1

ebben a hónapban a Hopkins Children ‘ s multidiszciplináris klinikát nyit, hogy kielégítse ezeknek a gyermekeknek az orvosi és viselkedési terápiára való igényét.

és bár az orvosok nem számszerűsítették a betegek számának pontos növekedését, naponta látják a székrekedésben szenvedő gyermekeket, és 30%-os ugrást tapasztaltak a kapcsolódó látogatásokban 2008 és 2009 között.

a Hopkins gyermekorvosok szerint nem világos, hogy a növekedés, amelyet látnak, súlyos esetekben valódi emelkedést jelez-e, vagy késleltetett diagnózisból, elégtelen kezelésből és előrehaladottabb szakaszokból származik.

“a valóság az, hogy túl sok gyermeket egyáltalán nem kezelnek, túl későn kezdik el a kezelést, vagy nem megfelelően kezelik őket, ami tartós, súlyos és krónikus székrekedéshez vezet”-mondja Maria Oliva-Hemker, a Hopkins Children ‘ s gyermekgyógyászati gasztroenterológiai igazgatója & táplálkozás.

Oliva-Hemker azt mondja, hogy az állapot könnyű kihagyni a kisgyermekeknél, és súlyosságát gyakran figyelmen kívül hagyják, ami késleltetett kezelést és súlyosbodó tüneteket eredményez. A féligazságok és a teljes mítoszok részben hibásak, beleértve azokat a fogalmakat, hogy a székrekedés általában önmagában elmúlik, a gyermek kinövi, vagy hogy az étrend megváltoztatása önmagában elegendő a normális bélmozgás helyreállításához.

“a súlyos székrekedést Korán és agresszíven kell kezelni” -mondja Oliva-Hemker. “És semmilyen rost vagy aszalt szilva lé nem segít a súlyos krónikus székrekedésben szenvedő gyermeknek.”

Oliva-Hemker szerint a legtöbb gyermeknek funkcionális székrekedése van, ami azt jelenti, hogy nem betegség vagy anatómiai anomália okozza, és úgy definiálják, hogy hetente kevesebb mint három bélmozgás van három, nem feltétlenül egymást követő hónapban egy évben.

az orvosi rendelő látogatását sürgető jelek közé tartozik a hasi puffadás és a teltségérzet, a bélmozgással járó feszültség, a csomós vagy kemény széklet és/vagy a kis pellet-szerű széklet, amelyet a bél hiányos ürítésének érzése kísér. A gyermekek megtagadhatják a WC-t, vagy elrejthetik, hogy privát helyre menjenek, vagy alsónemű szennyeződést és ágybavizelést tapasztalhatnak, mind a súlyos székrekedés szövődményei.

a székrekedés idővel alattomosan alakul ki, mondja Oliva-Hemker, és általában akkor kezdődik, amikor a gyermek elkezdi visszatartani a bélmozgást. A széklet tartása fokozatosan megzavarja az agy-vastagbél jelátviteli mechanizmust, amely megmondja a gyermeknek, hogy mikor kell a székletnek kijönnie, és a széklet felhalmozódik a vastagbélben, és a normál alakján és méretén túl nyúlik. Minél hosszabb ideig marad a széklet a vastagbélben, annál nehezebb és nagyobb lesz, így a bélmozgás fájdalmas.

a WC-képzés és az új tanév kezdete magas kockázatú időszakok, amelyek epizódokat válthatnak ki-jegyzi meg. Az iskolás korú gyermekek nem akarják használni az iskolai fürdőszobákat, vagy csak ebéd vagy iskolai szünet alatt használhatják őket. További közreműködők közé tartozik az utazás, a kempingezés, a vírusos betegségek és az étrendi változások.

a kutatások azt mutatják, hogy a krónikus székrekedésben szenvedő gyermekek életminősége rosszabb, mint azoknál, akik súlyosabb betegségben szenvednek, mint a gyulladásos bélbetegség és a gyomor-nyelőcső reflux betegsége, mondja Tara Mathews, a Hopkins Children ‘ s behavioral therapist, Ph.D., és a kezeletlen székrekedés veszélyei túlmutatnak az életminőségen.

egy nemrégiben a Pediatrics folyóiratban megjelent európai tanulmány kimutatta, hogy a betegségben szenvedő gyermekek 25% – ának továbbra is tünetei vannak felnőttként. Oliva-Hemker úgy véli, hogy az Egyesült Államokban a számok hasonlóak lehetnek, ha nem is rosszabbak.

“a lakosság egy része szenved ebben a jóindulatú, mégis gyakran legyengítő állapotban, amelyet gyakran alul kezelnek, és csak idővel rosszabbodik”-mondja Oliva-Hemker. És hozzáteszi, ahogy egyre több székrekedéssel rendelkező gyermek válik székrekedéssel rendelkező felnőttekké, állapotuk romlik, növelve az orvosi vizsgálatok és a kezelés használatát az idő múlásával.

a krónikus székrekedés kezelésének első vonalának vény nélkül kapható ozmotikus termékeknek, például polietilénglikol-elektrolitoknak kell lennie, por formájában. Úgy működnek, hogy növelik a vastagbélben lévő víz mennyiségét a bélmozgás elősegítése érdekében. Ezek a termékek nem hashajtók, és nem szokásformáló, gasztroenterológus azt mondják, de meg kell venni rendszeresen, és az adagot ellenőrizni kell, és szükség szerint módosítani kell. A súlyos székrekedésben szenvedő gyermekeknek a fenntartó terápiára való áttérés előtt alapos vastagbél-tisztítással kell kezdeniük a kezelést.

a székrekedés megelőzése érdekében a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek:

• sok vizet iszik
• fizikailag aktív, mivel a testmozgás kimutatták, hogy javítja a vastagbél izommozgását
• rostokban gazdag étrendet fogyaszt, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket, és elkerüli a feldolgozott élelmiszereket és a magas zsírtartalmú és cukortartalmú ételeket
• tudja és megérti, hogy soha ne “tartsa” vagy figyelmen kívül hagyja a bélmozgás késztetését

a WC-ülésen a kisgyermekeknek lábukat egy székre vagy egy dobozra kell támasztani, hogy térdüket derékszögben támasszák-tanácsolják az orvosok.