12 hét egy szigorú folyékony étrend Program megfordítja a cukorbetegséget

intenzív fogyás diéta, összesen mintegy 825 kalória naponta, küldhet 2-es típusú cukorbetegség csomagolás,1 tanulmány szerint megjelent A Lancet. Az étrend rendkívül korlátozott—mindössze 825 kalória naponta -, és az alapellátási egészségügyi szolgáltatók felügyelték.

“az emberek körülbelül fele mentes volt a cukorbetegségtől egy évvel a kezdés után” – mondja Roy Taylor, MD, a Newcastle-i Egyetem orvosprofesszora és a tanulmány vezető szerzője.1

“nem lepett meg” – mondja Dr. Taylor az eredményekről: “ezt egy évtizede tanulmányoztuk” – mondja az EndocrineWeb.

a vizsgálat háttere

Dr. Taylor csapata 306, 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált férfit és nőt vett fel Skócia és Anglia 49 klinikájából. A résztvevők átlagos testtömeg-indexe 27-45 kg / m2 volt, és nem kaptak inzulint.

a klinikák 23 betegét az étrend betartására rendelték, míg a másik 26 klinikán a cukorbetegek szokásos ellátását kapták. A betegek életkora 20 nak nek 65 évek; mindegyiket az elmúlt hat évben diagnosztizálták. Kezdetben mindannyian túlsúlyosak vagy elhízottak voltak.1

a tesztcsoport teljes étrend-pótlást kapott, amely 825-853 kcal/nap folyékony étrendből állt, amelyet a részt vevő betegek számára biztosítottak,akiket egy kijelölt egészségügyi szakember, általában nővér követett, 1 Dr. Taylor mondja. A betegek három-öt hónapig maradtak a 825 kalóriatartalmú folyékony étrendben.1

“nagyon heves étrendnek hangzik” – mondja az endokrin Webnek -, de körülbelül 36 óra elteltével az éhség érzése már nem zavaró.”A folyékony étrend programot követő betegek sem panaszkodtak az energiaszintre.1

az alacsony kalóriatartalmú étrend csoportba tartozó férfiakat és nőket arra kérték, hogy vállalják, hogy 12 hétig maradnak a programban, azzal a lehetőséggel, hogy további nyolcat meghosszabbítanak. “És a legtöbben megtették” – mondja. “A program átlagos időtartama 16 hét volt.”

kevesebb kalória folyékony formában hatékonynak bizonyul

a folyékony fázis után strukturált újra bevezették a rendszeres ételeket egyes étkezésekhez, majd folyamatos oktatást és támogatást nyújtottak az alacsonyabb súly fenntartásáról.1

cukorbetegség remisszió, amelyet 6-nál kisebb hemoglobin A1c-ként definiálnak.5% – ot értek el a diétázók 46% – ában (68 beteg).1 A kontrollcsoportba tartozók közül csak 6 embernek (4%) volt remissziója.

a 12 hónap, közel egynegyede azoknak a diéta csoport elvesztette 33 font vagy több.1 Az összehasonlító csoportban egyik sem fogyott körülbelül 2 font

a vizsgálat során a diétás csoportban lévők képesek voltak abbahagyni a cukorbetegség és a vérnyomás elleni gyógyszerek szedését, és csak a vércukorszintjüket és a vérnyomásukat ellenőrizték.

“ez a fajta étrend teljesen biztonságos” – mondta Dr. Taylor azt mondja, feltéve, hogy a betegek továbbra is rendszeresen látják egészségügyi szakemberüket.

a cukorbetegség visszafordítása valószínűleg Korán

miért működik ez a cukorbetegség visszafordításában?

“mi történik a 2-es típusú cukorbetegség két fő rendellenessége, amikor a fogyás bekövetkezik” – mondja Dr. Taylor. “Ezt a két rendellenességet a túl sok zsír okozza a májsejtekben és a túl sok zsír az inzulint szekretáló sejtekben a hasnyálmirigyben.”

