Gaumenspalte mit Lippenspalte

Was ist Lippen- und Gaumenspalte?

Eine Lippen- oder Gaumenspalte tritt auf, wenn ein Baby mit einer Öffnung in der Oberlippe oder im Dach des Mundes (des Gaumens) geboren wird. Diese orofazialen Spalten sind einige der häufigsten Geburtsfehler.

Ein Baby mit einer Spalte könnte:

• nur eine Gaumenspalte
• nur eine Lippenspalte
• sowohl eine Lippenspalte als auch eine Gaumenspalte

Eine Gaumenspalte (PAL-it) ist, wenn ein Baby mit einer Öffnung (einer Spalte) im Dach des Mundes geboren wird. Dies hinterlässt ein Loch zwischen Nase und Mund.

Die Öffnung kann:

• nur im hinteren Teil des Gaumens sein (der weiche Gaumen)
  oder
• Erstrecken Sie sich in den vorderen Teil des Gaumens hinter dem Zahnfleisch (der harte Gaumen)

Babys, die mit Lippenspalte geboren werden, haben eine Lücke oder Öffnung in der Oberlippe. Dies geschieht, wenn sich die Lippe des Babys zu Beginn der Schwangerschaft nicht richtig bildet, was zu einer Spaltung führt.

Eine Lippenspalte kann:

• auf einer Seite der Lippe (eine einseitige Lippenspalte). Dieser Typ ist häufiger.
• auf beiden Seiten der Lippe (eine bilaterale Lippenspalte)

Spalten können in der Größe variieren:

• Einige sind nur eine kleine Kerbe in der Lippe (eine unvollständige Lippenspalte).
• Andere erstrecken sich von der Lippe durch das obere Zahnfleisch und in das Nasenloch (eine vollständige Lippenspalte).

Wenn sich die Öffnung im Gaumen mit der Öffnung im Zahnfleisch und der Lippe verbindet, hat ein Baby Lippen- und Gaumenspalten.

Was verursacht Lippen- und Gaumenspalten?

Während der ersten 6 bis 10 Schwangerschaftswochen kommen die Knochen und die Haut von Oberkiefer, Nase und Mund eines Babys normalerweise zusammen (verschmelzen), um das Dach des Mundes und die Oberlippe zu bilden. Eine Spalte tritt auf, wenn Teile der Lippe und / oder des Gaumens nicht vollständig miteinander verschmelzen.

Ärzte wissen nicht immer, warum ein Baby eine Spalte entwickelt, obwohl einige mit genetischen (vererbten) Faktoren zusammenhängen können. Einige Umweltfaktoren können auch das Risiko eines Geburtsfehlers erhöhen, z:

• Einnahme bestimmter Arzneimittel (z. B. Arzneimittel gegen Krampfanfälle) während der Schwangerschaft
• nicht die richtige Menge an pränatalen Nährstoffen erhalten
• Exposition gegenüber einigen Chemikalien während der Schwangerschaft
• Rauchen von Zigaretten, Drogenkonsum und / oder Alkoholkonsum während der Schwangerschaft

Wie wird eine Lippen- und Gaumenspalte diagnostiziert?

Normalerweise werden Spalten gefunden, wenn ein Baby geboren wird. Manchmal werden sie auf einem pränatalen Ultraschall gesehen. Ohne Lippenspalte ist eine Gaumenspalte schwerer zu sehen. Ärzte finden normalerweise eine Gaumenspalte, wenn sie während der ersten Neugeborenenuntersuchung in den Mund eines Babys schauen und fühlen.

Wie wird Gaumenspalte mit Lippenspalte behandelt?

Lippen- und Gaumenspalte können Probleme mit:

• fütterung
• Wachstum und Entwicklung
• Ohrenentzündungen und Gehör
• Sprachentwicklung

Daher ist es wichtig, eine Gaumenspalte mit Lippenspalte operativ zu korrigieren, während ein Kind jung ist.

Lippenspaltenreparatur

Ein plastischer Chirurg repariert zuerst die Lippenspalte des Babys, normalerweise wenn das Baby etwa 3 Monate alt ist. Dies geschieht mit einer Operation namens Cheiloplastik (KY-lo-plass-tee). Es wird im Krankenhaus gemacht, während das Baby unter Vollnarkose ist.

Die Ziele der Lippenspaltenreparatur sind:

• Schließen Sie die Spalte.
• Verbessern Sie die Form und Symmetrie der Oberlippe und Nase.

Wenn die Lippenspalte breit ist, können spezielle Verfahren wie Lippenadhäsion oder Nasal Alveolar Molding (NAM) dazu beitragen, die Teile der Lippe näher zusammenzubringen und die Form der Nase vor der Lippenspaltenreparatur zu verbessern. Die Lippenspaltenreparatur hinterlässt normalerweise eine kleine Narbe unter der Nase.

Gaumenspalte reparieren

Eine Gaumenspalte wird normalerweise mit einer Operation namens Palatoplastik (PAL-eh-tuh-plass-tee) repariert, wenn das Baby 10-12 Monate alt ist. Die Ziele der Palatoplastik sind:

• Schließen Sie die Öffnung zwischen Nase und Mund.
• Helfen Sie mit, einen Gaumen zu schaffen, der gut für die Sprache geeignet ist.
• Verhindern Sie, dass Nahrung und Flüssigkeit aus der Nase austreten.

