[a hideg pajzsmirigycsomó és a pajzsmirigy rosszindulatú daganatának kezelése]

különösen a hideg pajzsmirigycsomók értékelése és kezelése továbbra is vitatott terület. Az elmúlt évtizedben két fontos előrelépés történt. A pajzsmirigycsomók finom tűs aspirációjának fokozott elérhetősége megváltoztatta a klinikus megközelítését ehhez a betegséghez, és biztosítja az egyetlen legpontosabb módszert a megfelelő betegek kiválasztására műtét. A nagy felbontású pajzsmirigy ultrahangvizsgálat bevezetése anatómiai meghatározást biztosít, amely egyértelműen felülmúlja a pajzsmirigy szcintigráfiáját. A radionuklid képalkotás azonban továbbra is kritikus fontosságú a rendellenes pajzsmirigyszövet funkcionális állapotának meghatározásához. Ez a felülvizsgálat gyakorlati megközelítést próbál nyújtani a pajzsmirigycsomó értékeléséhez és kezeléséhez. Csak ritka adatok állnak rendelkezésre a hideg pajzsmirigycsomók és a nem toxikus nodularis goitre terápiás megközelítéséről. Úgy tűnik, hogy a tiroxin-kezelés méretcsökkentő hatást fejt ki, de a jódhiányos területekről nem számoltak be adatokról. A differenciált pajzsmirigy-karcinóma kezelésére vonatkozóan általában előnyös a teljes pajzsmirigy-eltávolítás a fennmaradó pajzsmirigyszövet 131-es jóddal történő felszámolásával kombinálva. Kisebb vagy okkult karcinóma esetén az uni – vagy bilaterális részösszeg reszekciójának különböző módjait alkalmazzák. A kemoterápia kevéssé használható a differenciált pajzsmirigy-karcinóma kezelésében, és utolsó lehetőségként marad, ha a szokásos megközelítések már nem hatékonyak. Az anaplasztikus pajzsmirigyrák lokális invazív növekedésének ellenőrzése a mitoxantronnal és a hiperfrakcionált besugárzással kombinált kezelés sikeres megközelítésnek tűnik.