A hatékony kommunikáció akadályai az ápolói ápolói esszében

a jó kommunikációs készséggel rendelkező nővér valaki, aki valóban meghallgatja a betegeket, megérti problémáikat, kérdéseiket és válaszaikat oly módon, hogy a betegek megértsék. Az ápolói szakmában folytatott kommunikáció bonyolult folyamat lehet, gyakran fennáll a helytelen üzenetek küldésének vagy fogadásának lehetősége. Fontos tudni a kommunikációs folyamat kulcsfontosságú összetevőit, hogyan lehet javítani az ápolói készségeket és a kommunikációs hibákkal kapcsolatos lehetséges problémákat. Ebben az esetben egy ápolót veszünk példaként. Azt mondják, hogy egy nővér, aki egyszerűen meg tudja magyarázni egy beteg embernek, miért nagyon hasznos egy adott étrend, hogy hamarosan meggyógyuljon, jó kommunikációs készséggel rendelkezik. Mind a verbális, mind a nem verbális kommunikáció nagyon fontos szerepet játszik az ápolás kommunikációjában.

a legtöbb beteg esetében a nővér lesz az elsődleges kapcsolattartó az orvosi világban. A nővér az összekötő az orvos és a beteg között. Meg kell értenie az orvos utasításait és a beteg aggodalmait. Kommunikációs készségei mind az információk adására, mind a fogadására összpontosítanak, valamint a bizalom környezetének megteremtésére.

a nővér és a beteg közötti kapcsolatnak terápiás nővér-beteg kapcsolatnak kell lennie. Pullen és Matthias (2010) szerint a terápiás nővér-beteg kapcsolat olyan segítő kapcsolat, amely a kölcsönös bizalomra és tiszteletre, a hit és a remény táplálására, az önmagunkra és másokra való érzékenységre, valamint a betegek fizikai, érzelmi és szellemi szükségleteinek kielégítésére épül a tudás és a készség révén. Más szavakkal, a terápiás nővér-beteg kapcsolat elsősorban a betegre összpontosít.

ma szomorú azt mondani, hogy sok ápoló nem érti meg a nővérek és a betegek közötti jó kommunikáció, valamint a terápiás nővér-beteg kapcsolat fontosságát. Elhanyagolják kötelességüket, hogy a betegek igényeit elsődleges prioritásként tartsák fenn.

a rossz kommunikáció veszélyes, mivel a félreértések téves diagnózishoz, sőt gyógyszerelési hibákhoz vezethetnek.

ez a terület az egészségügyi ombudsmanhoz évente benyújtott panaszok egyik fő forrása is, és egyesek úgy vélik, hogy az ápolóképzésben külön kommunikációs modult kell használni, ahelyett, hogy az Általános tantervbe belefoglalnák.

a jó kommunikációs készség akadályai sokak, és magukban foglalják az időnyomást (az ápolók annyira elfoglaltak, hogy az AD nem tud időt szerezni a betegekkel való ülésre és beszélgetésre); a magánélet hiánya; az osztályokon a készségek keveréke azt jelentheti, hogy hiányzik a képzett ápolók, akik rendelkezésre állnak a betegekkel való beszélgetéshez; a képzés hiánya; és különböző nyelveken.

számos hasznos dologra is emlékeznünk kell a jó kommunikáció során, beleértve a felkészülést és azt, hogy tudjuk, mit fogunk mondani; a megfelelő információkat, amelyeket meg kell adni, amikor a betegek kérdéseket tesznek fel; fenntartani a szemkontaktust és megfigyelni a beteg testbeszédét; megfelelően hallgatni; vegye fel a nem verbális jeleket, valamint a verbális jeleket; kerülje az orvosi zsargon használatát; és rossz hírek esetén érzelmileg készüljön fel, próbálja megtalálni a megfelelő környezetet, és legyen érzékeny, őszinte és együttérző.

ebben a megbízásban azonban csak azokat a tényezőket fogom megvitatni, amelyek az ápolás rossz kommunikációjához vezetnek.

