COVID-19 Minisymposium: Vers une feuille de route Stratégiquerapports de cas Traitement réussi de la Pneumonie sévère COVID-19 Avec le Clazakizumab chez un Receveur de Greffe Cardiaque: Un Rapport de cas
Méthodes et résultats
Un homme de 61 ans ayant subi une transplantation cardiaque en 2017 a présenté de la fièvre , toux et dyspnée, et a été confirmé positif à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Les tests de laboratoire ont montré des élévations significatives de la protéine C-réactive et de l’interleukine-6 (IL-6). L’échocardiogramme a montré une fraction d’éjection ventriculaire gauche de 58% (avec une fraction d’éjection de 57% 6 mois auparavant). Compte tenu de l’absence de directives de prise en charge claires, le patient a d’abord été pris en charge de manière symptomatique. Cependant, le patient a ensuite eu une détérioration respiratoire rapide avec une aggravation des marqueurs inflammatoires au jour 5 de l’admission. L’offre de Tocilizumab (anti-IL-6R) était faible à l’hôpital. Le patient a reçu du clazakizumab (anti-IL-6) pour un usage compassionnel. Le patient a reçu 25 mg par voie intraveineuse × 1 dose. Dans les 24 heures, il a montré une amélioration significative des symptômes, des besoins en oxygène, des résultats radiologiques et des marqueurs inflammatoires. Il y avait une leucopénie transitoire qui s’est améliorée en 4 jours. Il a été renvoyé chez lui le jour 11, avec une PCR nasopharyngée négative du SARS-CoV-2 en ambulatoire le jour 35, développement d’anticorps IgG sériques positifs COVID-19, et il a continué à bien se débrouiller le jour 60, sans symptômes cardiaques.
