Usein Kysytyt Kysymykset kun valmistaudut kolonoskopiaan tai ylemmän tähystykseen

kiitos siitä, että otit toimenpiteen Mass General Gastroenterology Associatesin kanssa. Potilailla on usein kysymyksiä, kun he valmistautuvat kolonoskopiaan tai ylemmän tähystykseen. Alla on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin.

tietoa toimenpiteeseen valmistautumisesta löytyy myös postissa saamastasi suolivalmistepakkauksesta. Jos sinulla on vielä kysyttävää tarkistettuasi suolen valmistuspakkauksesi ja alla olevat tiedot, soita GI-toimistoon numeroon 617-726-2426 (vaihtoehto #3).

lääkkeet

Pitääkö minun lopettaa verenohennuslääkitys?

jos käytät verenohennuslääkkeitä, suosittelemme, että otat niitä, ellei gastroenterologian lääkärisi ole määrännyt sinua lopettamaan niiden käyttöä. Kehotamme sinua myös olemaan yhteydessä lääkemääräyksen antajaan (sydänlääkäri tai ensihoidon tarjoaja). Verenohennuslääkkeitä voivat olla Coumadin, Plavix, Pradaxa, Eliquis ja Lovenox.

jos minulla olisi polvileikkaus, Pitäisikö minun ottaa antibiootteja ?

jos sinulle on aiemmin tehty polvileikkaus, antibiootteja ei yleensä tarvita niveltulehdusten ehkäisyyn. Jos ortopedi tai perusterveydenhuollon lääkäri kuitenkin suosittelee antibiootteja, ota yhteyttä heidän toimistoonsa saadaksesi reseptin ja ohjeet.

jos minulla on sydänläppäleikkaus, Pitäisikö minun ottaa antibiootteja?

jos sinulla on aiemmin ollut sydänläppäleikkaus, antibiootteja ei yleensä tarvita venttiilitulehdusten ehkäisyyn. Kuitenkin, jos sinulla on korkean riskin sydänsairaus, antibiootteja voidaan suositella. Tarkista sydänlääkäriltäsi, onko sinulle suositeltu antibiootteja.

voinko jatkaa vitamiineja, rautapillereitä tai nestemäisiä antasideja?

jos otat vitamiineja, rautapillereitä tai nestemäisiä antasideja, lopeta niiden käyttö 5 päivää ennen toimenpidettä. Nestemäisiä antasideja ovat Mylanta ja Gaviskoni. Jos olet epävarma, kysy asiasta hoitavalta palveluntarjoajalta.

Pitäisikö minun ottaa lääkkeeni diabetekseen?

on tärkeää ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan vähintään viikkoa ennen hoidon aloittamista. Jos käytät jotain suun kautta otettavaa lääkettä tai insuliinia diabeteksen hoitoon, ota yhteyttä primaarisen hoitavan hoitavan lääkärin tai diabeteslääkärin puoleen mahdollisista lääkeannoksesi muutoksista.

Pitäisikö minun käyttää muita minulle määrättyjä lääkkeitä?

ota yhteyttä lääkkeen antajaan ennen toimenpidettä tarvittavista muutoksista. Yleisesti ottaen suosittelemme, että otat tavallista lääkettäsi ohjeiden mukaan, kun se on mahdollista.

Ulostuslääke

mitä minun pitäisi tehdä, jos ulostuslääkettä ei ollut mukana ulostuslääkkeessä?

jotkut suolivalmisteet vaativat lääkärin määräämää laksatiivia. Jos suolen valmistusohjeessasi lukee, että sinun on otettava reseptilääkettä, reseptisi lähetetään sähköisesti apteekkiin. Monet apteekit panevat nämä reseptit jäihin, joten ota yhteyttä apteekkiin ja pyydä saada se täytetyksi.

mitä minun pitäisi tehdä, jos Apteekkini ei ole vielä saanut laksatiivireseptiä?

soita ensin apteekkiin. Jos apteekista ei ole reseptiä laksatiivinen, soita Oman gastroenterologian lääkärin vastaanotolle reseptiä. Jos toimenpide on yli 1 viikon päässä, voit myös lähettää potilaan Yhdyskäytäväviestin pyytääksesi reseptiä osoitteessa patientgateway.massgeneralbrigham.org

minulle annettiin PEG-laksatiivia. Onko se sama kuin GoLYTELY?

