sen käyttö. Joitakin esimerkkejä ovat: aspiriini, varfariini (Coumadin®), daltepariini (Fragmin®), hepariini, tintsapariini (Innohep®), enoksapariini (Lovenox®), klopidogreeli (Plavix®), cilostatsoli (Pletal®), dabigatraani (Pradaxa®) ja apiksabaani (Eliquis®).

kerro terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio kontrastiin.

Järjestä joku ajamaan sinut tarvittaessa kotiin.

jos sinulle aiotaan antaa nukutusta (unilääkettä toimenpiteen aikana), vastuullisen kumppanin tulisi viedä sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Tee tarvittavat järjestelyt ennen toimenpidepäivää.

jos sinulla ei ole ketään kyyditsemässä sinua kotiin, soita johonkin alla luetelluista virastoista. He lähettävät jonkun viemään sinut kotiin. Yleensä tämä palvelu on veloitettu ja sinun täytyy tarjota kuljetus.

virastot New York

toimistot alkaen New Jersey

yhteistyökumppanit hoidossa: 888-735-8913

Välittävät Ihmiset: 877-227-4649

7 päivää ennen toimenpidettä

noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita, Kun otat aspiriinia

jos otat aspiriinia tai lääkettä, joka sisältää aspiriinia, sinun on ehkä muutettava annostasi tai lopetettava sen käyttö 7 päiväksi ennen menettely. Aspiriini voi aiheuttaa verenvuotoa.

noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita. Älä lopeta aspiriinin käyttöä, ellei palveluntarjoajasi käske. Lisätietoja, lue yhteisiä lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia ja muita steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

lopeta E-vitamiinin, multivitamiinien, rohdosvalmisteiden ja muiden ravintolisien käyttö

lopeta E-vitamiinin, multivitamiinien, rohdosvalmisteiden tai muiden ravintolisien käyttö 7 päivää ennen toimenpidettä, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa. Lue lisää rohdosvalmisteista ja syöpähoidosta.

2 päivää ennen toimenpidettä

lopeta steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö

lopeta tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil®, Motrin®) ja naprokseenin (Aleve®), käyttö 2 päivää ennen leikkausta. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa. Lisätietoja, lue yhteisiä lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia ja muita steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

päivää ennen toimenpidettä

Kirjoita ajanvarausaika

vastaanottavan toimiston työntekijä soittaa Sinulle kahden jälkeen päivää ennen toimenpidettä. Jos toimenpide on suunniteltu maanantaille, saat puhelun edellisenä perjantaina.

työntekijä kertoo, milloin sinun pitäisi saapua sairaalaan toimenpiteeseen. Se kertoo myös, minne mennä. Sinun täytyy mennä johonkin seuraavista paikoista:

Esikirurginen keskus (PSC) klo 2.º kerros
1275 York Avenue (East 67th Streetin ja East 68th Streetin välillä)
New York, NY 10065
hissi M toiseen kerrokseen
esi-kirurgiseen keskukseen (PSC) 6.th floor
1275 York Avenue (East 67th Streetin ja East 68th Streetin välissä)
New York, NY 10065
Elevator B to 6.º kerros

jos et saa puhelua klo 19.00 mennessä, soita numeroon 212-639-5014.

älä syö mitään keskiyön jälkeen päivää ennen toimenpidettä, ei edes liukenevaa karkkia tai purukumia.
keskiyön ja enintään 2 tuntia ennen sairaalakäyntiä voi juoda yhteensä 12 unssia (355 ml) vettä (KS.kuva).
älä syö tai juo mitään, ei myöskään vettä, 2 tunnin kuluessa sairaalakäyntisi jälkeen.

toimenpidepäivänä

olla tietoinen

käy suihkussa saippualla ja vedellä. Voit harjata hampaat ja huuhdella suusi.
Älä käytä voidetta, voidetta, deodoranttia, meikkiä, puuteria, hajuvettä tai partavettä.
ei saa kantaa mukanaan metalliesineitä. Poista kaikki korut, vaikka sinulla olisi korulävistyksiä kehossasi.
jätä arvoesineet (kuten luottokortit, korut ja sekkivihko) kotiin.
tuo vain niin paljon rahaa kuin haluat minimaalisiin kuluihin (kuten sanomalehteen).

minne pysäköidä

MSK parking sijaitsee East 66th Streetillä Yorkin ja First Avenuesin välissä. Jos sinulla on kysyttävää kustannuksista, soita 212-639-2338.

parkkipaikalle päästäkseen tulee York Avenueta pitkin ja ottaa East 66th Street. Parkkipaikka on noin korttelin päässä York Avenuelta kadun oikealla (Pohjois) puolella. Parkkipaikalta on kävelykelpoinen tunneli, joka yhdistää sairaalan.

myös muita pysäköintialueita on East 69th Streetillä First-ja Second Avenuesin välillä, East 67th Streetillä Yorkin ja First Avenuesin välillä sekä East 65th Streetillä First-ja Second Avenuesin välillä.

