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” L’effet du chewing-gum sur le jeûne a fait l’objet de débats, et les patients sans méfiance qui mâchent de la gomme avant la chirurgie peuvent faire face à l’annulation ou au retard de leur procédure “, a déclaré Basavana Goudra, MD, auteur principal et professeur adjoint d’anesthésiologie clinique et de soins intensifs à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie, Philadelphie. “Nous avons constaté que bien que le chewing-gum avant la chirurgie augmente la production de salive et donc le volume de liquides de l’estomac, cela n’affecte pas le niveau d’acidité de l’estomac d’une manière qui augmenterait le risque de complications.”

Les directives de jeûne préopératoire recommandées par l’American Society of Anesthesiologists® (ASA®) ne permettent pas de manger ou de boire, pendant une période de temps spécifique avant l’administration de l’anesthésie en raison du risque d’aspiration pulmonaire, une complication grave dans laquelle le contenu de l’estomac est aspiré dans les voies respiratoires pendant la respiration. Le jeûne aide à prévenir l’aspiration pulmonaire en maintenant le contenu de l’estomac et les niveaux d’acidité bas. Si le contenu de l’estomac contient des niveaux d’acidité très élevés, même une petite quantité peut provoquer une aspiration pulmonaire potentiellement mortelle. Bien que les directives de l’ASA ne mentionnent pas explicitement le chewing-gum, il est généralement considéré comme un liquide non clair et interdit avant la chirurgie.

Dans l’étude, 67 patients devant subir des procédures endoscopiques gastro-intestinales ont été répartis au hasard en deux groupes. Trente-quatre patients ont été autorisés à mâcher de la gomme juste avant le début de leur procédure, tandis que 33 patients ont continué à suivre les directives de jeûne recommandées. Il n’y avait aucune limite sur le type, le nombre de gommes mâchées ou la durée de la mastication. Après sédation et insertion d’endoscope, le contenu de l’estomac a été aspiré et le volume et le pH (acidité) ont été mesurés.

Le volume gastrique moyen, ou la quantité totale de liquide dans l’estomac, était statistiquement plus élevé chez les patients qui avaient mâché de la gomme avant leur intervention (13 ml) que chez ceux qui n’en avaient pas (6 ml). Cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans les valeurs de pH.

“Bien que nous n’encouragerions pas activement la mastication de gomme chez les patients se présentant pour des procédures impliquant une anesthésie, en l’absence d’autres facteurs de risque d’aspiration, les patients qui mastiquent de la gomme par inadvertance ne devraient pas faire face à l’annulation ou au retard d’une chirurgie ou d’une procédure sous anesthésie”, a déclaré le Dr Goudra.