Kyllä, PEG-ja GoLYTELY-laksatiivit ovat samat. Yleisnimi on Peg-3350, jossa on elektrolyyttejä (polyetyleeniglykoli elektrolyyttiliuos). Tuotenimiä ovat muun muassa GoLYTELY, NuLYTELY, Colyte, Trilyte tai GaviLyte.

mitä jos prep / laksatiiviini tarvitaan ennakkolupa?Tarkista vakuutus aikataulutuksen yhteydessä ymmärtää, jos prep vaatii ennakkoluvan (vakuutusturva). On tärkeää, että ilmoitat toimistolle mahdollisimman pian, jotta vältät aikatauluongelmat.

otin Viimeksi laksatiivina magnesiumsitraattia. Saanko sen tällä kertaa?

emme enää suosittele magnesiumsitraattia laksatiiviksi potilaillemme. Magnesiumsitraatti ei toimi yhtä hyvin ja sillä voi olla enemmän riskejä ja sivuvaikutuksia kuin muilla laksatiiveilla.

ystävälläni oli laksatiivi, jota oli helpompi juoda. Saisinko toisen ulostuslääkkeen?

suosittelemme, että käytät sinulle määrättyä laksatiivia. Muut laksatiivit eivät välttämättä toimi yhtä hyvin, vakuutus ei välttämättä kata niitä, ja ne voivat olla kalliimpia.

Pitääkö minun juoda puolet laksatiivista toimenpidettä edeltävänä iltana ja puolet toimenpiteen aamuna?

kyllä, on tärkeää juoda puolet laksatiivista toimenpidettä edeltävänä iltana ja puolet toimenpidettä edeltävänä aamuna. Muista noudattaa suolen valmistuspakkauksessa olevaa aikataulua huolellisesti. Tämän aikataulun puhdistaa suoliston täysin ja antaa gastroenterologian lääkäri nähdä sisällä paksusuolen paremmin.

jos suolesi ei ole puhdas, toimenpiteesi voi lykkääntyä, peruuntua tai se on uusittava. Sinulle voidaan myös antaa erilainen suolivalmiste, joka puhdistaa suolesi paremmin.

noudata ohjeitamme ja jätä huomiotta pullo, joka saattaa kehottaa ottamaan laksatiivin kerralla.

Pitääkö minun herätä keskellä yötä juodakseni ulostuslääkettä loppuun?

on erittäin tärkeää, että lopetat laksatiivin 4 tuntia ennen suunniteltua saapumisaikaa suolivalmistepakkauksen ohjeiden mukaisesti. Tämä voi vaatia sinua heräämään keskellä yötä juomaan laksatiivia. Oikea ajoitus juominen laksatiivinen on tärkeää puhdistaa suoliston kokonaan ja mahdollistaa gastroenterologian lääkäri nähdä sisällä paksusuolen paremmin.

ymmärrämme, että aikaistetut tapaamiset ja matka-aika voivat olla vaikeita, mutta olkaa hyvä ja pyrkikää kaikin tavoin noudattamaan valmistautumisohjeita, on teidän etunne mukaista, ettei teidän tarvitse ajoittaa uudelleen menettelyänne huonon valmistelun vuoksi.

voit juoda pienen määrän kirkasta nestettä 2 tuntia ennen toimenpidettä.

jos suolesi ei ole puhdas, toimenpiteesi voi lykkääntyä, peruuntua tai se on uusittava.

Voinko juoda kaikki laksatiivit toimenpidettä edeltävänä iltana?

Ei. On tärkeää noudattaa suolen valmistuspakkauksen aikataulua. Juo viimeinen puolikas laksatiivia lähempänä toimenpideaikaa antaa parempia tuloksia ja puhtaamman paksusuolen toimenpiteeseen.

jos suolesi ei ole puhdas, toimenpiteesi voi lykkääntyä, peruuntua tai se on uusittava. Sinulle voidaan myös antaa erilainen suolivalmiste, joka puhdistaa suolesi paremmin.

mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on pitkä matka-aika MGH-toimenpiteeseen?

jos sinulla on pitkä matka-aika MGH-toimenpiteeseen, suosittelemme, että juot loppupuolen laksatiivista aikaisemmin. Suosittelemme esimerkiksi, että juot laksatiivin viimeisen puoliskon 4-5 tuntia ennen suunniteltua saapumisaikaasi. Kuitenkin, jos se vie 2 tuntia päästä MGH, voit juoda viimeisen puolen laksatiivinen 6-7 tuntia ennen aikataulun saapumisaika sijaan. Tämä antaa laksatiivin vaikuttaa ennen kuin lähdet toimenpiteeseen.

