Enfants et adolescents
La constipation est l’un des problèmes intestinaux les plus courants chez les enfants, représentant 3% à 5% de toutes les visites chez les pédiatres. C’est un symptôme, pas une maladie. Heureusement, la plupart de la constipation chez les nourrissons et les enfants n’est causée par aucune maladie médicale grave. La cause de la plupart des cas de constipation est fonctionnelle ou idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a aucun signe de blessure ou d’infection, de sang ou d’anomalie anatomique pour expliquer les symptômes bien réels. Les enfants ont besoin de l’aide de leurs parents, et parfois d’un professionnel de la santé, pour prévenir ou gérer la constipation.
Définition de la constipation
Il n’existe pas de définition précise de la constipation qui convienne à tous. La constipation chez les enfants peut être définie comme le passage de selles douloureuses ou une réduction de la fréquence des selles. Une caractéristique importante de cette définition est la perception par l’enfant de la douleur ou de la difficulté à passer les selles – quelle que soit la fréquence. L’expérience de la douleur lors de l’évacuation peut éviter d’avoir une selle.
Fréquence Moyenne des Selles chez les enfants
| Âge | BMs par semaine* |
|---|---|
| 0 – 3 mois | 5 – 40 ( lait maternel) 5 – 28 (formule) |
| 6 – 12 mois | 5 – 28 |
| 1 – 3 années | 4 – 21 |
| 4 années | 3 – 14 |
| * Environ signifie ± 2 SD | |
Chez les enfants en bonne santé, le nombre de selles change avec l’âge et l’alimentation. Les nouveau-nés peuvent en moyenne plusieurs selles par jour. Chez quelques nourrissons allaités en bonne santé, il peut y avoir des semaines entre les selles, mais les selles sont molles. Vers l’âge de 4 ans, un enfant peut aller à l’intestin en moyenne une fois par jour.
Néanmoins, il n’est pas correct de supposer qu’une selle tous les jours est “normale.”Il n’y a pas de “bon” nombre de selles. Le corps de chaque personne trouve son propre schéma normal, qui dépend de nombreux facteurs. En général, 2 selles normales ou moins par semaine peuvent être un signe de constipation.
Causes de constipation
La constipation chez les enfants peut être causée par un changement de régime alimentaire et d’apport hydrique, pendant l’entraînement aux toilettes ou une déviation des routines de toilette habituelles, ou l’évitement des selles en raison de douleurs telles qu’une irritation anale, des fissures (petites larmes dans la peau) ou des éruptions cutanées. D’autres facteurs peuvent jouer un rôle dans les selles douloureuses, tels que des changements dans la routine quotidienne, des événements stressants ou le report de l’utilisation des toilettes lorsque l’envie est ressentie.
À un moment ou à un autre, presque tout le monde est constipé. Dans la plupart des cas, cela dure peu de temps et n’est pas grave. En comprenant les facteurs qui causent la constipation, des mesures peuvent être prises pour aider à la prévenir.
Prévenir ou traiter la constipation
L’attention portée à ce que votre enfant boit, mange et à la quantité d’exercice que votre enfant fait, aide souvent à prévenir ou à soulager la constipation. Il est également important de fournir des conseils pour éviter la rétention des selles et d’aider à établir des horaires réguliers pour aller aux toilettes. Voici quelques étapes à suivre:
Manger plus de fibres
Les fibres aident à former des selles molles et volumineuses. On le trouve dans de nombreux légumes, fruits et céréales. Assurez-vous d’ajouter des fibres un peu à la fois pour que le corps s’y habitue lentement. Limitez les aliments riches en matières grasses et en sucre et les aliments qui contiennent peu ou pas de fibres, tels que la crème glacée, le fromage, la viande, les collations comme les frites et les pizzas, et les aliments transformés tels que la purée de pommes de terre instantanée ou les dîners surgelés déjà préparés.
En savoir plus sur les fibres, y compris une liste de sources alimentaires courantes
Boire beaucoup d’eau et d’autres liquides tels que des jus de fruits et de légumes et des soupes claires.
Le liquide aide à garder les selles douces et faciles à passer, il est donc important de boire suffisamment de liquides. Évitez les liquides contenant de la caféine (que l’on trouve dans de nombreuses boissons gazeuses) qui ont tendance à assécher le système digestif.
Les jus contenant du sorbitol, tels que le jus de pruneau, de poire et de pomme peuvent diminuer la constipation.
Chez les nourrissons de plus de 6 mois. Cependant, trop de jus de fruits peut causer des problèmes gastro-intestinaux et autres. Assurez-vous de limiter sa consommation de manière appropriée.
En savoir plus sur les jus de fruits
Exercice
L’exercice régulier aide le système digestif à rester actif et en bonne santé. Une personne n’a pas besoin d’être athlétique. Une balade à vélo ou une promenade de 20 à 30 minutes tous les jours peut vous aider. Encouragez votre enfant à faire de l’exercice quotidiennement.
Prévoir suffisamment de temps pour aller à l’intestin
Il est important de ne pas ignorer l’envie d’aller à l’intestin. Attendre ne fait qu’aggraver la constipation. Essayez de lever votre enfant assez tôt le matin pour lui donner le temps d’utiliser la salle de bain avant l’école. Un temps régulier et sans hâte aux toilettes après les repas, en particulier le petit-déjeuner ou le dîner, peut aider.
Parler à un médecin
Appelez le médecin de votre enfant si vous remarquez l’un des éléments suivants: la constipation est persistante ou récurrente; les symptômes interfèrent avec les activités quotidiennes de votre enfant; sang dans ou sur les selles; diarrhée; fièvre; vomissements; tension avec les selles; plaintes de douleur ou de crampes; irritabilité; diminution de l’appétit; ou souiller les sous-vêtements.
Le médecin voudra déterminer la cause de la constipation. Le médecin de votre enfant peut recommander l’utilisation de laxatifs en association avec d’autres approches thérapeutiques. Utilisez uniquement des laxatifs si le médecin vous le dit, et ensuite uniquement comme indiqué. Les laxatifs se présentent sous de nombreuses formes et le médecin de votre enfant peut vous aider à trouver celui qui convient le mieux à votre enfant.
Le médecin de votre enfant peut également vous aider à développer un programme d’entraînement intestinal pour votre enfant. Les enfants peuvent retarder l’utilisation des toilettes pour plusieurs raisons, y compris être à l’école ou occupés par des activités. Le recyclage des intestins consiste à enseigner de nouvelles compétences ou stratégies pour élaborer un calendrier d’évacuation routinier et prévisible.
Assurez-vous d’informer votre médecin de tout médicament sur ordonnance et en vente libre, y compris les suppléments à base de plantes, que votre enfant pourrait prendre. Certains médicaments peuvent causer de la constipation.
Conclusion
À mesure que votre enfant vieillit, il peut trouver gênant de parler des selles. Mais les enfants doivent savoir qu’un problème intestinal comme la constipation arrive à pratiquement tout le monde de temps en temps. Aidez-les à faire des choix sains. Parlez de manière rassurante et de manière factuelle des habitudes intestinales. Il est important de reconnaître le stade de développement de votre enfant et, si nécessaire, assurez-vous de travailler avec le médecin de votre enfant pour planifier un traitement qui tient compte du point de vue de l’enfant.
