A körülmetéletlen fiúknak fityma problémái lehetnek

(Reuters Health) – amikor a szülők úgy döntenek, hogy nem metélik körül a kisfiúkat, néhány gyermeknek később műtétre lehet szüksége a fityma problémáinak kezelésére, egy dán tanulmány szerint.

az orvosok gyakran hagyják a döntést a körülmetélésről a szülőkre, mert az egészségügyi előnyök, mint például a HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések csökkent kockázata, nem elegendőek ahhoz, hogy ezt a gyakorlatot általánosan elfogadják. Az újszülött körülmetélés szövődményeinek kockázata szintén alacsony, a leggyakoribb probléma a fityma bemetszése körüli könnyű vérzés.

a széles körben elterjedt körülmetélés orvosi esete nélkül a választás gyakran kulturális vagy vallási meggyőződésre vezethető vissza. Ez egy általános vallási szertartás a zsidók és a muszlimok között.

Dániában, ahol a körülmetélés ritka, a szülőknek még mindig mérlegelniük kell annak lehetőségét, hogy a fiúk körülbelül 5 százalékának lehetnek kezelést igénylő fityma problémái, és ezek egyharmadának orvosi okokból szüksége lehet fityma műtétre-írják a kutatók a Pediatrics folyóiratban.

“a körülmetélést bármely életkorban el kell végezni, ha krónikus fityma gyulladás gyanúja merül fel, és ha a fityma visszahúzódása nem lehetséges a pubertás idején”-mondta Dr. Jorgen Thorup, a Koppenhágai Egyetem kutatója.

születéskor a fiúknak van egy kapucnis bőrük, az úgynevezett fityma, amely lefedi a pénisz fejét, vagy a hüvelyeket. A körülmetélés során a fitymát műtéti úton eltávolítják, feltárva a pénisz végét. Amikor a szülők ezt választják, az eljárást általában a születéstől számított egy-két héten belül elvégzik, gyakran még mielőtt a csecsemők hazamennének a kórházból.

a fityma műtéthez vezető egészségügyi okok felmérése érdekében Thorup és Dr. Ida Sneppen, a Koppenhágai Egyetem társszerzője 181 fiú orvosi nyilvántartását vizsgálta meg, akik 2014-ben Dániában végeztek eljárásokat.

kizárták azokat a fiúkat, akik nem orvosi okokból körülmetéltek, vagy eljárásokkal korrigálták ezeket a műveleteket. Kihagyták azokat a fiúkat is, akiknek hypospadias néven ismert születési rendellenességük volt, ami miatt a húgycső rendellenesen képződik, a vizelet nyílásával bárhol, közvetlenül a pénisz vége alatt a herezacskóig.

azok a fiúk, akik fityma műtétet végeztek a vizsgálatban, átlagosan 10 évesek voltak.

összességében a fityma műtéteinek kumulatív kockázata 18 éves korig 1,7 százalék volt, a tanulmány megállapította.

a betegek közül negyven volt az úgynevezett balanitis xerotica obliterans (BXO), vagy a fityma krónikus gyulladása.

a műtéten átesett fiúk többségének – 95 százalékának – phimosis néven ismert állapota volt, vagy képtelen volt visszahúzni a fitymát. A csecsemők szoros fitymával születnek, de az idő múlásával általában meglazul. Ha nem, a fiúknak vérzése, hegesedése, fertőzései vagy vizelési nehézségei lehetnek.

a fennmaradó 5 százaléka azoknak, akik a műtét volt ismert állapot frenulum breve, amikor a rugalmas szalag alatt a makk pénisz, amely csatlakozik a fityma, és segít, hogy visszahúzódik át a makk túl rövid, és problémákat okoz az erekció során.

az orvosi problémák megoldása érdekében 44 fiú körülmetélt, 137 beteg pedig fityma-megőrző eljárást végzett.

bár a legtöbb fiúnak nem lesz ilyen problémája, a szövődmények elég gyakoriak ahhoz, hogy az orvosok megvitassák őket, amikor tanácsot adnak a szülőknek az újszülött körülmetéléséről, a szerzők arra a következtetésre jutnak.

arra is figyelmeztetnek, hogy a műtétre szoruló problémák aránya azokban az országokban, ahol a csecsemő körülmetélése gyakoribb, eltérhet Dániában, ahol ritka.

annak ellenére, hogy sok szülő kulturális és vallási meggyőződés alapján dönt a körülmetélésről, meg kell érteniük, hogy az eljárás eddigi orvosi bizonyítékai vegyesek, Dr. Andrew Freedman, a Los Angeles-i Cedars Sinai Medical Center gyermek urológusa egy kísérő szerkesztőségben írja.

“ez a tanulmány azt a kérdést teszi fel, hogy valószínű-e, hogy egy gyermek, akit születéskor nem körülmetéltek, gyermekkorában jól leírt orvosi okokból körülmetélésre szorul” – mondta Freedman a Reuters Health-nek.

“a nem újszülötteknél sok olyan körülmény van, amelyre a körülmetélés megfelelő kezelés lenne” – tette hozzá Freedman.