Problémamegállapítás

ennek a kutatásnak a problémamegállapítása az, hogy meghatározzuk azokat a tényezőket, amelyek az ápolás rossz kommunikációs készségéhez vezetnek.

az ápolók rossz kommunikációs készsége ma komoly problémát jelent, és a legtöbb kórházban és klinikán széles körben megfigyelhető. Sok olyan eset van, amikor az ápolók durván beszélnek a beteggel, és figyelmen kívül hagyják az általuk feltett kérdéseket. Sokkal inkább a saját jólétük érdekli őket, mint a betegeké, és sok nővér habozik és zavarban van, ha kérdéseket tesz fel, ha vannak dolgok, amiket nem értenek. Tudatlanságuk és gyenge kommunikációs készségük számos tényezőnek tudható be, mint például az érzelmi stressz, a nyelvi akadályok, a túlmunka, a félelem és az oktatás vagy a tapasztalat hiánya.

ez a probléma a rossz kommunikáció, ha nem foglalkozik a korábbi szakaszában vezethet a megsemmisítése a kényes kapcsolat a betegek és az ápolók. A beteg már nem bízik az ápolókban, és ez nemcsak az ápolóknak, hanem a kórháznak is rossz nevet adhat.

úgy vélem, hogy ha az ápolók rossz kommunikációjának gyökerét azonosítják, azonnali lépéseket tehetünk az ápolók és a betegek közötti jelenlegi kommunikáció javítása és javítása érdekében.

ebben a kutatásban hatókörünk a Miri Általános Kórház. A kórházi ápolók közvetítőként működnek az orvos és a betegek között. Az ápolók a kórházi személyzet azon csoportja, amelyek jogosultak megmagyarázni a betegek kérdéseit, és kényelmet nyújtanak a betegeknek. Ez a fő oka annak, hogy a jó kommunikációs készség kötelező tulajdonság, amelyet minden ápolónak rendelkeznie kell.

remélem, hogy ebből a kutatásból jobban megértjük az ápolók rossz kommunikációjának okát, és onnan képesek leszünk megtenni a szükséges lépéseket ennek a problémának a leküzdésére.

a) megérteni a jó kommunikációs készségek fontosságát az ápolásban.

a nővér és a beteg közötti legjobb kapcsolat a terápiás nővér-beteg kapcsolat. A terápiás nővér-beteg kapcsolatok a kölcsönös bizalmon, ápoláson és a beteg igényeire való érzékenységen alapulnak. Ebben a kutatásban azt kívántuk meghatározni, hogy miért nagyon fontos a jó kommunikáció az ápolás területén. Milyen előnyei vannak a jó kommunikációnak az ápolásban, és milyen hátrányai vannak a rossz kommunikációnak ezen a területen.

(b) Annak meghatározása, hogy a túlmunka okozza-e az ápolás rossz kommunikációját.

az ápolóknak ma több felelősségük van, mint a korábbi ápolóknak. Ma az ápolók nemcsak a betegek jólétéért felelősek, hanem a papírmunka terhelése is megnőtt. Az ápolóknak biztosítaniuk kell az egyházközség tisztaságát is, különösen, ha a háztartási személyzet nincs a közelben. Meg kell tudniuk javítani a gépeket, ha a technikusok nem állnak rendelkezésre. Mindezek a további felelősségek az ápolók túlmunkájához vezetnek, és így azt eredményezik, hogy nincs idejük kommunikálni és jól kommunikálni a betegekkel.

c) Annak meghatározása, hogy az ápolók hiánya okozza-e az ápolás rossz kommunikációját.

évről évre egyre több beteg beteg van, akik sok időt és figyelmet igényelnek az ápolóktól. De az ápolók hiánya miatt, csak nagyon korlátozott dolgokat tehet egy nővér minden beteg számára. A nővér nagyon rövid időt szán arra, hogy részt vegyen betegein, nincs ideje beszélgetni vagy hallgatni a beteg kérdéseit vagy kétségeit. Ez teszi a beteg úgy érzi, elhanyagolt és felügyelet nélkül. Ez a magas nővér-beteg arány szintén oka lehet annak, hogy hozzájárul az ápolók és a betegek közötti rossz kommunikációhoz, valamint a terápiás nővér-beteg kapcsolat romlásához.

(d) annak meghatározása, hogy a nyelvi akadály rossz kommunikációhoz vezet-e az ápolásban.

a nyelv fontos szerepet játszik a kommunikációban. A nyelv megértésének képtelensége félreértéshez és félreértéshez vezethet, ami még rosszabb, téves diagnózis. Az ápolásban nagyon fontos, hogy a nővér megértse, mit próbál a beteg átadni nekik és fordítva. Ha mind az ápolók, mind a betegek nem értik egymást a különböző nyelvhasználat miatt, ez sok problémához és félreértéshez vezet. A nyelv olyan tényező is lehet, amely az ápolás rossz kommunikációjához vezet.

