a betametazon-loratadin kombinációs terápia hatása az allergiás rhinitis súlyos exacerbatiójára : randomizált, kontrollos vizsgálat
célkitűzés: a kortikoszteroidok hatásosak az allergiás rhinitis gyulladásos összetevőjének kontrollálásában, azonban a szisztémás kortikoszteroidok klinikai hatásosságára kevés bizonyíték áll rendelkezésre ebben a betegségben. További gyakori gyakorlat az orális kortikoszteroidok antihisztaminokkal történő kombinálása az allergiás rhinitis akut exacerbációinak kezelésében. A vizsgálat célja az alacsony dózisú orális betametazon önmagában és loratadinnal kombinációban történő hatásának vizsgálata volt klinikailag jelentős obstrukcióval járó allergiás rhinitisben szenvedő betegek csoportjában.
módszerek: ebben a párhuzamos, kettős-vak, aktív kontrollos multicentrikus vizsgálatban 299 súlyos allergiás rhinitisben szenvedő beteget véletlenszerűen osztottak be 1, 0 mg betametazonra vagy 1 betametazonra.0 mg plusz 10 mg Loratadin vagy 0,5 mg betametazon plusz 10 mg Loratadin vagy 10 mg loratadin önmagában 5-7 napig. A tünetek összesített pontszámait, az orr obstrukcióját, valamint a javulás orvos és beteg általi észlelését mérték a betegség súlyosságának markereként.
eredmények: bár statisztikailag nem szignifikáns, mindkét betametazon 1 , 0 mg-os adagolási rend legalább 1-es össztüneti pontszámkülönbséget eredményezett a loratadinhoz képest (azaz az össztüneti pontszám átlagos változása sorrendben 4, 10, illetve 4, 40 vs 3, 10 volt az 1, 0 mg betametazon plusz loratadin, 1, 0 mg betametazon és loratadin esetén). A betegek (p < 0, 013) és az orvosok (p < 0, 009) javulását tekintve minden kortikoszteroidot tartalmazó adagolási séma szignifikánsan jobb volt, mint az önmagában adott loratadin. Szignifikánsan előnyben részesítették a loratadint betametazonnal kombinációban, mint az egyszeri gyógyszeres kezelést (azaz esélyhányados: a vizsgáló 0,49, 0,36 és 0,45, a betegek 0,47, 0,40 és 0,43, 0,5 mg betametazon plusz loratadin és 1,0 mg betametazon monoterápiában, szemben az önmagában adott loratadinnal). Betametazon 1.A 0 mg plusz loratadin a relapszus arányának jelentős csökkenését eredményezte a többi terápiához képest.
következtetések: ez a vizsgálat igazolta a kortikoszteroidok rövid, szisztémás, alacsony dózisának előnyeit antihisztamin terápiával vagy anélkül az allergiás rhinitis akut súlyos exacerbációi során. A betegek által tapasztalt, 1,0 mg betametazon és 10 mg loratadin kombináció szignifikánsan jobban enyhítette a szénanátha tüneteit. Ez volt az első olyan vizsgálat, amely bizonyította az antihisztaminnal vagy anélkül alkalmazott szisztémás, alacsony dózisú kortikoszteroidok előnyeit allergiás rhinitis akut exacerbatióiban szenvedő betegeknél.
