tutkimukset yksityiskohtaisesti sidekalvotulehdus lapsilla, COVID-19: ää sairastavilla aikuisilla
kaksi uutta Jama oftalmologista tutkimusta yksityiskohtaisesti sidekalvontulehdus sairaalahoidossa olevilla lapsilla ja COVID-19: ää sairastavilla aikuisilla Wuhanissa Kiinassa, joista toisessa todettiin, että lähes neljäsosalla lapsipotilaista oli tämä sairaus.
sidekalvotulehdus eli “vaaleanpunainen silmä” on silmämunaa ja silmäluomea reunustavan kalvon tulehdus tai tulehdus.
eilen julkaistussa ensimmäisessä tutkimuksessa todettiin, että 26.Tammikuuta-18. maaliskuuta sairaalahoidossa olleista 216 COVID-19-LAPSIPOTILAASTA 49: llä (23%) oli sidekalvon eritettä ja tukkoisuutta sekä silmien hankausta. Niillä, joilla oli systeemisiä koronavirusoireita tai yskää, oli todennäköisimmin silmäoireita, mutta ne paranivat tai paranivat pelkillä silmätipoilla tai ilman hoitoa.
yleisimpiä silmän merkkejä ja oireita olivat sidekalvon erite (27 ), silmän hankaus (19) ja sidekalvon tukkoisuus (5 ). Ensimmäinen raportoitu COVID-19-oire yhdeksällä lapsista koski heidän silmiään. Silmäoireista kärsivien potilaiden iän mediaani oli 4, 1 vuotta, kun kokonaisiän mediaani oli 7, 3 vuotta.
lapsista, joilla oli silmäoireita ja-merkkejä, 27: llä (55%) oli lisääntynyt sidekalvon erite, jota kuvailtiin valkoiseksi limaksi (9 ), ohueksi/vetiseksi (7) tai keltavihreäksi märkäksi (11) ja sidekalvon tukkoisuudeksi (5 ). Muita ongelmia olivat silmän hankaus (19 ), silmäkipu (4 ), liikakyyneleet (repiminen; 2) ja silmäluomen turvotus (4).
vaikka kaikenikäisillä lapsilla oli silmän hankausta ja sidekalvon eritettä, repeämiä esiintyi vain 1-5-vuotiailla ja silmäluomen turvotusta vain 10-16-vuotiailla.
lieviä, itseään rajoittavia merkkejä ja oireita
kahdella 49 potilaasta (4%) oli aiemmin allerginen sidekalvotulehdus. Silmäoireiden hoitoon kuului tarkkailua ilman hoitoa (itseparannus 23 osallistujalla ) tai antibakteerisia, antiviraalisia tai allergialääkkeitä sisältäviä silmätippoja. Silmäoireiden keston mediaani oli 7 päivää.
49: stä silmään oireilevasta potilaasta 41 (84%) oli kosketuksissa COVID-19-tautia sairastavan perheenjäsenen kanssa ja 6 (12%) altistui perheenjäsenelle, jolla epäiltiin infektiota. Yleisimmin todettu lasten sairaushistoriassa oli nuha (12%), nokkosihottuma (3%), hengityselinsairaus (3%), sydän-ja verisuonitauti (2%), leikkaus (1%), endokriininen sairaus (1%) ja muut asiat (4%).
yleisimpiä oireita olivat kuume (38%) ja yskä (37%). Muita oireita olivat ripuli (5%), väsymys (5%), nuha (3%), nenän tukkoisuus (3%), sidekalvon erite (2%) ja sidekalvon tukkoisuus (2%).
Yhdeksälläkymmenellä kolmella 216 lapsesta (43%) ei ollut oireita. 93 oireettomasta lapsesta 13: lla (14%) oli silmäoireita, kun taas 80: llä (86%) Ei. kaikista lapsista 101: llä (47%) oli lievä sairaus ja 115: llä (53%) keskivaikea sairaus. Keskimääräinen sairaalassaoloaika oli 11 päivää, ja kaikki potilaat pääsivät pois sairaalasta.
“COVID-19-tautia sairastavien lasten silmäsairaudet ovat tyypillisesti hyvin lieviä, lapset toipuvat melko nopeasti, eikä näihin häiriöihin liity mitään pitkäaikaisia komplikaatioita”, kirjoittajat kirjoittivat. “Useimmat ihmiset, joilla on silmäoireita, toipuvat itsestään ilman hoitoa. Siksi suosittelemme vain COVID-19–tautiin liittyvien silmien oireiden tarkkaa tarkkailua lapsilla.”
silmien eritysnäytteiden testaamisen mahdollinen rooli
toinen tänään julkaistu tutkimus kuvasi kahta COVID-19-tautia ja sidekalvontulehdusta sairastavaa aikuista koronaviruspotilaiden liikkuvassa sairaalassa. Ensimmäisellä, 29-vuotiaalla miehellä, oli sidekalvon tukkoisuus oikeassa silmässään jo ennen sairaalahoitoa. Hänelle annettiin antiviraalisia silmätippoja ja hänet eristettiin muista potilaista.
toinen potilas oli 51-vuotias nainen, jolle kehittyi sidekalvon tukkeuma, repeämä ja vetistä erittettä vasempaan silmäänsä 10 päivää sairaalahoidon jälkeen. COVID-19 RNA havaittiin potilaan kyyneleissä. Hänelle annettiin antiviraalisia silmätippoja ja hänet siirrettiin teho-osastolle alhaisen happipitoisuuden hoitoon.
kirjoittajat huomauttivat aiemmin raportoidusta tapauksesta, jossa 30-vuotias COVID-19-tautia sairastava mies sairastui sidekalvontulehdukseen molemmissa silmissä 13 päivän kuluttua oireiden alkamisesta, ja lisäsivät, että mahdollisesti COVID-19-tautia sairastavien potilaiden silmistä ja nielusta otettu näyte voisi havaita silmätulehdukset aiemmin.
“koska SARS-CoV-2-tartunnan saaneiden määrä kasvaa edelleen, suuri määrä lieviä tapauksia saatetaan hoitaa liikkuvissa sairaaloissa ympäri maailmaa”, tutkijat sanoivat. “Vaikka tämä menetelmä voisi lievittää lääkärivarojen puutetta ja vähentää tartuntareittejä yhteisössä, silmälääkärillä voi silti olla rooli silmien seulonnassa ja silmäsairauksien hoidossa osana pandemian torjuntaa.”
