A Commonwealth Health Insurance Connector Authority áttekintése
a massachusettsi lakosok pénzügyi támogatást kaphatnak az egészségügyi ellátás kifizetéséhez, ha Egyesült Államok állampolgárai, vagy ellenőrizhetik, hogy az Egyesült Államokban való jelenlétük jogszerű-e, és megfelelnek-e az alkalmazandó jövedelmi jogosultsági követelményeknek. A lakosok nem jogosultak pénzügyi támogatásra, ha a Medicare vagy a Medicaid révén fedezetet szerezhetnek, jelenleg börtönben vannak, vagy munkáltatóikon keresztül megfizethető egészségbiztosítást kínálnak.
a pénzügyi támogatást a szövetségi előzetes prémium adójóváírás (APTC) és egyéb támogatások formájában nyújtják, beleértve a szövetségi és állami költségmegosztási csökkentéseket (CSR) és az állami támogatásnak nevezett állami támogatást.
az APTC a szövetségi szegénységi szint 400% – ánál vagy annál alacsonyabb háztartási jövedelemmel rendelkező pályázók számára elérhető.1 az APTC összegét a CCA számítja ki a tag tervezett éves háztartási jövedelme alapján, és a CCA alkalmazza a tag havi biztosítási díjára. Amikor egy tag benyújtja szövetségi jövedelemadó-bevallását, a tagnak meg kell fizetnie a felhasznált APTC-túllépést, ha tényleges éves háztartási jövedelme meghaladja a tervezett éves jövedelmet, mivel az alkalmazott APTC magasabb lett volna, mint amire jogosult volt. Egy tag adóvisszatérítést kapna, ha túlbecsülné a tervezett éves háztartási jövedelmét.
szövetségi és állami CSR támogatások célja, hogy csökkentse az egyén out-of-pocket költségek és előre egész évben a biztosítási fuvarozók működő Massachusetts. A szövetségi és az állami kormányok az év végén visszatéríthetők, ha a tényleges kiadások alacsonyabbak voltak, mint amit a fuvarozóknak előlegeztek. Ezeket a támogatásokat a CCA számítja ki és alkalmazza.
az állami pakolás olyan támogatás, amely éves megfizethetőségi ütemterven alapul, amely megfelel a szövetségi szegénységi szintnek. Ezt a támogatást a tag havi egészségbiztosítási díjára alkalmazzák, hogy tovább csökkentsék azt olyan összegre, amelyet az állam elfogadhatónak talál a tag jövedelmi szintje alapján. Például egy Bostonban élő házaspár, amelynek összesített háztartási jövedelme 50 000 dollár, jogosult lenne havi 75 dolláros adójóváírásra, hogy csökkentse havi prémiumát. Az alábbi táblázat összefoglalja a CCA által az ellenőrzési időszak alatt nyújtott támogatásokat.