“a máj egyik feladata, hogy zsírt adjon a test többi részének” – mondja, amikor túl sokat ad ki, problémák merülnek fel.

a májváltozások drámaiak, mondja. A hasnyálmirigy hatása fokozatosan csökken. Kevesebb zsír elárasztja a hasnyálmirigyet, “az inzulint szekretáló sejtek felébrednek és visszatérnek ahhoz, hogy gyorsan reagáljanak az inzulin termelésére” – mondja Dr. Taylor. “Mindez a fogyásnak köszönhető.”

míg a vizsgálat résztvevőit az elmúlt hat évben 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták, Dr. Taylor azt mondja, hogy azok az elmúlt négy évben diagnosztizáltak, akik ilyen típusú extrém étrendet folytatnak, nagyon jó eséllyel visszafordítják a cukorbetegséget.

a program elkapta az Egyesült Királyságban és másutt, mondja, és azt javasolja, hogy bárki, aki ki akarja próbálni, beszéljen orvosával—és nem kell szakember, mondja, csak valaki, aki figyelemmel kíséri a vércukorszintet és a vérnyomást.

mit mondanak az Egyesült Államok szakértői a megközelítésről

“a tanulmány eredményei értelmesek és tükrözik az elhízás agresszív kezelésének értékét a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, különösen korán, és most a tipikus, elfogadott megközelítés” – mondja J. Michael Gonzalez-Campoy, MD, PhD, arc, orvosi igazgató és vezérigazgató a Minnesota Center for Obesity, Metabolism and Endocrinology Eagan-ban.

a program elvégezhető, mondja, még akkor is, ha nincs hozzáférése olyan szakemberhez, mint egy endokrinológus; és ez jó hír, mondja.

a túlsúlyos vagy elhízott, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége nem fér hozzá speciális ellátáshoz” – mondja az endokrin Web, ” mégis látják az alapellátásukat. A tanulmány bizonyítja, hogy az alapellátó orvos képes kezelni ezt a programot” – mondja.

a tanulmány eredményei visszhangozzák a korábbi kutatásokban és az ország számos klinikájában látott eredményeket, Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, az Atlanta endokrin Associates orvosi igazgatója, Atlanta, Georga.

“a remisszió szorosan összefüggött a 12 hónapos fogyás mértékével” – mondja Dr. Isaacs. Dr. Isaacs saját Klinikáján látta ezeket az eredményeket, mivel közel 20 éve nyújt hasonló programot.

“láttam ideiglenes cukorbetegség remissziós arányokat, amelyek hasonlóak ehhez a tanulmányhoz” – mondja. Azonban van egy fontos figyelmeztetés, megjegyezve, hogy “a betegek túlnyomó többsége visszanyeri az összes súlyt, amikor abbahagyják az étkezést helyettesítő étrendet” – mondja Dr. Isaacs az EndocrineWeb-nek, és a cukorbetegség gyorsan visszatér.

a súly megtartása elengedhetetlen, Dr. Taylor egyetért. Ebben a tanulmányban, amikor az orvos oktatást nyújtott a táplálkozásról és az egészséges táplálkozás összetevőiről, a betegeket emlékeztették arra, hogy a fogyasztott mennyiség körülbelül kétharmadát eszik, ha meg akarják tartani a lefogyott súlyt.1

egyik orvos sem rendelkezik releváns információkkal a tanulmány tekintetében. A folyékony étrend-formulát egy cég adományozta, amelynek Dr. Taylor szerint nem volt szerepe a tanulmányban, a finanszírozást pedig a Diabetes UK biztosította.

források

Lean, MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et. al. Alapellátás által vezetett súlykezelés a 2-es típusú cukorbetegség remissziójához (közvetlen): nyílt, klaszter-randomizált vizsgálat. Lancet. Nyomtatás előtt. December 5, 2017. Elérhető a következő címen: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33102-1/teljes szöveg?elsca1=tlpr elérhető December 13, 2017.