HRB National Drugs Library
Hintergrund: Die nichtmedizinische Verwendung von pharmazeutischen Opioiden wie Codein ist von zunehmender Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Ziel der Studie war es, Codein-Vergiftungserfahrungen unter Freizeitdrogenkonsumenten zu beschreiben, wie sie in öffentlichen Internetforen veröffentlicht wurden.
Methoden: Internetrecherchen wurden unter Verwendung des spezifischen Schlüsselworts ‘Codein’ und in Kombination mit ‘Erfahrung’, ‘Bericht’, ‘Reise’ und ‘Forum’ durchgeführt. 96 Reiseberichte und 156 Diskussionsrunden zur alleinigen Verwendung von Codein wurden mit der empirisch-phänomenologisch-psychologischen (EPP) Methode analysiert. Neun Themen und 72 Kategorien entstanden.
Ergebnisse: Narrative illustrierten Übergänge zwischen medizinischer und nichtmedizinischer Verwendung von Codein zur Abstumpfung emotionaler und / oder körperlicher Schmerzen, Opiatentzugsmanagement und Intoxikation. Codeins Appell konzentrierte sich auf den Zugang über Hausarztpraxen, verschreibende Ärzte und Apotheken. Die Diskussion und Verbreitung indigener Schadensminderungstaktiken beinhaltete das Lernen, die Wirkung von Codein durch moderierten Gebrauch in optimalen Einstellungen zu schätzen, Vermeidung von Toleranz durch Verwendung von informierten Dosierungsplänen, Kaltwasserextraktion von Codein und Verwendung von Codein als Alternative zu stärkeren Opioiden. Orale und rektale Verabreichungswege wurden bevorzugt, wobei das Bewusstsein für die Gefahren der intravenösen und subkutanen Injektion im Vordergrund stand. 250 mg wurden empfohlen, um die Erholungsergebnisse zu optimieren. Forenbenutzer beschreiben potenzierende Praktiken und die Verwendung von rezeptfreien Medikamenten, um Vergiftungserfahrungen zu verbessern und unangenehme Nebenwirkungen zu reduzieren. Dissoziative Effekte, die Fähigkeit, körperliche und emotionale Schmerzen zu ignorieren, Codein-induzierte Synästhesien und veränderte Bewusstseinszustände wurden beschrieben. Eine Überdosierung war gekennzeichnet durch Narkose, starke Brust- und Bauchschmerzen, Atemdepression, Panik und Todesangst.
Fazit: Die Bemühungen, eine legitime Verwendung von Codein zur Schmerzlinderung und zur Verringerung abweichender Verhaltensweisen sicherzustellen, konzentrieren sich auf evidenzbasiertes Screening, Risikominimierung, verschreibungspflichtige Überwachung und spezifische Behandlungsprotokolle. Diese Studie zeigt, dass Internet-Drogenforen kommunales Know-how und indigene Strategien zur Schadensminderung fördern und als tragfähige Mechanismen der öffentlichen Gesundheit zur Information der Nutzer in Betracht gezogen werden sollten.