mitkä ovat vinkit laksatiivin juomiseen, jos vatsani on kipeä?

on tavallista, että vatsa voi pahoin suolen valmistelun aikana. Tässä muutamia vinkkejä, joiden avulla voit yrittää auttaa sinua juomaan laksatiivia:

• lepää 30 minuuttia ja jatka sitten laksatiivin juomista 20-30 minuutin välein siedetyllä tavalla.
• käytä pilliä laksatiivin juomiseen.
• jäähdytä ulostuslääke jääkaapissa ja juo se kylmänä.
• lisää ulostuslääkkeeseen hedelmämehua, Kristallivaloa tai jäätä, jotta se maistuisi paremmalta. Älä käytä punaista, violettia tai oranssia hedelmämehua tai Kristallivaloa.
• pureskele purkkaa tai IME sitruunaa tai kovia karkkeja juomien välissä maun helpottamiseksi.

nämä vinkit löytyvät myös suolen valmistuspakkauksesta.

mitä jos ulostuslääkettä tulee liikaa juotavaksi?

jos olet sitä mieltä, että laksatiivin määrä on sinulle liikaa juotavaksi, keskustele gastroenterologisi kanssa vaihtoehdoista.

mitä minun pitäisi tehdä, jos joisin jo ulostuslääkkeen alkupuolen, mutta suoli ei ole vielä lähtenyt liikkeelle?

jos ulostuslääkkeen alkupuoliskon jälkeen ei ole tullut ulostuslääkettä, jatka ulostuslääkkeen juomista, kunnes suolen toiminta lakkaa. Juo aamulla loputkin laksatiivit suolen valmistuspakkauksen ohjeiden mukaan.

muista juoda runsaasti kirkasta nestettä, jotta pysyt nesteytettynä.

mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on vaikea ummetus tai refluksitauti?

jos sinulla on ollut vaikea ummetus, GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) tai muita ruoansulatukseen liittyviä ongelmia, ota yhteyttä gastroenterologian lääkäriin vähintään 2 viikkoa ennen toimenpidettä, jotta voit keskustella sinulle sopivasta laksatiivista ja ruokavaliosta.

mitä minun pitäisi tehdä, jos en usko, että minulle määrätty ulostuslääke puhdistaa suolistoni kokonaan?

jos et usko, että sinulle määrätty ulostuslääke puhdistaa suolistosi kokonaan, ota yhteyttä gastroenterologian lääkäriin vähintään 2 viikkoa ennen toimenpidettä, jotta voit keskustella sinulle sopivasta laksatiivista ja ruokavaliosta.

Mistä tiedän, onko suoleni puhdas ennen toimenpidettä?

ulostuslääkkeen lopettamisen jälkeen ulosteesi tulee olla vetistä. Ulosteen värin tulee myös olla kirkas tai keltainen.

jos uloste on paksua, ruskeaa tai siinä on hiukkasia, soita gastroenterologian lääkärille .

mitä suosittelet, jos en sietänyt edeltävää tähystystä?

keskustele Prep-vaihtoehdoista tähystäjän ja ensihoidon tarjoajan kanssa, kun toimenpide on varattu. On tärkeää olla paras prep mahdollista varmistaa perusteellinen tutkimus paksusuolen.

jos minulla on ummetus, miten voin parantaa sitä?

jos liikut suolistoa 2 kertaa viikossa tai harvemmin tai käytät ulostuslääkettä useammin kuin 2 kertaa kuukaudessa, ota nukkumaanmenoaikaan 4 ruokalusikallista magnesiamaitoa.

Kaasunestopillerit

Mitä ovat kaasunestopillerit?

Kaasunestopillerit ovat pureskeltavia simetikonitabletteja. Ne ovat saatavilla tiskin apteekista. Joitakin tuotenimiä ovat Gas-X, Maalox Anti-Gas, Mylicon ja Mylanta Gas. Mikä tahansa merkki kelpaa. Ota kaksi tablettia tavallista simetikonia. Kysy apteekista, jos haluat apua niiden löytämisessä. Vältä kirsikan makua (punainen väri).

Pitääkö minun ottaa kaasunestopillerit?

Kyllä, kaasunestopillerit auttavat vähentämään ilmakuplia paksusuolessa ja antavat gastroenterologian lääkärin nähdä paksusuolen sisälle paremmin. Tarkista suolistosi valmistepakkauksesta ohjeet kaasunestopillereiden ottamiseen.

ruokavalio ja ravinto

söin aamupalan toimenpideaamunani. Saanko vielä toimenpiteen?

jos söit aamupalan toimenpideaamuna, toimenpidettä on lykättävä myöhempään ajankohtaan. Jos haluat siirtää toimenpidettä, soita mahdollisimman pian.

on tärkeää noudattaa suolen valmistuspakkauksessa olevia ohjeita huolellisesti, jottei toimenpidettä jouduttaisi siirtämään.

Voinko juoda proteiinijuomia?

ei, proteiinijuomat, mukaan lukien pirtelöt, eivät ole sallittuja.

lopeta proteiinijuomien juominen päivää ennen toimenpidettä. Noudata kirkasta nestemäistä ruokavaliota suolen valmistuspakkauksen ohjeiden mukaisesti.

I “juice” my food. Voinko jatkaa niiden juomista?

ei, mehutettuja ruokia ei sallita.

yksi päivä ennen toimenpidettä lopeta mehujuomien juominen. Noudata kirkasta nestemäistä ruokavaliota suolen valmistuspakkauksen ohjeiden mukaisesti.

Pitäisikö minun pitää TPN-syöttöä toimenpidettä edeltävänä iltana vai sen aamuna?

jos käytät TPN: ää (total parenteral nutrition), TPN-syötettä ei tarvitse säilyttää ennen toimenpidettä. Jatka tavallista TPN-syötettä aikataulun mukaisesti.

Pitäisikö minun pitää g-tuubisyötöt toimenpidettäni edeltävänä iltana vai aamuna?

jos saat g-putki – (gastronomia-putki) – syötön, pidä kaikki putki-syötöt keskiyöstä alkaen toimenpidettä edeltävänä yönä.

saapumis-ja toimenpideajat

miksi tähystysyksikköön pitää saapua ajoissa?

on tärkeää saapua suolen valmistelupakkauksessa mainittuun aikaan, jotta voimme valmistautua toimenpiteeseen. Tähän sisältyy paperitöiden täyttäminen, sairaalapuvun vaihtaminen, elintoimintojen ottaminen, tiputus (suonensisäinen) katetri käsivarteen lääkettä varten ja kaikkiin menettelyyn liittyviin kysymyksiin vastaaminen. Ole hyvä ja saavu ajoissa estämään viiveet menettelyn aloittamisessa.

kuinka kauan toimenpiteeni kestää?

Suunnittele meneväsi yhteensä noin 3 tuntia Tähystysyksikköön. Tämä sisältää aikaa, joka tarvitaan toimenpiteen valmisteluun, toimenpiteen suorittamiseen ja toipumiseen toimenpiteen jälkeen.

kunkin toimenpiteen keskimääräinen pituus:

• kolonoskopia – 20-30 minuuttia
• joustava sigmoidoskopia – 10 minuuttia
• Ylempi endoskopia – 10 minuuttia

toimenpiteen pituus riippuu toimenpiteen tyypistä ja hoidon tarpeesta toimenpiteen aikana.

saattaja

Miksi tarvitsen saattajaa?

saat lääkettä, joka auttaa sinua tuntemaan olosi rentoutuneeksi ja mukavaksi toimenpiteen aikana. Kestää jonkin aikaa, ennen kuin lääkkeen vaikutus lakkaa. Tästä syystä tarvitset saattajan, 18 vuotta täyttäneen aikuisen, tulemaan tähystysyksikköön henkilökohtaisesti hakemaan sinut. Kyytipalvelut, kuten Uber, Lyft jne eivät riitä saattajaksi.

saapuessasi toimenpiteeseen sinun tulee ilmoittaa saattajan nimi ja puhelinnumero. Ennen toimenpiteen aloittamista varmistamme potilaan kanssa, että saattajanne voi valita teidät Tähystysyksiköstä ja tuoda teidät kotiin.

jos emme voi vahvistaa, että sinulla on saattaja, toimenpide siirretään myöhempään ajankohtaan. Noudatamme tätä käytäntöä tiukasti potilaidemme turvallisuuden vuoksi.

mihin aikaan saattajan pitäisi hakea minut?

saattajanne pitäisi pystyä hakemaan teidät 30 minuuttia sen jälkeen, kun me soitamme heille.

