Tulehduksella näyttää olevan osuutta Aav: n huonoihin kolesterolipitoisuuksiin, tutkimusten mukaan
ANCA: han liittyvässä vaskuliitissa (AAV) potilailla on matalampi LDL-eli “huonon kolesterolin” pitoisuus verrattuna ihmisiin, joilla ei ole tautia, tutkimus ehdottaa.
nämä erot näyttivät häviävän ajan myötä, mikä viittaa tulehdustilan ja LDL-pitoisuuden väliseen yhteyteen. Tutkijat neuvovat lisää tutkimusta tarvitaan nähdä, jos kolesterolitasot ennustaa tarkasti riskiä sydän-ja verisuonitautien (CVD) näillä potilailla.
tutkimuksen tulokset esitettiin yksityiskohtaisesti julisteessa, joka oli otsikoitu “the Association of Reduced Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterol Levels with ANCA-Associated Vaskulitis (AAV).”Juliste esiteltiin vuoden 2019 American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals vuosikokouksessa, joka pidettiin äskettäin Atlantassa.
verisuonten turpoamista aiheuttava autoimmuunisairaus AAV: lle on ominaista korkea tulehdus. Verrattuna yleiseen väestöön tätä häiriötä sairastavilla on huomattavasti suurempi riski — noin kaksinkertainen-CVD-tapahtumiin.
tämän vuoksi on suositeltavaa, että AAV-potilaat testataan sydäntautiin liittyvien merkkiaineiden — kuten lipidien tai rasvojen — pitoisuuden määrittämiseksi heidän veressään. Kuitenkin, miten tulehdus liittyy näihin markkereita, ja miten se vaikuttaa CVD riski ositus ei ole täysin ymmärretty.
kolesteroli on yksi tunnetuimmista sydänsairauksien merkkiaineista. Tämä aine ei ole vain läsnä veressä, kuitenkin. Sen sijaan se vaatii proteiinikompleksin “valvoakseen” sitä. Tällaisia kolesteroli-proteiinikomplekseja on kaksi: LDL ja suuritiheyksinen lipoproteiini eli HDL. Näitä kutsutaan joskus “huonoksi” — LDL: ksi ja “hyväksi” — kolesteroli — HDL: ksi. Vaikka tämä ero on hurjan yksinkertainen, on yleensä totta, että korkea LDL-pitoisuus liittyy sydänsairauksiin suuremmassa määrin kuin korkea HDL-pitoisuus.
tutkijat ihmettelivät, miten LDL-ja HDL-pitoisuudet verrattuna ihmisiin, joilla oli AAV tai ei. Saadakseen selville, he analysoivat tietoja Partners HealthCare Systemiltä, suurelta terveydenhuollon tarjoajalta Koillis-Yhdysvalloissa.
tämä sisälsi tiedot 217 AAV: tä sairastavasta ja 538 henkilöstä, joilla ei ollut tautia. Nämä kaksi ryhmää olivat samankaltaisia keski-iän (65 vuotta tautia sairastavilla ja 67 vuotta sairastamattomilla), miesten osuuden (57% ja 53%) ja etnisen taustan suhteen, ja molemmat ryhmät olivat pääasiassa valkoisia (84% ja 82%).
AAV-potilaista suurin osa (71%) oli positiivisia myeloperoksidaasin (MPO) vasta-aineille, kun taas loput olivat positiivisia proteinaasi 3: n (PR3) vasta-aineille.
ennen kolesterolimittausta AAV-potilailla merkitsevästi suurempi osuus (61% vs. 51%) oli määrätty statiinilääkitystä, jota käytetään usein kolesteroliarvojen alentamiseen.
tutkijat havaitsivat, että näiden kahden ryhmän välillä ei ollut keskimäärin merkittäviä eroja kokonaiskolesterolin (187 mg/dL vs 189 mg/dL) tai HDL: n (57 mg/dL vs 52 mg/dL) määrässä. AAV: tä sairastavilla LDL-arvot olivat kuitenkin keskimäärin huomattavasti alhaisemmat kuin terveillä verrokeilla (98 mg/dL vs 109 mg/dL).
myöhemmässä analyysissä, joka korjattiin iän, sukupuolen ja statiinien käytön kaltaisten tekijöiden perusteella, tämä ero pysyi merkittävänä, sillä AAV-potilailla LDL-tasot olivat keskimäärin 12, 2 mg/dL alhaisemmat.
vuoden tai kahden kuluttua tästä ensimmäisestä mittauksesta tehdyissä seuranta-arvioissa ero ei kuitenkaan ollut enää tilastollisesti merkitsevä.
tutkijat sanoivat “olettavansa, että tämä kertoo tulehdustilan parantumisesta AAV-tapausten keskuudessa.”Tämä tarkoittaa sitä, että tutkijat ajattelevat, että koska hoitoja tehdään ja tulehdusta hallitaan ihmisillä, joilla on AAV, LDL-tasot voivat normalisoitua.
tämä on kuitenkin tällä hetkellä vain hypoteesi, ja tulevaisuudessa tarvitaan tutkimuksia sen selvittämiseksi, missä määrin teorialla on arvoa. “Tulevat tutkimukset ovat tarpeen sen ymmärtämiseksi, ennustavatko lipiditasot erityisesti osana riskiositustyökaluja tarkasti CVD-tapahtumia tässä populaatiossa”, tutkijat päättelivät.
- tekijän tiedot
