Hip circumduction is not a compensation for reduced knee flexion angle during gait
Es ist seit langem bekannt, dass die Hüftabduktion den reduzierten Knieflexionswinkel in der Schwungphase kompensiert, insbesondere nach einem Schlaganfall. Es gibt jedoch auch andere kompensatorische Bewegungen wie Beckenschiefe (Hüftwandern), die ebenfalls verwendet werden könnten, um die Fußfreiheit mit größerer Energieeffizienz zu erleichtern. Unsere früheren Arbeiten deuteten darauf hin, dass die Hüftabduktion möglicherweise keine Kompensation für eine verringerte Kniebeugung nach einem Schlaganfall darstellt. Frühere Studie angewandte Roboter-Knie-Flexion-Unterstützung bei Menschen mit Post-Schlaganfall-Steifen Knie-Gang (SKG) während Pre-swing, finden erhöhte Abduktion trotz verbesserter Knie-Flexion und Zehen-Clearance. Unsere Hypothese war daher, dass die Hüftabduktion keine Kompensation für eine verringerte Kniebeugung darstellt. Wir simulierten die Kinematik der SKG nach Schlaganfall an unbeeinträchtigten Personen mit drei Faktoren: eine Knieorthese zur Verringerung der Kniebeugung, eine Knöchel-Fuß-Orthese, die üblicherweise von Personen nach Schlaganfall getragen wird, und passende Ganggeschwindigkeiten. Wir verglichen raumzeitliche Maßnahmen und Kinematik zwischen experimentellen Faktoren innerhalb gesunder Kontrollen und mit einer zuvor aufgezeichneten Kohorte von Menschen mit SKG nach Schlaganfall. Wir konzentrierten uns auf frontale Bewegungen von Hüfte und Becken als mögliche Kompensationsmechanismen. Wir beobachteten, dass unabhängig von der Ganggeschwindigkeit die Einschränkung der Knieflexion die Beckenschräge erhöhte (2.8 °, p < 0.01) im Vergleich zum uneingeschränkten Gehen (1.5 °, p < 0.01), aber ähnlich wie nach dem Schlaganfall SKG (3.4°). Diejenigen mit SKG nach Schlaganfall hatten jedoch eine größere Hüftabduktion (8,2 °) im Vergleich zu unbeeinträchtigten Personen mit eingeschränkter Knieflexion (4,2 °, p < 0,05). Diese Ergebnisse zeigen, dass die Beckenschiefe, nicht die Hüftabduktion, den reduzierten Kniebeugungswinkel kompensiert. Somit erleichtern andere Faktoren, möglicherweise neuronal, eine übertriebene Hüftabduktion, die bei SKG nach Schlaganfall beobachtet wurde.
