Átfogó szemvizsgálatok

az időszakos szem-és látásvizsgálatok a megelőző egészségügyi ellátás fontos részét képezik. Sok szem-és látási problémának nincs nyilvánvaló jele vagy tünete, ezért előfordulhat, hogy nem tudja, hogy probléma létezik. A szem-és látási problémák korai diagnosztizálása és kezelése segíthet megelőzni a látásvesztést. Minden beteg jelei és tünetei, valamint az Optometriai orvos szakmai megítélése határozza meg, hogy milyen vizsgálatokat végeznek. Egy átfogó felnőtt szem – és látásvizsgálat magában foglalhatja, de nem kizárólagosan, a következő vizsgálatokat.

a beteg kórtörténete

az orvos meg fogja kérdezni a jelenleg fennálló szem-vagy látási problémáiról, valamint általános egészségi állapotáról. Ezenkívül a beteg története magában foglalja a szem vagy a látás tüneteinek kezdetét, az Ön által szedett gyógyszereket, valamint a munkával kapcsolatos vagy környezeti feltételeket, amelyek befolyásolhatják a látását. Az orvos megkérdezi az Ön és családtagjai által tapasztalt korábbi szem-vagy egészségi állapotokat is.

látásélesség

a látásélesség mérése értékeli, hogy az egyes szemek milyen tisztán látnak. Az olvasási diagramokat gyakran használják a látásélesség mérésére. Ennek része a tesztelés, akkor olvassa el a leveleket diagramok a távolból és közel.

a látásélesség-vizsgálat eredményeit töredékként írják le, például 20/40. A frakció felső száma a tesztelés szokásos távolsága (20 láb). Az alsó szám a legkisebb betűméret, amelyet el tudott olvasni. A 20/40 látásélességű személynek 20 lábon belül kell lennie ahhoz, hogy egy levelet láthasson, amelyet egyértelműen 40 lábnál kell látni. A normál távolság látásélessége 20/20.

előzetes vizsgálatok

az Optometriai orvos először a beteg vizuális funkciójának és a szem egészségének konkrét aspektusait szeretné megvizsgálni. Az előzetes tesztek magukban foglalhatják a mélységérzékelés, a színlátás, a szem izommozgásainak, a perifériás vagy oldalsó látásnak, valamint a pupillák fényre való reagálásának értékelését.

keratometria/topográfia

ezek a tesztek a szaruhártya (a szem tiszta külső felülete) görbületét mérik a szaruhártya fénykörének fókuszálásával és visszaverődésének mérésével. Ez a mérés különösen kritikus a kontaktlencsék megfelelő illeszkedésének meghatározásában.

fénytörés

a fénytörés meghatározza a lencse teljesítményét, amely a fénytörési hibák (rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus) kompenzálásához szükséges. A phoropter nevű műszer segítségével az orvos egy sor lencsét helyez a szeme elé. Ezután megméri, hogy ezek a lencsék hogyan fókuszálják a fényt egy retinoszkópnak nevezett kézi megvilágított műszer segítségével. Az orvos dönthet úgy, hogy olyan műszert használ, amely automatikusan értékeli a szem fókuszáló erejét. A lencse teljesítményét ezután finomítják a beteg által a lencsékre adott bemenet alapján, amelyek a legtisztább látást biztosítják.

ez a vizsgálat szemcsepp nélkül is elvégezhető annak meghatározására, hogy a szemek hogyan reagálnak normál látási körülmények között. Az Optometriai orvos azonban szemcseppeket fog használni olyan betegeknél, akik nem tudnak szóban reagálni, vagy amikor a szem fókuszáló ereje rejtve lehet. A cseppek ideiglenesen megakadályozzák a szem fókuszának megváltoztatását a tesztelés során.

Eye focusing, eye teaming és eye movement testing

a tiszta, egyetlen kép megtekintéséhez a szemnek hatékonyan kell megváltoztatnia a fókuszt, mozognia és együtt kell működnie. A szállás, a szemmozgás és a binokuláris látás értékelése határozza meg, hogy a szemed mennyire fókuszál, mozog és dolgozik együtt. Ez a vizsgálat olyan problémákat fog keresni, amelyek megakadályozzák a szemek hatékony fókuszálását, vagy megnehezítik mindkét szem együttes használatát.

Eye health evaluation

mikroszkópok, lencsék és digitális technológiák széles skáláját fogják használni a szem és a környező szövetek összes szerkezetének egészségi állapotának felmérésére. A tágító szemcseppeket gyakran használják a pupilla ideiglenes kiszélesítésére, hogy jobban láthassák a szem belsejében lévő struktúrákat. A szem belsejében lévő nyomás mérése mellett ez is része a szemvizsgálatnak, ahol az Optometriai orvos észlelheti az egyébként ismeretlen szem-és szisztémás betegségeket.

kiegészítő vizsgálat

további vizsgálatokra lehet szükség a korábbi vizsgálatok eredményei alapján a lehetséges problémák megerősítése vagy kizárása, a bizonytalan eredmények tisztázása vagy mélyebb értékelés biztosítása érdekében.

a vizsgálat befejezésekor az orvos értékeli és értékeli a vizsgálat eredményeit a diagnózis meghatározása és a kezelési terv kidolgozása érdekében. Megvitatja Önnel a talált vizuális vagy szem-egészségügyi problémák természetét, és elmagyarázza a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket. Bizonyos esetekben az optometria másik orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval való konzultációra vagy kezelésre való utalás jelezhető. Ha kérdése van a diagnosztizált szem-vagy látási állapotokkal, vagy kezelési ajánlásokkal kapcsolatban, ne habozzon, forduljon orvosához további információkért vagy magyarázatért.

ajánlott szemvizsgálati gyakoriság gyermekgyógyászati betegek és felnőttek számára

ajánlott vizsgálati gyakoriság gyermekgyógyászati betegek számára

az, hogy a gyermek milyen mértékben van kitéve a szem-és látási problémák kialakulásának, meghatározza a megfelelő újraértékelési ütemtervet. A szemészeti tünetekkel rendelkező gyermekek azonnali, átfogó vizsgálatot igényelnek. Ezenkívül bizonyos kockázati tényezők jelenléte szükségessé teheti a szakmai megítélésen alapuló gyakoribb vizsgálatokat. A csecsemőt, kisgyermeket vagy gyermeket a szem-és látási problémák jelentős kockázatának kitevő tényezők a következők:

• koraszülöttség, alacsony születési súly, hosszan tartó kiegészítő oxigén születéskor.
• myopia, amblyopia, strabismus, retinoblastoma, veleszületett szürkehályog, metabolikus vagy genetikai betegség családtörténete.
• az anya fertőzése terhesség alatt (pl. rubeola, toxoplazmózis, nemi betegség, herpesz, citomegalovírus vagy humán immundeficiencia vírus).
• anyai dohányzás, alkoholfogyasztás vagy tiltott kábítószer-használat terhesség alatt.
• kortikális látásromlás.
• nehéz vagy segített munkaerő, amely magzati szorongással járhat.
• magas vagy progresszív fénytörési hiba.
• kancsalság.
• anizometropia.
• tanulmányi teljesítmény problémák.
• ismert vagy feltételezett neurodevelopmentális rendellenességek.
• szisztémás egészségi állapot, potenciális szemészeti megnyilvánulásokkal.
• kontaktlencse viselése.
• funkcionális látás csak egy szemben.
• szemműtét vagy korábbi szemsérülés.
• figyelembe vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek (pl over the counter gyógyszerek, kiegészítők, gyógynövény) potenciális szemészeti mellékhatások.

ajánlott vizsgálati gyakoriság a felnőtt beteg számára

a veszélyeztetett betegek közé tartoznak azok:

• a személyes vagy családi anamnézisében szemészeti betegség.
• bizonyos faji és etnikai csoportokhoz tartozik.
• szisztémás egészségi állapot, potenciális szemészeti megnyilvánulásokkal.
• olyan foglalkozások, amelyek vizuálisan nagyon igényesek, vagy amelyek nagy valószínűséggel veszélyesek a szemre.
• vényköteles vagy nem vényköteles gyógyszerek szedése szemészeti mellékhatásokkal.
• funkcionális látás csak egy szemben.
• kontaktlencse viselése.
• szemműtét vagy korábbi szemsérülés.
• magas vagy progresszív fénytörési hiba.
• egyéb szemmel kapcsolatos egészségügyi problémák vagy állapotok.
  a refraktív műtéten átesett betegeknek (LASIK, PRK, SMILE) továbbra is 1-2 évente szemvizsgálatot kell végezniük az Általános szem egészségének ellenőrzésére.

a látásszűrő programok korlátai

a Látásszűrő programok célja azon gyermekek vagy felnőttek azonosítása, akiknek észlelhetetlen látási problémái lehetnek. Ha a szűrés látási problémát jelez, akkor további értékelésre utalják őket.

a látásszűrésre azonban nem lehet támaszkodni, hogy ugyanazokat az eredményeket nyújtsa, mint egy átfogó szem-és látásvizsgálat.

a vetítések sokféle formát ölthetnek. Az iskolák gyakran rendszeres látásvizsgálatokat végeznek diákjaik számára. A gyermekorvos vagy más alapellátási orvos látásszűrést végezhet az iskolai fizikai részeként. A vezetői engedély kérelmezésekor a látását valószínűleg átvizsgálják. Vision vetítések gyakran része a helyi egészségügyi vásárokon hozott kórházak, szociális szolgáltató ügynökségek vagy testvéri csoportok, mint a Lions and Elks klubok.

