6 A Crohn-betegség'S-betegség

az elmúlt évek kezelési forradalmat eredményeztek a több mint 1,4 millió amerikai számára, akik gyulladásos bélbetegségben (IBD) élnek, amely magában foglalja a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget. “Most, mint valaha, képesek vagyunk ellenőrizni ezeket a betegségeket, és vannak olyan lehetőségeink, amelyek valóban működnek”-mondja David Rubin, a Chicagói Orvostudományi Egyetem vezető gasztroenterológusa és az emésztőrendszeri betegségek Központjának társigazgatója.

a kezelés célja a gyulladás csökkentése a tünetek (remisszió néven ismert) megállítása, a fellángolások megelőzése és az életminőség javítása érdekében. A kezelési terv egyedülálló a tünetek és a betegség, de a legtöbb ember IBD kell néhány vényköteles gyógyszert, hogy a betegség ellenőrzés alatt. Ezek a közös gyógyszerek jönnek a különböző készítmények, beleértve az orális, lokális, rektális, intravénás (IV) és injekció.

ahhoz, hogy az IBD ellenőrzés alatt, beszéljen orvosával arról, hogy melyik lehetőség lehet a legjobb az Ön számára.

aminoszalicilátok
ezeket a gyulladáscsökkentő gyógyszereket (például szulfaszalazint, mezalamint, olsalazint és balsalazidot) gyakran használják enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladás, és néha Crohn-betegség kezelésére. 5-ASA gyógyszereknek is nevezik őket, mert 5-amino-szalicilsavat tartalmaznak. De nem ugyanaz, mint az ASA, ismertebb nevén aszpirin, ami valójában súlyosbíthatja az IBD-t. Az 5-ASA gyógyszerek körülbelül két hétig tartanak a vérzés tüneteinek megállításához, és körülbelül hat hétig a remisszió eléréséhez. Használhatók mind az aktív betegség, mind a fenntartó terápia során a fellángolások megelőzésére.

kortikoszteroidok
ezek a gyors hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a prednizont, a metilprednizolont, a hidrokortizont és a budezonidot) az immunrendszer elnyomásával működnek. A legtöbb ember néhány napon belül jobban érzi magát, de a kortikoszteroidok nem hosszú távú megoldás. Segíthetnek egy fáklyán vagy egy jumpstart megkönnyebbülésen keresztül, miközben a lassabb hatású terápiákra vár. De csak a legalacsonyabb adagban szabad használni a legrövidebb ideig – ha egyáltalán. “A kortikoszteroidok súlyos mellékhatásokat hordoznak, beleértve a fertőzések magas kockázatát. A jó kezelés célja a szteroid használat elkerülése ” – mondja Dr. Rubin.

immunmodulátorok
ezek a gyógyszerek (beleértve a metotrexátot, azotioprint, 6-merkaptopurint, ciklosporin A-t és takrolimuszt) csökkentik a gyulladást a hiperaktív immunrendszer lecsendesítésével. Jó készenléti választás, ha az 5-ASA, a kortikoszteroidok és az antibiotikumok nem működnek, vagy kortikoszteroidokkal vagy biológiai szerekkel kombinálva alkalmazhatók. Munkájuk több hétig vagy akár hat hónapig is eltarthat, és az IBD tüneteinek hosszú távú kezelésére szolgálnak.

antibiotikumok
az antibiotikumokat (például metronidazolt, ciprofloxacint és rifaximint) elsősorban fertőzések és esetenként fellángolások kezelésére alkalmazzák. Miközben elolvashatja, hogy az antibiotikumok hosszú távú terápiaként használhatók a tünetek kezelésére, Rubin szerint ez általában nem ajánlott.

Biologics
ez a legújabb osztály IBD gyógyszerek egy viszonylag biztonságos, hatékony lehetőség az emberek közepes vagy súlyos betegség. A múltban a biológiai szereket csak akkor javasolták, ha más terápiák kudarcot vallottak, de most az orvosok korábban javasolják őket, hogy a legjobb választ kapják-mondja Rubin. A gyógyszerek (beleértve az adalimumabot, az infliximabot, a natalizumabot, a certolizumab pegolt, a golimumabot és a vedolizumabot) olyan módosított fehérjéket tartalmaznak, amelyek az immunrendszer bizonyos részeit célozzák meg anélkül, hogy csökkentenék. A biológiai gyógyszerek két típusa-az anti—TNF (tumor nekrózis faktor) gátlók és a szelektív adhéziós molekula (SAM) gátlók-különböző célpontokon dolgoznak.

Gyógyszertár opciók
vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket alkalmanként lehet használni a tünetek enyhítésére. Ezek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a hasmenés elleni gyógyszerek és a hashajtók.

alkalmi fájdalomcsillapításhoz próbálja ki az acetaminofent (Tylenol). Kerülje az egyéb fájdalomcsillapítókat (például ibuprofent, aszpirint vagy naproxent), amelyek károsíthatják a bélfalat, vagy akadályozhatják a gyógyulási képességét-magyarázza Rubin. És bár rendben van, hogy a loperamidot (Imodium) a hasmenéshez néha, talán egy társadalmi esemény előtt, nem bölcs dolog szokássá tenni. Valójában próbáljon meg nem szokni semmilyen OTC gyógyszert. “Nem akarjuk, hogy a betegek a vény nélkül kapható kezelésekre támaszkodjanak betegségük kezelésében” – mondja Rubin. Ezek a lehetőségek nem foglalkoznak a gyulladással vagy károsodással, és elfedhetik a tüneteket, ami azt jelenti, hogy az IBD nem javul, és valójában rosszabbodhat.

orvosilag felülvizsgálták 2018 októberében.