A kokain és az Ecstasy keverésének hatásai
- mit mond a kutatás?
- Mi Történik, Ha Kokaint Kever & Ecstasyt?
- mennyire gyakori a kokain & Ecstasy keverése?
- a kokain és az Ecstasy statisztikák keverése
- kokain és Ecstasy halálesetek
- a kokain kombinálásának hatásai & Ecstasy
- Miért Kombinálnak Egyes Felhasználók Stimulánsokat?
- mit mond a kutatás?
- orvosi kezelések
- pszichiátriai / viselkedési terápia
- fekvőbeteg kórházi ápolás
- fekvőbeteg bentlakásos kezelés
- ambuláns
- kapcsolódó szociális & mentális egészségügyi problémák
- források
Mi Történik, Ha Kokaint Kever & Ecstasyt?
a kokain egy mély idegrendszeri stimuláns, amely növeli az energiát, az éberséget és eufóriát okoz. Az Ecstasy vagy MDMA utánozza mind a hallucinogének, mind a stimulánsok hatásait, és érzelmi közelséget, empátiát, megnövekedett energiát, fokozott érzékszervi észlelést és eufóriát eredményez.
a kettő keverése súlyosan ronthatja ezeket a hatásokat.
-
a kokain és az ecstasy egyidejű használata gyakori a parti vagy klubkultúrában, különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében. Mindkét gyógyszer életveszélyes, ha egyedül bántalmazzák, és a kockázat fokozódik, ha a kettőt együtt használják. A kokainhasználat legveszélyesebb mellékhatásai a következők:
- hirtelen halál (akár az első alkalommal is előfordulhat).
- szívroham.
- szívritmuszavarok.
- szabálytalan viselkedés.
- Paranoia.
- remegés.
- Stroke.
- görcsrohamok.
- kóma.
-
az Ecstasynak számos negatív mellékhatása is van, amelyek erőteljes tevékenységgel, például tánccal kombinálva életveszélyesek lehetnek. Az MDMA káros hatásai a következők:
- a fogak összeszorulnak.
- izzadás.
- hányinger.
- homályos látás.
- magas vérnyomás.
- pánikrohamok.
- görcsrohamok.
- eszméletvesztés.
- szívelégtelenség.
- kiszáradás.
- hipertermia.
nyilvánvaló, hogy minden gyógyszer önállóan veszélyes, és ha egyidejűleg használják, az eredmények árulóak lehetnek.
az ecstasyt használók többsége alkohollal és/vagy kokainnal kombinálja a pszicho-stimulánst. A kutatások azt sugallják, hogy a kokain MDMA-val történő egyidejű használata felerősítheti a hosszú távú mellékhatásokat. Ezenkívül az alkoholt általában kombinálják a kokainnal, amely halálos kombinációt hoz létre, amelyet kokaetilénnek neveznek a májban. Ez a metabolit növeli a szívroham, a kardiomiopátia (a szív megnagyobbodása és gyengülése), az aritmiák és a stroke már amúgy is magas kockázatát.
azok, akik kokaint és alkoholt fogyasztanak egyidejűleg, hajlamosabbak az erőszakos gondolatokra és viselkedésre, ami káros következményekkel járhat. Hasonlóképpen, az MDMA-t gyakran alkohollal együtt használják, ami jelentős károsodást okozhat a kognitív működésben.
mennyire gyakori a kokain & Ecstasy keverése?
az ecstasyt és a kokaint gyakran használják egyidejűleg klubokban vagy partikon a fiatal felnőttek körében, és halálos eredményeket hozhatnak.
bár a kokain nem a leggyakrabban használt kábítószer az ecstasyval kombinálva, az egyik vizsgálatban az ecstasyt használó résztvevők 34% – a számolt be arról, hogy kokaint használt az ecstasyval együtt. Ezenkívül egy másik tanulmány megállapította, hogy az ecstasyt használók sokkal nagyobb valószínűséggel használnak kokaint, mint a marihuánát használók; az MDMA-val visszaélők 46% – a használt kokaint, míg a marihuánát használók csak 2% – a használt kokaint.
a kokain és az Ecstasy statisztikák keverése
a komorbid kokain és az ecstasy használatára vonatkozó prevalencia adatok szűkösek az ecstasy használatának körülményei miatt. Az ecstasyt használó egyéneknél a polidrog (többszörös kábítószer) használata nagyon gyakori, ezért nehéz megállapítani, hogy a kokaint és az ecstasyt keverő felhasználók hány csoportja van, más drogok kivételével.
egy tanulmány megállapította, hogy a több kábítószer használata elterjedt, és a legtöbb felhasználó ecstasyt ad a kábítószer-koktélhoz, hogy fokozza a magas szintet. Egy másik tanulmányban a közelmúltbeli kokainhasználók 61,2% – a számolt be polidrog-használatról.
94 fiatal felnőttet vizsgálva, akik több mint 4 alkalommal használtak ecstasyt és más drogokat az elmúlt 90 napban, egy tanulmány megállapította, hogy az ecstasy mellett:
- 100% alkoholfogyasztásról számoltak be.