(e) annak meghatározása, hogy a félelem hozzájárul-e az ápolás rossz kommunikációjához.

a rossz kommunikáció egyik gyakori oka az, hogy a nővérnek nincs kényelme vagy félelme egy másik nővérrel vagy orvossal való kommunikáció során. Az ilyen típusú problémák általában akkor fordulnak elő, amikor a nővér úgy érzi, hogy egy munkatárs fenyegeti, fél a hibázás lehetőségétől, és nem mond semmit, hogy elkerülje az ítéletet, vagy hiányzik a bizalom az illetékes nővér képességeiben.

(f) annak meghatározása, hogy az oktatás és a tapasztalat hiánya vezet-e rossz kommunikációhoz az ápolásban.

oktatási vagy tapasztalati különbség akkor fordulhat elő, ha egy kevésbé képzett/tapasztalt nővér egy másik, sokkal képzettebb és/vagy tapasztaltabb vezető nővérrel dolgozik, és a junior nővérnek nehézségei vannak a tapasztaltabb nővér által használt fogalmak, eljárások és/vagy orvosi terminológia megértésével. Az ilyen típusú hiányosságok zavartsághoz, félreértelmezéshez, tétlenséghez és hibákhoz vezethetnek, mivel képtelenek hatékonyan kommunikálni és teljes mértékben megérteni, amit kommunikálnak.

(g) annak meghatározása, hogy az érzelmi stressz rossz kommunikációhoz vezet-e az ápolásban.

azok a nővérek, akik sok érzelmi stresszt vagy traumát tapasztalnak, nehezen tudnak összpontosítani, kifejezni vagy kommunikálni érzéseiket, észleléseiket, meggyőződéseiket és hozzáállásukat bizonyos helyzetekhez. Ez ahhoz vezethet, hogy hibákat követnek el, és/vagy csökkentik azt a figyelmet, amelyet a munkájukra, a betegeikre és a munkatársaikra fordíthatnak.

hipotézis/ kutatási kérdések

arra a következtetésre jutottam, hogy a mai nővér-beteg kapcsolat súlyos feszültségen megy keresztül az ápolók és a betegek közötti rossz kommunikáció miatt. Számos tényező hozzájárulhat ehhez a problémához.

először is, a modern ápolók túlterheltek, ami miatt hiányzik a kommunikációs készségük. Ha az ápolók hosszabb ideig hosszú műszakban dolgoznak, ez fáradtságot okozhat, ami csökkenti a fókuszt, a hatékonyságot és a betegekkel és a személyzettel való hatékony kommunikáció képességét. Manapság az ápolóknak rendkívül sok időt kell tölteniük a felesleges dokumentáció kitöltésével több különböző helyen, készletek vadászatával, több kalap viselésével és egyéb feladatok elvégzésével. Például, ha felmerül a takarítás szükségessége, és a háztartási személyzet nincs jelen, az ápolószemélyzetnek foglalkoznia kell vele. Ha a távirányító nem működik megfelelően, és a karbantartó személyzet sehol sem található, a nővér általában az a személy, akinek meg kell próbálnia megoldani a problémát.

a következő ok az ápolók hiánya. Minden évben több beteg beteg van, akik az ápolók idejének nagy részét igénylik. Ez nagyon korlátozott időt hagy számukra más betegekkel. Lehet, hogy az ápolók végzik a munkájukat, de nem tudnak kapcsolatot kialakítani a betegekkel. Vegyünk például egy ápolót, aki közeledik az ágyhoz, hogy kiürítse a betegben lévő vizeletkatétert. Ahogy közeledett, nem tett semmilyen szemkontaktust, és megfelelően folytatta a katéter kiürítését, rögzítette a részleteket a folyadékegyensúly-diagramján, és elment. Az eljárás során egyetlen alkalommal sem beszélt. Ez a példa megmutatja, mennyire alapvető kommunikációs készségek vannak a betegek gondozása során. Ha kérdezni akart volna valamit, a lehetőség Elveszett. Ebben az időben jó alkalom lett volna megnézni a beteget, és talán megkérdezni, hogy érzi magát. A rossz nem verbális kommunikáció rossz nővér-beteg kommunikációhoz is vezet.

rossz kommunikáció akkor is előfordul, amikor a nővér és a beteg különböző első nyelveket beszél. Az idiómák és referenciakeretek az egyik nyelvben olyan jelentésárnyalatokat hordozhatnak, amelyek a másikban esetleg nem léteznek. A helytelen kiejtés vagy a helytelen aláírás félrevezető lehet az ápoló vagy a beteg számára, aminek következtében a beteg elveszíti a nővér iránti bizalmát. Ez a probléma általában az idős betegek és a külföldi betegek körében fordul elő. A nyelvi különbségek miatt mind az ápolók, mind a betegek nem tudják továbbítani az egyes üzeneteket a másiknak. Különösen Malajziában, egy olyan országban, amely tele van különböző fajokkal és nyelvekkel, lehetetlen, hogy az ápolók képesek legyenek megérteni és beszélni ezeket a különböző nyelveket. Vannak olyan betegek is, különösen azok, akik a belső terekben élnek; nem képesek a nemzeti nyelvet beszélni, hanem csak egy anyanyelvüket. Ez a jelenség rossz kommunikációs készségekhez is vezet.

a rossz kommunikáció a kórházak hatalmi szintjéből is fejlődik. A hierarchiák jelenléte a kórházakban általában növeli annak valószínűségét, hogy a vertikális hatalmi struktúrán belül valamilyen szinten kialakuljon a rossz kommunikáció. Ennek a kommunikációs kudarcnak a fő oka a félelem, de a kórházakban a hatalom hierarchikus szervezése nem rossz dolog-ez csak azt jelenti, hogy rossz kommunikációhoz vezethet az orvosi hierarchián belüli megkülönböztetés kialakulásához. Az egyik ilyen hely az orvosok és az ápolók között van. Az ápolók gyakran haboznak attól, hogy “nyilvánvaló” vagy lényegtelen kérdéseket tegyenek fel az orvosoknak. Mivel mind az orvosok, mind az ápolók nagyon részt vesznek a betegek gondozásában és támogatásában, a köztük lévő kommunikáció jelentős megszakadása súlyos orvosi nehézségeket okozhat betegeik számára. Például amikor az orvos utasítja a nővért, hogy adjon át fontos orvosi információkat a betegeknek, de a nővér nem érti teljesen az információkat, és félelem miatt nem kér további magyarázatot az orvostól, és téves információkat ad a betegnek. Az orvosok és az ápolók közötti rossz kommunikáció gyakran akkor alakul ki, amikor az orvosok teljes mértékben az írásbeli utasításokra támaszkodnak, hogy utasításokat továbbítsanak az ápolóknak. Fontos részleteket írnak a betegek orvosi aktáiba-ideértve az ápolóknak szóló alapvető utasításokat is, például mikor kell beadni egy adott kezelést. Ha az ápolók véletlenül elmulasztják a betegek orvosi aktáinak ellenőrzését, akkor hiányozni fognak a bennük írt fontos utasítások is. Bár ez felveti azt a döntő kérdést, hogy az orvosok miért használják továbbra is ezt a közvetett kommunikációs módot, és az ápolók nem ellenzik, nem javasolja az írásbeli kommunikáció betiltását, de az írásbeli kommunikáció rosszul helyettesíti a közvetlen verbális kommunikációt. Az egyik ok, amiért az írásbeli kommunikáció továbbra is fennáll, az, hogy az ápolók attól tartanak, hogy megkérdőjelezik azt, amit az orvosok körében szokásos gyakorlatnak tarthatnak. Itt is látható, hogy a felettesek gyakorlatának megkérdőjelezésére való vonakodás kommunikációs megszakadáshoz vezethet-vagy komolyabban a teljes kommunikációs kudarchoz.

mivel az ápolók általában alacsonyabbrendűnek érzik magukat a felelős orvosnál, a junior ápolók is alacsonyabbrendűnek érzik magukat az idősebb vagy tapasztaltabb ápolóknál. A fiatalabb ápolók haboznak kérdéseket feltenni az idősebb ápolóknak, attól tartva, hogy nem jól képzettek. Néha, az idősebb ápolók elmagyaráznak egy bizonyos eljárást vagy információt a junior ápolóknak, de tapasztalat hiánya miatt, lehet, hogy nem érti teljesen, és habozik kérdéseket feltenni utána. Az idősebb ápolók azt is magától értetődőnek tartják, hogy a junior ápolók mindent megértenek, amit elmagyaráztak. A téves kommunikáció önmagában nagyon veszélyes, mivel hatással lesz a betegre.

