visuaalinen ennuste potilailla, joilla on traumaattinen suonikalvon repeämä
Tausta: suonikalvon repeämistä sairastavien potilaiden pitkän aikavälin visuaalista ennustetta on tutkittu heikosti kirjallisuudessa. Teimme tutkimuksen saadaksemme paremman arvion näiden potilaiden näkökyvyn pitkäaikaisesta palautumisesta sekä tunnistaaksemme ennustavia indikaattoreita.
menetelmät: kävimme läpi 32 potilaan kaaviot, joilla oli traumaattinen suonikalvon repeämä tylpän silmävamman seurauksena. Kaikissa kaavioissa oli kansainvälisen tautiluokituksen koodi 363.63 (suonikalvon repeämä). Tutkimukseen sisällyttämistä varten kaavion piti sisältää yksityiskohtaisia piirustuksia tai valokuvatodisteita, jotka voisivat vahvistaa suonikalvon repeämän läsnäolon ja sijainnin (foveal, jukstafoveal tai extrafoveal). Lisäksi seurantatutkimuksissa oli oltava väestötiedot ja näöntarkkuus. Vamman mekanismi ja sijainti, Alkuperäinen ja lopullinen näöntarkkuus, siihen liittyvät silmälöydökset ja seurannan pituus kirjattiin.
tulokset: 32 silmästä 31: llä oli epäsuora suonikalvon repeämä ja minulla suora repeämä. Lopullisen näöntarkkuuden keskiarvot olivat foveaalisessa alaryhmässä 20 / 68, jukstafoveaalisessa alaryhmässä 20 / 65 ja ekstrafoveaalisessa alaryhmässä 20 / 60, kun seuranta-ajan keskiarvo oli 4, 5 vuotta, 3, 5 vuotta ja 4, 4 vuotta. Näiden kolmen ryhmän välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa lopullisessa näöntarkkuuden keskiarvossa tai seurannan keskimääräisessä pituudessa. Niillä kahdeksalla potilaalla, joilla oli useita suonikalvon repeämiä, lopullinen näkökyky oli keskimäärin 20/31 keskimäärin 3, 8 vuoden seuranta-ajan jälkeen. Niillä 24 potilaalla, joilla oli yksi suonikalvon repeämä, lopullinen näkökyky oli keskimäärin 20 / 47 keskimäärin 4, 1 vuoden seurannan aikana. Lopullisessa näkemyksessä tai seurannan pituudessa ei ollut eroa näiden kahden ryhmän välillä. Kuuden alle 15-vuotiaan potilaan lopullinen näkö oli keskimäärin 20 / 34 4, 5 vuoden seuranta-aikana, kun taas aikuisryhmän lopullinen näkö oli keskimäärin 20 / 44 3, 8 vuoden seuranta-aikana. Myöskään lopullisessa näkemyksessä tai seurannan pituudessa ei ollut eroa näiden kahden ryhmän välillä.
tulkinta: Traumaattisen suonikalvon repeämän, johon fovea liittyy, on arveltu olevan huono näköennuste. Havaintomme osoittavat, että silmät, joilla on suonikalvon repeämiä, voivat saada takaisin hyvän keskusnäön pidemmän seurannan aikana. Lisäksi useat suonikalvon repeämät eivät välttämättä ennusta huonoa visuaalista lopputulosta. Lapset, joilla oli suonikalvon repeämä, saavuttivat hyvät lopulliset visuaaliset tulokset.
