VALMIUSKIERROKSET blogi

terveydenhuollon työntekijät ovat jo hyvin tietoisia suosituksista, jotka koskevat perinteisen kynsilakan ja tekokynnen käyttöä terveydenhuollon työntekijöillä ja potilaiden hoitoalueilla työskentelevillä työntekijöillä. Todisteet ja ohjeet tukevat sitä, ettei käytä tekokynsiä ja joko ei käytä kynsilakkaa tai että puola on ehjä. Useimmat sairaalat ovat omaksuneet tämänsuuntaisia toimintatapoja.

uudempien geelilakkaustuotteiden ollessa laajalti saatavilla, monet sairaanhoitajat käyttävät tätä pitkäkestoisempaa “kiillotusta”, joka pysyy ehjänä pidempään kuin perinteinen kiillotus. But…is onko se turvallista?

Leikkaussalihoitajien liitto (AORN) otti hiljattain kantaa geelilakan käyttöön leikkaussaleissa ja vakuuttaa, ettei geelilakkaa käytetä näillä alueilla. Perusteluna on, että tutkimuksia on tehty hyvin vähän ja todisteet eivät tue sen turvallista käyttöä. {1} Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) tukee tätä lausuntoa. {2}

Maailman terveysjärjestö (WHO) toteaa, että tekokynsiä käyttävät HCWs: t hautovat todennäköisemmin gramnegatiivisia taudinaiheuttajia sormenpäihinsä kuin ne, joilla on luonnonkynnet, sekä ennen käsienpesua että sen jälkeen tai sen jälkeen, kun ne on hierottu alkoholipohjaisella geelillä. Lisäksi WHO suosittelee, että HCWs ei käytä tekokynsiä tai jatkeita ollessaan suorassa kosketuksessa potilaisiin ja että luonnolliset kynnet on pidettävä lyhyinä. {3}

CDC on samaa mieltä WHO: n kanssa ja suosittelee pitämään luonnolliset kynnet lyhyinä: alle ¼ tuuman pituisina. {4} Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) & Infectious Diseases Society of America (IDSA) toteaa, että geelikynsiä koskevien todisteiden puuttumisen vuoksi olisi harkittava konservatiivista lähestymistapaa (kohdella niitä tekokynsinä). Jos näin on, niin ainakaan geelikynsiä ei pidä käyttää korkean infektioriskin alueilla. {5}

perustuu näyttöön ja suosituksiin, jotkut sairaalat ovat menossa “puhdas, lyhyt, luonnolliset kynnet” politiikka kaikille potilaan hoitoalueen työntekijöille. Koska sairaalan käsihygieniaa ei noudateta (niinkin vähän kuin 40-50%) {6}, keinotekoisten ja lohjenneiden kynsilakoiden bakteerivaaran lisääntyminen ja sairaalasta hankitun infektion suuri mahdollisuus, tämä tiukka lähestymistapa kynsien hoitoon voi vaikuttaa infektion leviämispotentiaalin vähentämiseen.

hyvitykset:

1: http://www.aorn.org/guidelines/clinical-resources/clinical-faqs/hand-antisepsis-hygiene#gelshellac

2. http://www.apic.org/Professional-Practice/Practice-Resources

3: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf

4. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf