Tonsilliitin komplikaatiot – julianhamann.com

useimmissa tapauksissa nielurisatulehdus aiheuttaa vain kurkkukipua kuumeen kanssa tai ilman (kuume). Se kestää yleensä muutaman päivän ja rauhoittuu antibioottikuurin kanssa tai ilman. On havaittu, että antibiootit lyhentävät nielurisatulehduksen kestoa yhdellä tai kahdella päivällä ja vähentävät riskiä siitä, että se aiheuttaa muita ongelmia (komplikaatioita). Tonsilliitin aiheuttavat usein streptokokki-infektiot, erityisesti Streptococcus Pyogenes (tunnetaan myös A-ryhmän Streptokokkina). Harvoin tällaiset tonsilliitit voivat aiheuttaa vakavampia ongelmia, joita käsitellään tässä.

Peritonsillar absessi (“Quinsy”)

peritonsillar absessi (PTA) syntyy, kun infektio leviää nielurisan kautta ja ulkoreunan ympärille muodostuu märkäpesäke. Tämä mätäpaise työntää nielurisaa sisäänpäin. Potilaat, joilla on tämä sairaus, eivät usein voi syödä tai juoda lainkaan. Sitä hoidetaan yleensä turruttamalla kurkun takaosaa ja lisäämällä siihen neula tai skalpelli, jolla mätä valutetaan. Vaikka tämä ei kuulosta miellyttävimmältä kokemukselta, useimmat potilaat kokevat syvää helpotusta, jos mätä valutetaan.

muut paiseet

hyvin satunnaisesti paiseet voivat muodostua kurkun takaosaan tai levitä kaulan kautta rintaan.

reumakuume

reumakuume (RF) voi puhjeta, kun nielurisatulehduksen aiheuttaa A-ryhmän streptokokki-niminen bakteeri. Se on epätavallinen komplikaatio, joka tapahtuu kaksi tai kolme viikkoa alkuperäisen infektion jälkeen. RF voi aiheuttaa tulehdusta nivelten (niveltulehdus), sydän (carditis) ja venttiilit sydämen (valvuliitti), ja vaikuttaa myös aivojen ja hermojen aiheuttaa epätavallinen liikkeen häiriö nimeltään Syndenham ‘s Chorea’. Joskus iho vaikuttaa, kyhmy muodostumista.

streptokokin jälkeinen niveltulehdus

streptokokin jälkeinen niveltulehdus on a-ryhmän streptokokin aiheuttaman nielurisatulehduksen kuukauden kuluessa.

streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti

tietyntyyppiset A-ryhmän streptokokit vaikuttavat todennäköisemmin munuaisiin. Potilailla, joilla on tonsilliitti tämän erilaisten bakteerien vuoksi, voi olla ongelmia munuaistulehduksen kanssa. Tämä voi aiheuttaa verta virtsassa, ja harvoin munuaisten vajaatoiminta. Asianmukaisesti hoidettuna lopputulos on kuitenkin yleensä hyvä.

tulirokko

tulirokko johtuu A-ryhmän streptokokkien vapauttamasta myrkystä, joka aiheuttaa kirkkaanpunaista ihottumaa, jossa on hieman koholla olevia alueita, jolloin iho saa usein hiekkapaperin vaikutelman. Se alkaa yleensä uurteista ja kainaloista. Tulirokkoa sairastavat lapset voivat yleensä palata kouluun yhden tai kahden päivän kuluttua antibioottien aloittamisesta.

toksinen sokkioireyhtymä

toksinen sokkioireyhtymä on harvinainen, mutta hyvin vakava kaasun aiheuttama tonsilliitin komplikaatio. Se aiheuttaa verenpaineen laskua ja elintoimintojen pettämistä ja voi olla kohtalokas tila 30-60 prosentissa tapauksista.

korvatulehdukset ja sinuiitti

nielurisatulehdukset voivat levitä korvatorven kautta aiheuttamaan korvatulehduksia tai nenän takaosan kautta poskionteloihin aiheuttamaan poskiontelotulehduksia.

aivokalvontulehdus ja aivopaise

nielurisatartunnat voivat hyvin harvoin levitä infektoimaan aivojen limakalvoa (aivokalvontulehdus) tai aiheuttaa märkäpesäkkeitä aivoissa.

Kaulalaskimon tromboflebiitti (Lemierren oireyhtymä)

tämä tapahtuu, kun nielurisatartunta leviää kaulalaskimoon, joka on suuri verisuoni, joka imee verta aivojen, pään ja kaulan alueelta. Se on sairaus, joka on yleisempi terveillä nuorilla aikuisilla. Infektio aiheuttaa sekä jugulaarilaskimon tulehduksen, jonka voi estää myös verihyytymän muodostuminen. Se aiheuttaa tyypillisesti korkeaa kuumetta (yli 39 astetta), kurkku-ja/tai niskakipua sekä hengitysvaikeuksia. Joskus bittiä tartunnan hyytymä (‘septinen emoboli’) voi katkaista ja levitä muihin kehon osiin, tyypillisesti keuhkoihin.

PANDAs

PANDAs tulee sanoista “Paediatric Autoimmune Neuropsyhiatric Disorder associated with Group A Streptococcus”. Tämä on kiistanalainen tila, eli kaikki lääkärit eivät ole sitä mieltä, että se on olemassa. Sen uskotaan olevan tila, jossa lapsilla on pakko-oireinen häiriö ja / tai tic-häiriöt, jotka pahenevat A-ryhmän streptokokki-infektion seurauksena.

nekrotisoiva faskiitti

tämä toinen hyvin harvinainen, mutta vakava, A-ryhmän streptokokin aiheuttama tonsilliitin komplikaatio. Tämä on aggressiivinen infektio, joka aiheuttaa kuoleman pehmytkudosten. Hoito on yleensä kirurginen poisto kuolleen, tartunnan kudoksen sekä anto vahvoja antibiootteja laittaa suoraan verenkiertoon.