Úgy tűnik, hogy a gyulladás szerepet játszik a rossz koleszterinszintben az AAV-ban, a kutatások szerint
az ANCA-asszociált vasculitis (AAV) betegeknél alacsonyabb az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a “rossz koleszterin” szintje, összehasonlítva a betegség nélküli emberekkel, egy tanulmány javasolja.
úgy tűnt, hogy ezek a különbségek idővel eloszlanak, ami arra utal, hogy kapcsolat van a gyulladásos állapot és az LDL szint között. A kutatók azt tanácsolják, hogy további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a koleszterinszint pontosan megjósolja-e a szív-és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatát ezeknél a betegeknél.
a tanulmány eredményeit egy poszter részletezte, melynek címe: “a csökkent alacsony sűrűségű Lipoprotein (LDL) koleszterinszint társulása ANCA-asszociált vasculitissel (AAV).”A posztert az American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals 2019-es éves ülésén mutatták be, amelyet nemrégiben Atlantában tartottak.
egy autoimmun betegség, amely az erek duzzadását okozza, az AAV-t magas gyulladás jellemzi. Az általános populációhoz képest, az ebben a rendellenességben szenvedő emberek szignifikánsan nagyobb kockázatnak vannak kitéve — körülbelül kétszerese-a CVD eseményeknek.
emiatt ajánlott az AAV-betegek vizsgálata a szívbetegségekkel kapcsolatos markerek — például lipidek vagy zsírok — szintjének meghatározására a vérükben. Azonban, hogy pontosan hogyan kapcsolódik a gyulladás ezekhez a markerekhez, és hogyan befolyásolja a CVD kockázati rétegződését, nem teljesen ismert.
a koleszterin az egyik legismertebb szívbetegség markere. Ez az anyag azonban nem egyszerűen jelen van a vérben. Ehelyett egy fehérje komplexet igényel, hogy “kísérje”. Két ilyen koleszterin-fehérje komplex létezik: LDL és nagy sűrűségű lipoprotein vagy HDL. Ezeket néha “rossz” — LDL — nek és “jó” koleszterin — HDL-nek nevezik. Bár ez a megkülönböztetés vadul leegyszerűsített, általában igaz, hogy a magas LDL-szint nagyobb mértékben kapcsolódik a szívbetegséghez, mint a magas HDL-szint.
a kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy az LDL és a HDL szintje hogyan hasonlítható össze az AAV-val vagy anélkül. Hogy megtudja, elemezték a Partners HealthCare System adatait, egy nagy egészségügyi szolgáltató az Egyesült Államok északkeleti részén.
ez 217 AAV-ban szenvedő és 538 betegségben nem szenvedő ember adatait tartalmazta. A két csoport hasonló volt az átlagéletkor (65 év a betegségben szenvedőknél és 67 év a betegségben szenvedőknél), a férfiak aránya (57% és 53%) és az etnikai hovatartozás tekintetében, mindkét csoport túlnyomórészt fehér (84% és 82%).
az AAV-ban szenvedők közül a legtöbb (71%) pozitív volt a mieloperoxidáz (MPO) elleni antitestekre, míg a fennmaradó rész pozitív volt a proteináz 3 (PR3) elleni antitestekre.
a koleszterinszint mérése előtt az AAV-val rendelkező emberek szignifikánsan magasabb aránya (61% vs. 51%) sztatint írtak fel —egy olyan típusú gyógyszert, amelyet gyakran használnak a koleszterinszint csökkentésére.
a kutatók azt találták, hogy átlagosan nem volt szignifikáns különbség az összkoleszterin (187 mg/dL vs 189 mg/dL) vagy a HDL (57 mg/dL vs 52 mg/dL) tekintetében a két csoport között. Az AAV-ban szenvedő embereknél azonban átlagosan szignifikánsan alacsonyabb volt az LDL-szint az egészséges kontrollokhoz képest (98 mg/dL vs 109 mg/dL).
egy későbbi elemzésben, amely olyan tényezőkhöz igazodott, mint az életkor, a nem és a sztatinhasználat, ez a különbség szignifikáns maradt, az AAV-ban szenvedő embereknél átlagosan 12,2 mg/dL alacsonyabb LDL-szint volt.
azonban az első mérés után egy vagy két évvel végzett nyomon követési értékelésekben a különbség már nem volt statisztikailag szignifikáns.
a kutatók azt mondták, hogy ” feltételezik, hogy ez tükrözi az AAV esetek gyulladásos állapotának javulását.”Ez azt jelenti, hogy a tudósok úgy gondolják, hogy a kezelések elvégzésével és a gyulladás szabályozásával az AAV-ban szenvedő embereknél az LDL-szint normalizálódhat.
ez azonban jelenleg csak egy hipotézis, és további vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy az elmélet milyen mértékben rendelkezik érdemekkel. “Jövőbeli vizsgálatokra van szükség annak megértéséhez, hogy a lipidszintek, különösen a kockázati rétegződési eszközök részeként, pontosan megjósolják-e a CVD eseményeket ebben a populációban” – állapították meg a kutatók.
- szerző adatai
