Häufige und seltene Ursachen von Rückenschmerzen

Geschrieben von Reginald Q. Knight, MD, MHA

Es gibt fast so viele Ursachen für Rückenschmerzen, wie es Worte gibt, um den Schmerz und die damit verbundenen Symptome zu beschreiben! Obwohl Muskelkrämpfe die häufigste Ursache für Rückenschmerzen sind, kann die Wirbelsäule anfällig für einige der gleichen Probleme wie andere Teile Ihres Körpers sein (z. B. Infektionen). Dieser Artikel fasst einige der anderen häufigen und zwei ungewöhnlichen Ursachen von Rückenschmerzen zusammen.

Häufige Ursachen von Rückenschmerzen

Eine Verstauchung bedeutet eine Verletzung eines Bandes, und Bänder stützen die Wirbelsäule, einschließlich ihrer Gelenke — der Facettengelenke. Eine Belastung ist eine Muskel- und / oder Sehnenverletzung. Sehnen verbinden Muskeln mit einem Knochen. Eine Verstauchung oder Belastung der Wirbelsäule kann auftreten, wenn Sie fallen, schlechte Körpermechanik anwenden (z. B. gleichzeitiges Heben und Drehen), während eines Autounfalls und auf viele andere Arten. Diese sind normalerweise ziemlich schmerzhaft und können die Bewegung vorübergehend einschränken.

Spinalnervenkompression

Wenn eine Spinalnervenwurzel komprimiert, eingeklemmt oder eingeklemmt wird, entzündet sie sich und beginnt, Nachrichten zu senden, die das Gehirn als Schmerz interpretiert. In der Abbildung (unten) eines Halswirbelsäulensegments verursachen viele verschiedene Erkrankungen eine Nervenkompression: ein Bandscheibenvorfall, ein verdicktes Band und Knochensporen (auch Osteophyten genannt).

Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall ist in der obigen Abbildung dargestellt. Dort ist der Inhalt der Bandscheibe (Nucleus pulposus) durch die harte äußere Schutzschicht (Annulus fibrosus) der Bandscheibe ausgelaufen. Der Nucleus pulposus komprimiert eine Spinalnervenwurzel und kann Rückenschmerzen mit oder ohne Beinschmerzen verursachen. Abhängig von der Schwere der Nervenkompression oder -schädigung und wo im unteren Rücken der Bandscheibenvorfall aufgetreten ist, kann der Patient Gesäß-, Oberschenkel- und Beinschmerzen entwickeln. Der Ort der Rückenschmerzen ist im Allgemeinen diffus und befindet sich nicht in einem bestimmten Bereich. Beinschmerzen folgen jedoch typischerweise spezifischen dermatomalen Mustern, die mit spezifischen Nervenwurzelreizungen übereinstimmen.

  • Dem Patienten kann gesagt werden, dass er Ischias hat. Der Begriff Ischias wird verwendet, um eine Gruppe von Symptomen zu beschreiben, die sich entwickeln, wenn der Ischiasnerv komprimiert wird.
  • Wahre Ischias wird durch Schmerzen nach einem bestimmten Nervenwurzelmuster dargestellt.
  • Typische Schmerzen im unteren Rücken, Gesäß und proximalen Oberschenkel werden allgemein als Ischias bezeichnet, aber der Ischiasnerv gibt keine größeren Schmerzen oberhalb des Knies ab.

Degenerative Bandscheibenerkrankung

Dies ist typisch für viele altersbedingte Wirbelsäulenprobleme. Es ist nicht wirklich eine Krankheit, sondern hilft, die Veränderungen zu beschreiben, die Wirbelsäulenkomponenten als Folge des Älterwerdens erfahren. Wenn wir älter werden, verändert sich unser Körper auf zellulärer Ebene. Eine Gesichtsfalte ist ein Beispiel für eine degenerative zelluläre Veränderung.

Mit zunehmendem Alter beginnen die Bandscheiben zu dehydrieren (das Wasservolumen nimmt ab); ihre Form und Höhe können sich ändern, was sich auf den Raum zwischen zwei Wirbelkörpern (Bandscheibenraum) auswirkt. Wenn der Bandscheibenraum reduziert wird, verengt sich ein Nervengang (Neuroforamen).

Die Scheiben- und Facettengelenke arbeiten zusammen. Abnormale Belastungen, die auf die Bandscheibe ausgeübt werden, werden auf die Facetten übertragen, was zu einem Überwachsen der Kapselbänder, zur Bildung von Osteophyten und zur Verringerung der Bewegung des Facettengelenks führt. Während all dies vor sich geht, versucht der Körper einen Weg zu finden, abnormale Bewegungen zu stoppen und sich selbst zu heilen. Knorpel an den Facettengelenken kann sich abnutzen. Grundsätzlich entwickelt sich eine langsame degenerative Kaskade. Knochensporne entwickeln sich und können Nervenwurzeln im Foramen und / oder Spinalkanal weiter treffen.

Funktionsstörung des Iliosakralgelenks

Der “Schlussstein” des Beckens ist das Kreuzbein. Wo sich Kreuzbein und Ilium auf der linken und rechten Seite des Rückens treffen, befinden sich die Iliosakralgelenke (SI). Diese Gelenke werden von starken Bändern unterstützt. Die tatsächliche Menge an Gelenkbewegung ist sehr gering. SI-Gelenke können sich zu viel oder zu wenig bewegen. Wenn das SI-Gelenk nicht richtig funktioniert, umfassen die Symptome Schmerzen im unteren Rücken und Schmerzen im proximalen Bein.

Beispiele für seltene Ursachen von Rückenschmerzen

Wirbelsäuleninfektionen sind eine weniger häufige Ursache für Rückenschmerzen. Diese Infektionen können bakteriell oder pilzartig sein und die Bandscheiben, den Wirbelsäulenknochen (Osteomyelitis), das Rückenmark oder den Bereich um die Nervenwurzeln (Epiduralraum) betreffen.

Wirbelsäulentumoren sind gutartig (kein Krebs) oder bösartig (Krebs). Diese abnormalen Wucherungen (Neoplasmen genannt) können primär oder metastasierend sein. Ein primärer Wirbelsäulentumor ist einer, der seinen Ursprung in der Wirbelsäule hat — in einem Wirbelkörper, Nervenwurzeln oder Rückenmark. Metastatische Tumoren sind solche, die aus einem anderen Teil des Körpers — wie einer Brust, Niere oder Lunge – migriert sind.

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