a Látásvizsgálatok feltárhatnak néhány látási problémát, de többet hiányolhatnak, mint amennyit találnak. Ez komoly aggodalomra ad okot a látásszűrő programokkal kapcsolatban.

a jelenlegi látásszűrési módszerekre nem lehet támaszkodni a látásápolásra szoruló egyének hatékony azonosításához. Bizonyos esetekben a látásszűrés valójában gátolhatja a látási problémák korai felismerését. A szűrések hamis biztonságérzetet teremthetnek azok számára, akik “átmennek” a szűrésen, de akiknek valójában látási problémájuk van. Ezek az emberek kevésbé valószínű, hogy látásproblémájukat kezelik-és ez rosszabbodhat.

a nem észlelt és kezeletlen látási problémák megzavarhatják a gyermek iskolai tanulási képességét és a sportban való részvételt. Ezek befolyásolhatják a felnőttek azon képességét is, hogy elvégezzék munkájukat vagy biztonságosan vezessenek. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a látásproblémát, annál kevésbé befolyásolja az egyén életminőségét.

a látásszűrések három korlátja

annak megértéséhez, hogy a látásszűrések miért nem találnak látási problémát, nézzük meg azokat a tényezőket, amelyek korlátozhatják hatékonyságukat.

• korlátozott tesztelés. Sok látásvizsgálat csak a távolsági látásélességet teszteli. Bár fontos a távolban való egyértelmű látás képessége, ez nem jelzi, hogy a szemek mennyire koncentrálnak közelről vagy működnek együtt. Ezenkívül nem ad információt a szem egészségéről. Néhány szűrés tartalmazhat plusz lencse tesztet a távollátásra és a szem koordinációjának tesztelésére. Azonban még ezek a további szűrővizsgálatok is sok látási problémát fognak hiányozni.
• képzetlen személyzet. Gyakran az adminisztratív személyzet vagy az önkéntesek, akik kevés képzettséggel rendelkeznek, látásszűrést végeznek. Bár jó szándékúak, ezek az egyének nem rendelkeznek ismeretekkel a szűrési eredmények Kompetens értékeléséhez.
• nem megfelelő vizsgálati berendezés. Még akkor is, ha gyermekorvos vagy alapellátási orvos irodájában végzik, a látásszűrés hatókörét korlátozhatja a rendelkezésre álló vizsgálati berendezések típusa. Az olyan tényezők, mint a helyiségvilágítás, a vizsgálati távolságok és a vizsgálati berendezés karbantartása szintén befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

az emberek gyakran félreértik, mit jelent a látás átvilágítása. A látásszűrésből nyert információk összehasonlíthatók a vérnyomásmérésből nyert információkkal. A beteg vérnyomása normál tartományban lehet, de ez nem jelenti azt, hogy nincs más egészségügyi problémája. Ez csupán egyetlen mércéje az általános egészségi állapot egyik aspektusának. Csakúgy, mint egy teljes fizikai állapotra van szüksége a teljes egészség értékeléséhez, csak egy átfogó szem-és látásvizsgálat értékelheti a teljes szem egészségét és látási állapotát.

miben különbözik az átfogó szemvizsgálat a látásszűréstől?

speciális felszerelésekre és eljárásokra van szükség, amelyek nem állnak rendelkezésre a látásszűrő program részeként, a szem és a látás megfelelő értékeléséhez.

csak az optometria vagy a szemész orvos végezhet átfogó szem-és látásvizsgálatot. Ezek az orvosok rendelkeznek a végleges diagnózis felállításához és a kezelés előírásához szükséges speciális képzéssel.

egy átfogó felnőtt szemvizsgálat magában foglalja:

• beteg-és családi kórtörténet.
• látásélesség mérése.
• a látásfunkció és a szem egészségének előzetes vizsgálata, beleértve a mélységérzékelést, a színlátást, a perifériás (oldalsó) látást és a pupillák fényre adott válaszát.
• a fénytörési állapot értékelése a rövidlátás, a távollátás vagy az asztigmatizmus jelenlétének meghatározására.
• a szemfókuszálás, a szem teaming és a szemmozgási képességek értékelése.
• szem-egészségügyi vizsgálat.
• további vizsgálatok szükség szerint.

a Látásszűrő programok nem helyettesíthetik a rendszeres szakmai látásápolást. Gyermekek vagy felnőttek, akik átmennek a látás szűrés még mindig van egy szem egészségügyi vagy látási probléma. Az átfogó szemvizsgálat az egyetlen hatékony módszer a szembetegségek vagy látási problémák megerősítésére vagy kizárására.