életkor és nyirokcsomó-pozitivitás vastagbél-és végbélrákban szenvedő betegeknél az Egyesült Államok katonai egészségügyi rendszerében

háttér: a fiatal életkor a nyirokcsomó-érintettség fokozott kockázatával járhat a vastagbélrák diagnosztizálásakor. Az ellátáshoz való hozzáférés, amely a rák kimutatásához, a tumor stádiumához és ezért a nyirokcsomó-pozitivitáshoz kapcsolódik, életkor szerint változhat, és így befolyásolhatja a kutatási eredményeket.

célkitűzés: A tanulmány célja annak vizsgálata volt, hogy a fiatal betegeknél megnövekedett-e a nyirokcsomó-pozitív vastagbél-és végbélrák kockázata a Védelmi Minisztérium katonai egészségügyi rendszerében, amely egyetemes egészségügyi ellátást nyújt kedvezményezettjeinek.

tervezés: ez egy retrospektív, keresztmetszeti vizsgálat volt.

beállítások: a betegeket az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumának automatizált központi Tumor nyilvántartásából azonosították.

betegek: 1989 és 2013 között szövettanilag igazolt primer I-III stádiumú vastagbél-és rektális adenokarcinómákat diagnosztizáltak, műtéten estek át és megvizsgálták az 1.számú nyirokcsomót, és nem részesültek preoperatív sugárterápiában. Logisztikai regressziót alkalmaztak a diagnóziskor (18-49, 50-59, 60-69 és 70 Y) és a nyirokcsomó-pozitivitás közötti összefüggések vizsgálatára, valamint a tumor t stádiuma és a vizsgált nyirokcsomók száma szerint rétegezve.

fő eredménymutatók: a vastagbél-és végbélrák nyirokcsomó-pozitivitását mérték.

eredmények: A legfiatalabb (18-49 éves) betegeknél nagyobb valószínűséggel fordult elő nyirokcsomó-pozitív vastagbél-és végbélrák, mint azoknál, akik 70 évvel a lehetséges zavaró tényezők miatti kiigazítás után (OR = 2,04 és 95% CI, 1,63-2,56 a vastagbélrák esetében; OR = 1,73 és 95% CI, 1,11-2,70 a végbélrák esetében). Hasonló tendenciát mutattak ki a legtöbb vastagbél – és végbélrák alcsoportban, amelyet a tumor t stádiuma és a vizsgált nyirokcsomók száma szerint rétegeztek.

korlátozások: ezt a vizsgálatot korlátozta a kis mintaméret bizonyos alcsoport-elemzésekhez. Nem állt rendelkezésre információ a társbetegségekről, a BMI-ről vagy az egészségi állapot egyéb mutatóiról.

következtetések: egy univerzális egészségügyi rendszerben a fiatal életkor a vastagbél-és végbélrák megnövekedett nyirokcsomó-pozitivitásával társult, ami arra utal, hogy az ellátáshoz való hozzáférésen kívül más tényezők is szerepet játszhatnak ebben a társulásban. Lásd a videó absztraktját http://links.lww.com/DCR/B90. UU KATONAI SZOLGÁLAT (SISTEMA DE SALUD) CON C EL COLON Y EL SISTEMA SALUD MILITAR DE EE UU: A korai életkor a nyirokcsomó érintettségének fokozott kockázatával járhat a vastagbélrák diagnosztizálásakor. Az orvosi ellátáshoz való hozzáférés, amely a rák kimutatásához, a tumor stádiumához, ezért a nyirokcsomó-pozitivitáshoz kapcsolódik, az életkor függvényében változhat, ezért befolyásolhatja a kutatási eredményeket.Vizsgálja meg, hogy a fiatal betegeknél fokozott-e a vastagbél-és végbélrák kockázata pozitív nyirokcsomókkal a Védelmi Minisztérium katonai egészségügyi rendszerében, amely egyetemes egészségügyi ellátást nyújt kedvezményezettjeinek.Keresztmetszeti vizsgálat retrospectivo.Se azonosították a betegeket az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumának központi automatikus Tumor nyilvántartásából.1989-2013 között szövettanilag igazolt I-III stádiumú vastagbél-és rektális adenokarcinómákat diagnosztizáltak náluk, műtéten estek át, megvizsgálták az 1. számú nyirokcsomót, és nem részesültek preoperatív sugárterápiában. Logisztikai regressziót alkalmaztak a diagnóziskor (18-49, 50-59, 60-69 és 70 év) és az Általános nyirokcsomó-pozitivitás közötti összefüggések vizsgálatára, és a tumor t stádiuma és a vizsgált nyirokcsomók száma alapján rétegezték.Nyirokcsomó-pozitivitás vastagbél-és végbélrákra.A fiatalabb (18-49 éves) betegeknél nagyobb valószínűséggel volt pozitív nyirokcsomókkal rendelkező vastagbél-és végbélrák, mint azoknál, akik 70 évesek vagy idősebbek voltak a lehetséges zavaró tényezők kiigazítása után (esélyhányados: 2,04, 95%-os konfidencia intervallum: 1,63-2,56 vastagbélrák esetén; esélyhányados: 1,73, 95% – os konfidencia intervallum: 1,11-2,70 végbélrák esetén). Hasonló tendenciát mutattak ki a vastagbél – és végbélrák legtöbb alcsoportjában, amelyet a tumor t stádiuma és a vizsgált nyirokcsomók száma rétegzett.Kis mintaméret bizonyos alcsoport-elemzésekhez. Nincs információ a társbetegségekről, a testtömeg-indexről vagy az egészségi állapot egyéb mutatóiról.Egy univerzális egészségügyi rendszerben a fiatal életkor a vastagbél – és végbélrák nyirokcsomóinak fokozott pozitivitásával társult, ami arra utal, hogy az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésen kívüli tényezők is szerepet játszhatnak ebben a társulásban. Lásd Videó összefoglaló http://links.lww.com/DCR/B90.