Circoncision

( Ablation du prépuce du pénis)

Aperçu de la procédure

La circoncision est l’ablation chirurgicale du prépuce qui recouvre la pointe du pénis. Cela se fait généralement le premier ou le deuxième jour après la naissance du bébé. La circoncision peut être pratiquée sur des enfants plus âgés et des adultes, mais cela peut être plus compliqué car cela nécessite une anesthésie générale.

La circoncision est une procédure relativement simple qui se fait à l’hôpital et comporte peu de complications. Mais il y a eu un débat ces dernières années sur la question de savoir si une circoncision est médicalement nécessaire et si elle procure des avantages pour la santé.

Pourquoi devrais-je envisager la circoncision pour mon bébé?

La plupart des gens décident de circoncire leurs petits garçons pour des raisons culturelles ou religieuses. D’autres pensent qu’il y a des avantages pour la santé à retirer le prépuce du pénis, tels que:

• Prévention des infections des voies urinaires chez les nourrissons

• Prévention du cancer du pénis chez les hommes adultes

• Risque réduit de développer certaines maladies sexuellement transmissibles

• Risque réduit de développer un cancer du col de l’utérus chez les partenaires sexuels féminins

• Risque réduit de développer une infection et un gonflement du pénis

Bien que certaines publications suggèrent qu’une circoncision peut apporter tous ces avantages, la réalité est que les résultats de l’étude sont mitigés.

Quels sont les risques de la procédure?

La circoncision comporte certains risques, mais le taux de complications est faible. Les effets secondaires les plus courants sont les saignements et les infections.

La peau du pénis est également très sensible après une circoncision. Parfois, la zone peut être irritée par le contact avec la couche du bébé ou avec l’ammoniac dans l’urine. Habituellement, ces petits problèmes peuvent être traités en appliquant de la vaseline avec des changements de couches pendant quelques jours. Ils se résoudront d’eux-mêmes après quelques jours.

Il peut y avoir d’autres risques, selon la santé de votre bébé. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Comment puis-je me préparer à la procédure?

• Étant donné que la circoncision est souvent pratiquée 1 à 2 jours après la naissance, vous voudrez prendre la décision bien avant la naissance de votre bébé.

• Assurez-vous que votre médecin explique pleinement la procédure, afin que vous soyez à l’aise avec elle.

• Si votre bébé est né prématurément ou a d’autres problèmes médicaux, il peut ne pas être circoncis avant d’être prêt à quitter l’hôpital.

• Si votre bébé a une anomalie physique du pénis, il peut ne pas être circoncis du tout. Souvent, ce prépuce est utilisé dans une future intervention chirurgicale.

• Tout le monde n’utilise pas d’anesthésique pour une circoncision, mais l’Académie américaine de pédiatrie le recommande.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Si vous décidez de faire circoncire votre bébé, la procédure se fait généralement à l’hôpital. Ce sont les étapes typiques d’une circoncision:

1. Votre bébé sera emmené dans une zone chirurgicale spéciale et tous les vêtements seront retirés pour la procédure.

2. Le bébé sera probablement placé dans un dispositif de retenue. Cela l’empêchera de se tortiller ou de bouger pendant la procédure.

3. Le médecin peut donner à votre bébé une sucette trempée dans de l’eau sucrée pour l’apaiser pendant la procédure.

4. Le médecin administrera généralement à votre bébé 1 des 2 types d’anesthésie locale. Les choix sont une crème topique qui engourdit le pénis ou un anesthésique injecté qui fonctionne beaucoup plus rapidement.

5. Le médecin préparera ensuite le pénis en appliquant un antiseptique.

6. Dans certains cas, le médecin placera un drap chirurgical sur le bébé avec juste le pénis exposé. Cela aidera à garder la zone stérile (exempte de germes) pendant la procédure.

7. Le médecin peut attacher une pince ou un anneau en plastique au pénis pour faciliter la coupe du prépuce.

8. Maintenant, le médecin utilisera des outils chirurgicaux pour enlever le prépuce du pénis. Cela expose l’extrémité du pénis.

9. Le médecin peut placer de la vaseline ou de la pommade sur le pénis et le recouvrir de gaze lâche.

Du début à la fin, l’ensemble de la procédure prend généralement environ 15 minutes ou moins. Votre bébé pourra probablement retourner à la chambre d’hôpital avec vous après une brève observation.

Que se passe-t-il après la procédure?

Après la circoncision, vous devrez prendre des mesures pour prendre soin du pénis de votre bébé jusqu’à ce qu’il guérisse. Cela comprend le nettoyage de la zone à l’eau claire au moins une fois par jour et chaque fois que la zone devient sale après une selle. Laissez la zone sécher, puis appliquez généreusement de la vaseline pour éviter les irritations.

Un gonflement du pénis est normal. Il est également normal que le pénis développe une croûte claire qui disparaîtra après quelques jours. Une petite quantité de saignements n’est pas inhabituelle, mais si une tache de sang sur la couche de votre bébé dépasse le quart, appelez immédiatement votre médecin. Si vous remarquez un saignement continu du pénis, appliquez une pression ferme avec un gant de toilette pendant plusieurs minutes sans vérifier si le saignement s’est arrêté. Si le saignement persiste, amenez immédiatement votre enfant aux urgences.

Si un appareil appelé Plastibell a été utilisé, il devrait tomber dans les 10 à 12 jours. Informez votre médecin si cela ne se produit pas dans ce délai.

Appelez également votre médecin au sujet de l’un des éléments suivants:

• La plaie n’arrête pas de saigner.

• Votre bébé n’urine pas 6 à 8 heures après l’intervention.

• La rougeur ou l’enflure ne s’améliore pas après 3 jours ou s’aggrave.

• Le pénis a une décharge jaune ou un revêtement jaune après 7 jours.

• Votre bébé développe une fièvre de 38 °C (100,4 °F) ou plus.

Le pénis de votre bébé guérit généralement complètement d’une circoncision en 7 à 10 jours.