Toimenpidekysymykset

mitä on tietoinen (menettelyllinen) sedaatio? Menenkö nukkumaan?

se on sedatiivien ja huumausaineiden yhdistelmä. Tavoitteemme ei ole, että menisit nukkumaan, vaan että tuntisit olosi mukavaksi kokeen aikana. Tunnet lääkkeiden vaikutukset pari tuntia menettelyn jälkeen. Siksi et voi ajaa koepäivää.

mitkä ovat yleiset komplikaatiot, jotka johtuvat kolonoskopiasta tai tähystyksestä?

näiden toimenpiteiden yleinen komplikaatio liittyy tietoiseen sedaatioon. Monet potilaat tuntevat uneliaisuutta ja väsymystä toimenpiteiden jälkeen. Kolonoskopian jälkeen turvotus ja krampit ovat yleisiä. Vakavampia komplikaatioita ovat verenvuoto tai perforaatio. Verenvuotoa voi esiintyä, kun polyyppi on poistettu. Huomattavaa verenvuotoa, näet tuoretta, punaista verta ulosteessa. Suolen puhkeaminen aiheuttaa kovaa vatsakipua ja kuumetta. Näiden vakavien komplikaatioiden vuoksi on tärkeää, että sinut arvioidaan nopeasti MGH-hätäosastolla tai lähempänä sinua.

toimenpiteen jälkeiset kysymykset

mitä jos en ole saanut tuloksiani toimenpiteestä 14 päivän jälkeen?

ota yhteyttä gastroenterologian lääkärin vastaanotolle puhelimitse tai potilasportista.

mitä jos minulla on kipuja toimenpiteen jälkeen?

kolonoskopian jälkeen on odotettavissa lievää kaasukipua. Kävelystä voi olla apua. Jos kipu on jatkuvaa ja siihen liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, verta ulosteessa, kovaa vatsaa, vatsan turvotusta tai kyvyttömyyttä siirtää kaasua, on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin.

mikä on biopsia ja miten saan raportin?

koepala on toimenpiteen aikana otettu kudosnäyte. Koepaloja otetaan usein haavaumat, kasvaimet, polyypit, ja epänormaali kudos, jotta voidaan tutkia näytteitä mikroskoopilla. Raportit saadaan yleensä 10-14 päivässä. Toimenpiteen jälkeen saat kirjallisen kirjeen, jossa on koepalan tulokset.

näenkö lääkärini toimenpiteen jälkeen?

koska saat toimenpiteihisi rauhoittavia lääkkeitä, et ehkä muista paljoakaan testistä tai sen jälkeen käydyistä keskusteluista. Sinulla on mahdollisuus nähdä lääkärin ennen menettelyä ja vastuuvapauden paperityötä ilmoittaa, jos polyypit poistettiin tai koepaloja otettu. Menettelyn tulokset annetaan kirjallisessa muodossa. Tämä auttaa sinua muistamaan, mitä havaittiin toimenpiteen aikana. Kaikki raportit lähetetään lähettäneelle lääkärille tai lähettäneille lääkäreille toimenpiteen jälkeen.

mitä jos imetän?

jos saat nukutuksen, keskustele lastenlääkärisi kanssa imetyssuosituksista sedaation/nukutuksen jälkeen.

muut GI: n tähystykseen liittyvät kysymykset

mikä on ERCP?

ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia) on termi toimenpiteelle, jossa sappi-ja haimakanavia tutkitaan endoskoopilla. Tiehysiin ruiskutetaan röntgenväriä ja niistä otetaan röntgenkuvat. Jos on tukos, stentti sijoitetaan avata kanavan.

mikä on MRCP?

MRCP (magneettinen Kolangiopancreatography) on termi, jolla a käyttää voimakasta magneettikenttää, radioaaltoja ja tietokonetta maksan, sappirakon, sappitiehyiden, haiman ja haimakanavan arvioimiseen sairauden varalta. Se on noninvasive eikä käytä säteilyä. Väriaine käytetään paremmin tutkia tietyn alueen.

mikä on EU?

EUS eli endoskooppinen ultraääni on tähystystutkimus, jossa käytetään endoskooppia, jonka tähtäimen kärjessä on ultraäänitutkimus. Tämäntyyppinen tentti suoritetaan usein arvioida potilaita, joilla on poikkeavuuksia haima ja kasvaimet ruokatorveen ja vatsaan.