In der Gaumenreparaturchirurgie wird ein plastischer Chirurg:

• Schließen Sie die Spalte in Schichten.
• Ordnen Sie die Muskeln des weichen Gaumens neu an und reparieren Sie sie, damit sie beim Sprechen besser funktionieren.
• Machen Sie auf jeder Seite des Gaumens hinter dem Zahnfleisch zwei Einschnitte (Schnitte), um die Spannung an der Gaumenreparatur zu verringern.

Diese Operation erfordert eine Vollnarkose und dauert etwa 2-3 Stunden. Die meisten Babys können nach 1 oder 2 Tagen im Krankenhaus nach Hause gehen. Die Stiche lösen sich von selbst auf.

Ihr Kind wird ein oder zwei Wochen lang eine flüssige Ernährung benötigen und dann noch einige Wochen lang weiche Lebensmittel zu sich nehmen, bevor es zu seiner normalen Ernährung zurückkehrt. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihr Baby in speziellen Ärmeln (“No-Nos”) zu halten, die verhindern, dass sich die Ellbogen verbiegen. Auf diese Weise kann Ihr Baby keine Finger oder harten Gegenstände in den Mund nehmen, wodurch sich die Gaumenspaltenreparatur öffnen könnte.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten-Operationen haben sich in den letzten Jahren stark verbessert. Die meisten Kinder, die sich ihnen unterziehen, haben sehr gute Ergebnisse. Es gibt Risiken mit jeder Operation, obwohl, so rufen Sie den Arzt, wenn Ihr Kind:

• hat Fieber über 101,4 ° F (38,5 ° C)
• hat anhaltende Schmerzen oder Beschwerden
• hat starke Blutungen aus Mund oder Nase
• trinkt keine Flüssigkeiten
• macht keine nassen Windeln

Was sollte ich sonst noch wissen?

Ein Kind mit einer Lippen- und Gaumenspalte kann manchmal andere gesundheitliche Probleme haben, wie zum Beispiel:

• Flüssigkeitsansammlung hinter dem Ohr
• Probleme beim Füttern
• Hörverlust
• Zahnprobleme
• Sprachprobleme

Es ist wichtig, mit einem Pflegeteam zusammenzuarbeiten, das Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit Lippen- und Gaumenspalten hat. Neben dem Kinderarzt umfasst das Behandlungsteam eines Kindes:

• Plastischer Chirurg
• HNO-Arzt
• Kieferorthopäde
• Zahnarzt
• Sprachpathologe
• Audiologe

Sie könnten auch mit:

• ein Kieferchirurg
• ein Sozialarbeiter
• ein Psychologe oder Therapeut
• ein Genetiker
• ein Teamkoordinator

Einige Kinder mit Lippen- und Gaumenspalten benötigen möglicherweise andere Operationen, wenn sie älter werden. Dies können sein:

• Logopädie: Kinder können Sprachprobleme entwickeln, auch nachdem der Gaumen repariert wurde. Bei Ihren regelmäßigen Terminen mit dem Cleft-Team hört der Sprachpathologe sorgfältig auf die Sprache Ihres Kindes, um dem Chirurgen bei der Entscheidung zu helfen, ob eine weitere Operation zur Verbesserung der Sprache erforderlich ist.
• Alveoläre (al-VEE-eh-lur) Knochentransplantation: Ärzte könnten eine kleine Menge Knochen aus der Hüfte verwenden, um die Spalte oder Kerbe im Zahnfleisch zu reparieren und die bleibenden Zähne zu unterstützen, wenn sie hereinkommen. Diese Operation wird normalerweise durchgeführt, wenn Kinder 7-9 Jahre alt sind.
• Nasenchirurgie: Lippenspalten beeinflussen auch, wie die Nase aussieht, so dass einige Kinder von mehr Operationen an der Nase profitieren können. Kleinere Probleme wie die Form der Nasenlöcher können in der Kindheit behoben werden. Bei Bedarf werden umfangreichere Nasenoperationen durchgeführt, wenn das Kind fertig ist.
• Orthognathe (or-thig-NATH-ik) Operation: Einige Kinder mit Gaumenspalte benötigen diese Operation, um Kiefer und Zähne neu auszurichten, wenn sie älter sind. Es ist getan, wenn das Kind fertig wächst.

Mit Blick auf die Zukunft

Die meisten Kinder mit Lippen- und Gaumenspalten werden erfolgreich und ohne dauerhafte Probleme behandelt. Ein Team, das Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit Lippen- und Gaumenspalten hat, kann einen Behandlungsplan erstellen, der auf die Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten ist.

Die Psychologen und Sozialarbeiter des Behandlungsteams sind für Sie und Ihr Kind da. Wenden Sie sich also an sie, um Sie durch schwierige Zeiten zu führen. Weitere Informationen und Support finden Sie auch online:

• Amerikanische Gaumenspalte-Craniofacial Association (ACPA)
• Lippenspalte & Gaumenverband
• GESICHTER: Die National Craniofacial Association
• Smile Train