HIV-Übertragung bei Männern, die Sex mit Männern durch Oralsex haben | Sexuell übertragbare Infektionen
Während das Risiko einer Übertragung durch Oralsex bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), gering ist, bestehen weiterhin Diskrepanzen zwischen den Studienergebnissen und es besteht Unsicherheit über den genauen Grad des Risikos.1
Zwischen Juli 2001 und September 2003 wurde bei insgesamt 4150 MSM in England, Wales und Nordirland eine HIV-Infektion neu diagnostiziert und dem Communicable Disease Surveillance Centre in London gemeldet. Berichte für 1359 Fälle, die in dieser Zeit eingegangen sind, enthielten die Frage “Glaubt der Patient, durch Oralsex infiziert worden zu sein?” Die restlichen 2791 Fälle hatten nur Laborberichte oder frühere Klinikberichtsformulare, in denen diese Frage nicht gestellt wurde.
Die Oralsex-Frage wurde für 688 (50,6%) der 1359 Fälle beantwortet, von denen für 625 (90,8%) die Antwort nein und für 63 (9,2%) ja war. In 671 Fällen wurden diese Informationen nicht erfasst, obwohl die Frage im Formular enthalten war.
Alle 63 Fälle, in denen der Patient glaubte, durch Oralsex mit HIV infiziert worden zu sein, wurden durch ein Gespräch mit dem Arzt oder dem Gesundheitsdienstleister weiter untersucht. Aus diesen weiteren Diskussionen während der Nachuntersuchung ging hervor, dass 27 (42.8%) Fälle durch ungeschützten Analverkehr infiziert waren. Von den verbleibenden 36 Fällen gaben 16 (2, 3%) an, nur Oralsex als Risiko für den Erwerb von HIV gehabt zu haben, wobei 20 (2, 9%) immer geschützten Analsex, aber ungeschützten Oralsex meldeten. Frühere negative Testanamnese und HIV-Status der Partner wurden bei der Erörterung eines möglichen HIV-Risikos mit Klinikern oder Gesundheitsdienstleistern berücksichtigt.
Es ist schwierig, Oralsexrisiken zu quantifizieren, und dies könnte ein Hindernis für die Genauigkeit sein1-3; Keine dieser Personen wurde für diese Studie erneut befragt, und das Risiko wurde nur vom Kliniker bewertet und zur Kenntnis genommen. Es kann Rückrufschwierigkeiten im Zusammenhang mit der Verwendung von Kondomen geben, einschließlich der Frage, ob sie verwendet wurden oder ob sie verwendet wurden, sich lösen oder spalten, oder kurzer Anal-Penis-Kontakt, der nicht als relevant angesehen oder in Erinnerung behalten wurde. Darüber hinaus gab es nur begrenzte Informationen darüber, ob eine Ejakulation aufgetreten war oder ob die Mundschleimhaut gebrochen war. In 16 Fällen wurde jedoch kein Analsex und in 20 Fällen nur geschützter Analsex und ungeschützter Oralsex gemeldet. Insgesamt entspricht dies 5,2% der MSM-Berichte, in denen die Frage beantwortet wurde. Wir sind uns bewusst, dass die Frage für die Hälfte nicht beantwortet wurde, und wenn wir diese Berichte als nicht durch Oralsex infiziert klassifizierten, waren 2, 6% (36 von 1359) wahrscheinlich auf diesem Weg infiziert. Diese britischen Überwachungsdaten deuten darauf hin, dass Oralsex ein kleines, aber reales Risiko birgt.