az ápolók minden egészségügyi egység gerincét képezik. A túlórák és a hosszú munkaidő nyomása olyan munkát eredményez, amely stresszhez vezet, ami hatással lesz az ápolók egészségére. Minden ápolónak műszakban kell dolgoznia, vagy éjszaka vészhelyzetben kell részt vennie, és ez a műszakos munka stressz is ronthatja a nővér egészségi állapotát, ami depresszióhoz, alacsony morálhoz és alacsony motivációhoz vezet. Más tényezők, mint például a hosszú ingázási órák és a hosszú forgalom növeli a stresszt, befolyásolják a munkavállaló hatékonyságát és eredményességét. Mindez befolyásolhatja a nővér kapcsolatát otthon, valamint a munkahelyen. Az otthoni stressz jelentősen hozzájárul az ápolók stresszéhez. Otthoni életüket az Éjszakai műszakok, a túlórák, a szállítási problémák és a szabadság megszerzésének nehézségei zavarják. Folyamatosan aggódnak amiatt, hogy gyermekeiket és tanulmányaikat nem felügyelik megfelelően. Az ápolóknak gondoskodniuk kell az otthonról, a szakácsról és a takarításról, mivel nem engedhetik meg maguknak a háztartási segítséget. Ez negatív hatással lehet fizikai és érzelmi egészségükre, és pszichoszomatikus rendellenességekhez vezethet. A pszichoszomatikus betegség olyan rendellenesség, amely a testet és az elmét érinti. Ezek a betegségek érzelmi eredetűek, fizikai tüneteket okozva. Néhány példa a savasság, a vérszegénység, a hátfájás és a nyak és a váll merevsége. Néha, orvosok hiányában, az ápolók a frontvonalban vannak, és szembe kell nézniük a betegek és a rokonok szóbeli bántalmazásával olyan kérdésekben, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak munkájukhoz. A fizikai erőszak és az agresszivitás is növekszik a betegek és kapcsolataik körében. Az igényes betegek és hozzátartozóik konfliktusokat okozhatnak, és nagyobb stresszt okozhatnak. A stressz másik oka a szervezet gazdasági vesztesége hibák, rossz döntések, rossz választás, figyelem hiánya és sérülés miatt. Mindezek a stressztényezők demotiválják az ápolókat, ami a kommunikációs készségeik lazaságát okozza.

következtetés

az ápolói kommunikációt kifejezetten a nővér-beteg kapcsolat azonosítására használják többek között; néhány módszer magában foglalja a fordítást, az Ön megismerését és a bizalom megteremtését annak biztosítása érdekében, hogy a beteg a legjobb kezelést kapja (Fosbinder, 1994).

egy olyan helyen, ahol az egyén egészségét és jólétét nagymértékben meghatározza az ápolók és az őket segítő egyéb egészségügyi szakemberek közötti együttműködés szintje, vannak olyan dolgok, amelyek fontosabbak, mint az oktatás, a képzés és a nyílt kommunikáció.

a rossz kommunikáció gyakran nagy hibákhoz vezet, mint például a rossz gyógyszerek felírása, a beteg betegségének vagy egészségi állapotának helytelen diagnosztizálása, a rossz kezelési tervek beadása és egyes esetekben a beteg halála a kommunikáció hiánya miatt téves diagnózis miatt.

azt is tudjuk, hogy az ápolók és az orvosok másképp kommunikálnak. Az ápolók megtanulják kommunikálni leíró, részletes és narratív módon, míg az orvosok megtanulják összefoglalni, diagnosztizálni, javítani és javítani. Ez teszi az ápolókat a legjobb közvetítővé az orvos és a beteg között, mivel az ápolókat arra tanítják, hogy a beteg számára a legérthetőbb módon magyarázzák és adják meg az információkat.

ezeknek a céloknak a középpontjában a kommunikáció áll, és a betegeket arra ösztönzik, hogy jobban vegyenek részt az ellátásukban. Ez csak akkor érhető el, ha a betegek valóban megértik, mi áll rendelkezésre, és felhatalmazást éreznek arra, hogy meghozzák ezeket a döntéseket.

ezért, amikor legközelebb egy beteggel beszélget, szánjon időt arra, hogy átgondolja, szerinted hogyan ment a konzultáció, és hogyan lehetne javítani. Határozza meg, hogy olyan zsargont vagy rövidítéseket használ-e, amelyeket a beteg esetleg nem ért, és ami még fontosabb, megtudta-e, hogy a beteg megértette-e az elhangzottakat.