tulosten parantaminen suljetun nenän Pienennyksessä: protokolla sekundaarisen epämuodostuman vähentämiseksi

Tausta: Nenämurtumat ovat yleisin kasvojen murtuma. Virheellinen vähentäminen on yleinen tapahtuma, mikä johtaa jäljellä epämuodostuma, joka vaatii toisen leikkauksen. Nenämurtumien hoitoon on esitetty hoitoprotokolla, jonka tarkoituksena on vähentää korjaavaa leikkausta vaativia sekundaarisia epämuodostumia.

menetelmät: Institutional review Boardin hyväksynnän jälkeen tehtiin retrospektiivinen tarkastelu kaikista yhden kirurgin vuosina 2006-2015 suorittamista suljetuista nenänvähennyksistä. Potilaan ikä, sukupuoli, sekundaarisen epämuodostuman esiintyminen ja korjausleikkauksen tarve kirjattiin. Kliinisistä tiedoista analysoitiin todisteita leikkauksen jälkeisestä epämuodostumasta ja myöhemmän manipulaation tai leikkauksen tarpeesta.

tulokset: yhteensä 90 potilasta, joilla oli nenän luunmurtumia ja joille tehtiin nenän supistaminen umpeen, todettiin. Potilaiden keski-ikä oli 24, 9 vuotta. Miesten ja naisten suhde oli 2,2:1. Postoperatiivista epämuodostumaa raportoitiin 14 potilaalla (15, 6 prosenttia). Neljällä näistä 90 potilaasta (4,4 prosenttia)todettiin nenäluusta lähteneen ylemmän lateraalisen ruston avulsion. Yhdeksää 14: stä (64,3 prosenttia), joilla oli sekundaarinen epämuodostuma, hoidettiin ulkoisella manipulaatiolla, jolloin vältettiin sekundaarinen leikkaus. Viisi potilasta (5, 5 prosenttia) alkuperäisestä 90: n kohortista kävi tarkistusleikkauksessa.

päätelmät: Käyttämällä kuvattu protokolla hoitoon nenän murtumia, olemme nähneet alhainen määrä postreduction epämuodostumia ja pieni osa tarpeesta toissijaisen toiminnan. Suljetun nenän pienennyksen onnistumisprosentiksi postoperatiivisella manipulaatiolla (tarvittaessa) todettiin 94, 5 prosenttia. Käyttämällä tätä protokollaa, kirurgit voivat nähdä vähenemistä sekundaaristen epämuodostumien jälkeen suljetun nenän vähentäminen menettelyjä.

kliininen kysymys/todistustaso: terapeuttinen, IV.