a koffein és a kodein értékelése az implantátum műtét utáni fájdalom és duzzanat kezelésére: hármas vak klinikai vizsgálat

Bevezetés: a legújabb tanulmányokban ellentmondások vannak az NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatban az implantátum műtét utáni fájdalom és duzzanat csökkentésére osseointegráció. A tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa a koffeintartalmú és a kodeint tartalmazó fájdalomcsillapítókat a fogászati implantátum műtét utáni gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásukkal kapcsolatban.

anyagok és módszerek: 80 beteget (mindegyik csoportban 40-et) választottak ki végső mintaméretként. Negyven gyógyszercsomagot állítottak elő, amelyeket a tanácsadó gyógyszerész készített és készített, amelyek mindegyike 10 kapszula acetaminofen koffeint tartalmaz (300 mg acetaminofen és 20 mg koffein), és további 40 csomagot, amelyek mindegyike 10 kapszula acetaminofen kodeint tartalmaz (300 mg acetaminofen és 20 mg kodein). Ezeket a gyógyszereket véletlenszerűen adták be a betegeknek 1 órával a műtét előtt, majd 6 óránként utána 48 óráig, a protokoll szerint. A betegek fájdalom súlyosságát 30 perces, 3 órás, 6 órás, 12 órás, 1 napos, 2 napos és 1 hetes időközönként határozták meg. Ezenkívül a duzzanatot 1 nap, 2 nap, 3 nap és 1 hét után értékelték. Az adatokat Mann-Whitney, student t és chi-squared tesztekkel elemezték SPSS 11 alkalmazásával.

eredmények: összesen 76 beteget vizsgáltak, köztük 38 férfit és 38 nőt, átlagéletkoruk 41,06 fő volt 5 év alatt és 35-53 éves kor között. A kodein csoportban a fájdalom súlyossága szignifikánsan kisebb volt, mint a koffein csoportban a posztoperatív 3 -, 6-és 12-órás intervallumokban (p = 0,001). A fájdalom súlyossága azonban a fenti intervallumokban, még a koffein csoportban is, a mérsékelt fájdalom súlyossági tartományon belül volt (VAS = 3-7). Érdekes megjegyezni azt is, hogy a fájdalom maximális súlyossága a 6 órás posztoperatív intervallumban, a minimum pedig az 1 hetes intervallumban volt. A duzzanat súlyosságát mindkét csoportban értékelték, jelezve, hogy a koffein csoportban szignifikánsan kevesebb volt az 1 -, 2-és 3-napos posztoperatív intervallumokban (p = 0,018).

következtetés: E tanulmány szerint a kodeint tartalmazó fájdalomcsillapítók szignifikánsan hatékonyabbak, mint a koffeintartalmú fájdalomcsillapítók a posztoperatív fájdalom csökkentésében. Arra a következtetésre jutottak, hogy a koffeintartalmú fájdalomcsillapítók szignifikánsan hatékonyabbak, mint a kodeint tartalmazó fájdalomcsillapítók a posztoperatív duzzanat csökkentésében, amelyről a koffein csoport első 3 napján szignifikánsan kevesebb volt. Ennek eredményeként a koffeintartalmú fájdalomcsillapítók hatékonyak és elfogadhatóak mind a posztoperatív fájdalom, mind a duzzanat csökkentésében.