ulosteenpidätyskyvyttömyyden ilmaantuvuus alle viiden senttimetrin paksuisen koloproktostomian jälkeen peräsuolessa

alenevan paksusuolen anastomoosi peräsuoleen alle 5 cm voi johtaa ulosteenpidätyskyvyttömyyteen. Olemme tarkastelleet 90 potilasta, joille tehtiin rectosigmoid paksusuolen radikaali resektio, jossa oli hyvin alhainen anastomoosi, joka paransi; 88 potilasta jatkoi ulostamista per peräaukko. Indikaatiot resections olivat toistuva okasolusyöpä jälkeen koko lantion säteilytys, adenokarsinooma kohdun limakalvon invaasio suoliliepeen rektosigmoid paksusuolen, endometrioosi Alhainen peräsuolen osallistuminen, ja seroosi karsinooma munasarjan invaasio rektosigmoid suoliliepeen ja säteilytys ahtauma peräsuolen. Peräsuoli läpäistiin levator ani: n tasolla tai sen alapuolella, jolloin peräsuolta oli alle 5 cm peräaukon yläpuolella. Kaikilla potilailla oli reanastomoosi, koloproktostomia ja päästä päähän anastomoosin nitoja. Kaikki koloprotostomiat suojattiin proksimaalisella toisinpäin kääntyvällä kolostomialla, jos yksi kolmesta tilasta oli olemassa: (A) lantion kokonaissäteily; (b) merkittävä divertikuliitti tai muu tulehduksellinen suolistosairaus; ja (c) riittämätön tai valmistamaton suoli leikkauksen aikana. Proksimaaliset toisinpäin kulkevat kolostomiat suljettiin 8-16 viikkoa leikkauksen jälkeen anastomoosin osoitettavan paranemisen jälkeen. 90 potilaasta 88 jatkoi lopulta ulostamista per peräaukko koloprotostomian jälkeen ja 5 (5%) tarvitsi ulosteen pidätyskyvyttömyyteen tarkoitetun kolostomian vaihtamista. 83 potilaalla (92%) oli onnistunut reanastomoosi, proksimaalisen kolostomian sulkeminen ja ulostaminen peräsuolessa ilman ulosteen pidätyskyvyttömyyttä.