a combok hideghez kapcsolódó perniózisa hisztopatológiailag utánozza a lupust. Hat megfigyelés

háttér: a lovas hideg panniculitist 1980 óta írják le lovasok vagy stabil alkalmazottak. A szövettani szempont alul van leírva.

betegek és módszerek: Bőrgyógyászati osztályunkon a 2014 és 2016 közötti téli hónapokban a comb felső laterális elváltozásait mutató hat lovas vagy stabil alkalmazott klinikai és szövettani jellemzőit mutatjuk be.

eredmények: hat lovas vagy stabil alkalmazott hölgy ismert betegség nélkül, hasonló tünetekkel. Urticariás vagy violaceus, enyhén viszkető, néha nekrotikus elváltozások voltak a felső laterális combokon. Klinikailag lovas hideg panniculitis, rovarcsípés vagy maró dermatitisz gyanúja merült fel. Ezen betegek közül négyen bőrbiopsziát végeztek. Mindegyikük hasonló szövettani megjelenést mutatott, mint a lupus erythematosus, kombinálva a dermo-epidermális elváltozásokat, a felület dermatitiszével, a bőséges dermális lymphocytás infiltrációval és a dermális mucinosissal. Hypodermalis infiltráció volt jelen a mintákon, beleértve a subcutist is. A szisztémás betegség laboratóriumi vizsgálata két betegnél nem volt figyelemre méltó, a másik négynél pedig nem végeztek, mivel a lupus egyéb klinikai tünete nem volt. Minden beteg gyorsan javult nagyon erős lokális szteroidokkal.

következtetés: A combok megfázással összefüggő perniózisát figyelembe kell venni minden olyan esetben, amikor a lupus kórszövettani megjelenése a felső laterális comb elváltozásával jár együtt lovaglást gyakorló betegeknél. Ez a betegség a különféle hideg által kiváltott dermatózisok spektrumához tartozik, amelyekben a lupusszal azonos hisztopatológiai elváltozások fordulhatnak elő.