Tutkijoiden mukaan krooninen huimaus voi johtua tai laukaista psykiatriset häiriöt

Huhtikuu 30, 2018

American Osteopathic Association

vaikka useimmat kroonisen huimauksen tapaukset johtuvat fyysisestä häiriöstä, psykiatriset ongelmat voivat olla kroonisen huimauksen syy—tai seuraus, Journal of the American Osteopathic Association—lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.

krooninen huimaus voi johtua useista taustalla olevista terveysongelmista, tavallisimmin neurologisista, tasapainoelimen ja sydänsairauksista. Potilaille, jotka ovat nähneet erilaisia erikoislääkäreitä saavuttamatta diagnoosia, psykiatrinen lähete voi auttaa löytämään helpotusta, tutkijat totesivat.

tutkijat tarkastelivat julkaistuja tutkimuksia psykiatristen häiriöiden ja huimauksen välisestä yhteydestä, sillä psykiatrisia häiriöitä—jotka usein liittyvät ahdistuneisuuteen-saattaa esiintyä jopa 15 prosentilla potilaista, joilla esiintyy huimausta. Tasapainohäiriöiden jälkeen, jotka vaikuttavat sisäkorvan ja aivojen osiin, jotka vastaavat tasapainon säätelystä, psykiatriset häiriöt näyttävät olevan toiseksi yleisin syy krooniseen huimaukseen.

” yksi syy siihen, että perimmäinen syy voi olla niin vaikea diagnosoida, on se, että huimauksen kokemustapa voi vaihdella dramaattisesti”, sanoo Ohion osavaltionyliopiston psykiatrian apulaisjohtaja Zak Kelm.

heitehuimaus voi jakautua useisiin laajoihin kategorioihin, kuten kiertohuimaus (pyörrytys), presynkooppi (pyörtyminen lähellä) ja epätasapaino (epätasapaino). Kun potilaan oirekuvaus näyttää vastaavan jotakin näistä luokista, lääkäreillä on paremmat valmiudet tehdä tarkka diagnoosi.

“potilailla, joiden on vaikea kuvailla oireitaan tai joilla näyttää olevan useita erilaisia oireita, esiintyy todennäköisesti epäspesifistä huimausta”, sanoo tri Kelm. “Kun lääkärit näkevät potilaita, jotka kertovat yleisestä tai epämääräisestä huimauksesta, pitäisi olla merkki kysyä potilaan mielenterveydestä.”

huimauksen ja psykiatristen häiriöiden välinen suhde on monimutkainen ja dynaaminen. Joskus on vaikea erottaa, kumpi aiheuttaa toisen tai onko vuorovaikutus vastavuoroista.

kirjoittajat toteavat, että tutkijat ovat yrittäneet ymmärtää tätä suhdetta paremmin ottamalla käyttöön termin krooninen Subjektiivinen huimaus (CSD). CSD-potilailla esiintyy huimausta useimpina päivinä yli kolmen kuukauden ajan. Ne kuvaavat usein raskasta, kevyttä tai epätasapainoista oloa. Jotkut tuntevat, että lattia liikkuu, kun taas toiset tuntevat olevansa etääntyneitä tai kaukana ympäristöstään. Monet potilaat kertovat oireidensa pahenevan monimutkaisissa ärsykkeissä, kuten ahtaissa tiloissa.

Erään tutkimuksen mukaan kolmanneksella CSD-potilaista oli primaarinen ahdistuneisuushäiriö, eikä heillä ollut tasapainoelimen häiriötä tai muuta sairautta, joka voisi aiheuttaa huimausta. Kolmanneksella ei ollut mitään psykiatrista häiriötä, mutta hänellä oli tasapainoelimen sairaus, joka laukaisi ahdistuksen puhkeamisen. Viimeisellä kolmanneksella oli ollut ahdistuneisuutta tai muuta psykiatrista häiriötä, minkä jälkeen hänelle kehittyi sairaus, joka laukaisi huimauksen. Näissä tapauksissa jo olemassa ollut psykiatrinen häiriö paheni ja johti krooniseen huimaukseen.

kaikissa näissä tilanteissa on puututtava taustalla olevaan tai siitä johtuvaan psykiatriseen häiriöön. “Yksi syy siihen, miksi psykiatrisia häiriöitä ei oteta huomioon, on se, että monet lääkärit eivät halua vihjata potilaille, että heillä voisi olla jokin mielisairaus”, sanoo tri Kelm. “Uskon, että kun potilaalta kysyy heidän stressitasoaan ja sitä, onko hän kokenut ahdistusta, keskustelu voi olla helpommin lähestyttävää molemmille osapuolille.”

mentyään psykiatrille jotkut potilaat ovat onnistuneet kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa; kuitenkin lääkehoito näyttää olevan erittäin hyödyllinen. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat osoittautuneet tehokkaiksi: noin 50 prosentilla SSRI-lääkettä saaneista potilaista oireet lievittyivät täysin ja 70 prosentilla oireet vähenivät merkittävästi.

tutkimuksen tekijät toteavat, että kokoihmisen lähestymistapa, jossa otetaan huomioon potilaan psyykkinen ja emotionaalinen terveys sekä fyysinen terveys, voi auttaa lääkäreitä pääsemään perussyyn nopeammin.

lisätietoja: Zak Kelm et al, Psychogenic heitehuimaus: an Important but overlook Differential Diagnosis in the Workup of the Dizzy Patient, The Journal of the American Osteopathic Association (2018). DOI: 10,7556 / jaoa.2018.066

palvelun tarjoaa American Osteopathic Association

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.