mitä odottaa

hoitaja asettaa laskimonsisäisen (IV) laskimolinjan laskimoon. LASKIMOLINJAA käytetään nukutuksen (unilääke) antamiseen ennen toimenpidettä ja sen aikana.

heti kun nukahdat, terveydenhoitajasi tekee kystoskopian ja muut toimenpiteet. Virtsakatetri (Foley) voidaan sijoittaa virtsarakon lopussa kystoskopia auttaa valua virtsaa pussiin.

toimenpide kestää enintään 1 tunnin.

toimenpiteen jälkeen

sairaalassa

kun heräät, olet nukutuksen jälkeisessä hoitoyksikössä (PACU). Hoitaja seuraa lämpötilaasi, pulssiasi, verenpainettasi ja happitasoasi. Se myös tarkistaa virtsaneritystä varmista, että ei ole tukos virtaus.

virtsarakossasi voi edelleen olla virtsakatetri. Se voidaan poistaa ennen kotiuttamista tai muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä.

jos katetrisi poistetaan ennen kuin lähdet kotiin, sinun on virtsattava ennen kotiuttamista.
jos menet kotiin katetri paikallaan, hoitaja opettaa sinulle, miten sitä hoidetaan ennen kotiuttamista.

ennen kuin menet kotiin, hoitaja selittää kotiutusohjeet sinulle ja hoitajallesi.

kotona

saatat joutua käyttämään kotona lääkkeitä, jotka voivat olla tulehduksia ehkäiseviä antibiootteja tai epämukavuutta lievittäviä lääkkeitä. Noudata terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita.
älä aja 24 tuntiin toimenpiteen jälkeen.
Kysy terveydenhoitajaltasi, milloin voit palata töihin.
juo 8 lasillista (8 unssia) nestettä joka päivä ensimmäisten 2 viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Vältä nesteiden juomista iltakahdeksan jälkeen, jotta et mene illalla vessaan.
muista levätä hyvin.

Virtsaamismuutokset

toimenpiteen jälkeen virtsasta löytyy todennäköisimmin verta (hematuria). Sen pitäisi mennä pois 1 viikon kuluessa.

saatat myös virtsata tavallista useammin ja sinulla on kipua tai kirvelyä virtsatessa. Nämä oireet voivat kestää 3-4 viikkoa, mutta niiden pitäisi vähitellen parantua toipuessasi. Myös runsas nesteiden nauttiminen auttaa.

jos nämä muutokset eivät parane tai pahene, soita lääkärillesi. Sinulla saattaa olla virtsatietulehdus.

virtsakatetri

saatat tuntea voimakasta virtsaamistarvetta katetrin ollessa paikallaan. Tämä johtuu siitä, että pieni paisutettu ilmapallo, joka pitää sen paikallaan, voi saada virtsarakon tuntumaan täydeltä. Rentoutuminen ja virtsan virtaaminen vähentävät tätä tarvetta.

koepala tai kasvaimen poisto

jos koepala tai kasvain on poistettu, rakkosi sisällä on rupi. Rupi hellittää kuukaudessa. Irtoaminen ennen haavan paranemista kokonaan voi aiheuttaa verenvuotoa. Jos näin käy, lepää ja juo enemmän nesteitä. Useimmat verenvuoto pysähtyy 3-4 tuntia, mutta se on parasta levätä, että päivä auttaa lopettamaan verenvuodon.

soita lääkärillesi, jos verenvuoto ei tyrehdy tai jos et pysty virtsaamaan.

virtsan stentit

stentit saattavat tuntua. Ne yleensä tuntuu kipua munuaisissa (puolella tai keskellä yläselässä). Kipu voi pahentua aina, kun virtsaat tai liikut. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle kipulääkettä.
juo riittävästi nestettä stenttien aikana.

toiminta

jos sinun on matkustettava autolla yli 1 tunti 1 viikon kuluttua toimenpiteestä, ota yhteys lääkäriisi.
älä nosta mitään yli 10 paunan (4,5 kilogramman) painoista 2 viikon ajan toimenpiteen jälkeen.
älä harrasta voimakasta liikuntaa, kuten tennistä, lenkkeilyä tai harjoitusohjelmia, 2 viikon ajan toimenpiteen jälkeen.
heti toimenpiteen jälkeen voit kävellä ja kiivetä portaita.

lääketieteellinen seuranta

jos sinulla oli virtsajohtimen stentti toimenpiteen aikana, soita terveydenhuollon tarjoajan toimistoon ja varaa aika jatkoajalle. Stentit on vaihdettava 3-6 kuukauden välein tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle

soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:

verivakio, johon liittyy kirkkaanpunainen tai veritulppa virtsassa
verenvuoto (virtsan väri vaaleanpunainen) yli 1 viikon ajan eikä lievittynyt
kipu tai kirvely, kun virtsaat yli 3 päivää, eikä lievittynyt
tihentynyt virtsaaminen yli 3 päivää eikä kohentunut
lämpötila 101 °F (38.3 °c) tai korkeampi
vilunväristykset ja vapina
alaselkäkipu
Virtsaamattomuus