- 79,8%, nikotin / cigaretta használatról számoltak be.
- 85,1% használt marihuánát, 40,4% használt metet.
- 38,3% használt hallucinogének/LSD.
- 34% használt por kokaint.
kokain és Ecstasy halálesetek
nemrégiben egy 7 éves tanulmány megállapította, hogy a halálozás kockázata megnégyszereződött a 19-49 évesek körében, akik rendszeresen használnak kokaint, különösen a férfiaknál.
a kutatók 437 hirtelen szív-és érrendszeri halálesetet hasonlítottak össze (kivéve az akut mérgezést és betegséget) 126 más okból bekövetkezett halálesettel. Azt javasolták, hogy a kokain kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatása magyarázhatja a hirtelen halál fokozott kockázatát. Ezek a hatások a következők:
- megnövekedett pulzusszám.
- a bal kamra vérnyomása és kontraktilitása.
- lehetséges ritmuszavarok.
- csökkent koszorúér-áramlás.
- fokozott vérrögképződés.
- a hirtelen halál fokozott kockázata.
a legfrissebb statisztikák szerint az MDMA ER látogatásai 123% – kal növekedtek 2005 – től 2009-ig. Az MDMA-t különösen veszélyessé teszi, hogy maga a gyógyszer nagyon változó; gyakran más anyagokkal szennyezett, beleértve az amfetaminokat, a kokaint, a koffeint, a PMA-t és a PCP-t, ami növeli a káros hatások kockázatát.
a kokain kombinálásának hatásai & Ecstasy
-
kutatások kimutatták, hogy az olyan stimulánsok, mint az MDMA (amfetaminok és amfetamin típusú stimulánsok) hosszú távú használata kokainnal kombinálva változásokat eredményezhet az agy azon területein, amelyek feldolgozzák a jutalmazási jeleket, a motivációt és a viselkedést.
-
ezen túlmenően az agyi régiók, amelyek befolyásolják a döntéshozatalt és modulálják az impulzivitást, szintén megváltoznak ezekre a gyógyszerekre adott válaszként. Más szavakkal, a kokain és/vagy MDMA néhány alkalommal történő bevétele növelheti a kísértések hajlamát, hogy megismételje ezt a viselkedést.
-
mind a kokain, mind az MDMA negatív mellékhatásokkal járhat, amelyek befolyásolják a vérnyomást, a pulzusszámot és a testhőmérsékletet. Ezek bizonyos esetekben súlyos szervkárosodáshoz vagy akár halálhoz vezethetnek.
a kokain és az ecstasy kombinálása valószínűbbé teszi ezeket a következményeket.
Miért Kombinálnak Egyes Felhasználók Stimulánsokat?
stimulánsokat használnak klub környezetben, ahol a polidrog használatának valószínűsége magas. Ebben a tekintetben a hatások miatt kombinálódnak: fokozott szocializációs készségek, fokozott örömérzet és megnövekedett energia.
egy 400 18-29 éves fiatal bevonásával végzett vizsgálatban, akik drogoznak és New York-i klubokba járnak, 91,7% – UK használt több drogot; az ecstasyt (86,6%) és a kokaint (85,7%) jelentették leginkább más gyógyszerekkel kombinálva.
bár sok ilyen van, a kutatók a polidrog használatára vonatkozó fő motivációk a következők:
- egy másik gyógyszer hatásainak enyhítésére vagy ellensúlyozására.
- egy másik gyógyszer hatásainak fokozására vagy kiegészítésére.
- az egyes gyógyszerek hatásának meghosszabbítása.
mit mond a kutatás?
a kutatások azt mutatják, hogy az amfetamin-szerű stimulánsokat használó emberek körülbelül 13% – A függ ezektől a gyógyszerektől. A függőség a függőség és a kábítószer-visszaélés kritikus eleme.
ha visszaélés alakul ki, akkor az érintett személy nagyobb valószínűséggel kombinálja drogjait más hasonló hatásokról ismert személyekkel, azaz kokainnal, ha az egyén visszaél az MDMA-val, vagy fordítva.
egy másik tanulmány, amelyben 30 stimuláns abúzus problémával küzdő embert, érintetlen testvéreiket és 30 független egészséges kontrollt hasonlítottak össze, azt találta, hogy a bántalmazási problémákkal küzdő testvérek szignifikánsan kevesebb impulzuskontrollt mutattak, és szignifikánsan nagyobb tendenciát mutattak az érzékszervi szélsőségek keresésére, mint a normál társaik.
orvosi kezelések
jelenleg nincsenek FDA által jóváhagyott kábítószer-alapú vagy orvosi terápiák a kokain/MDMA visszaélés kezelésére. Van azonban néhány ígéretes fejlemény ezen a területen.
kontrollált klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a topiramátot, modafinilt, tiagabint, diszulfiramot és vigabatrint tartalmazó gyógyszerek csökkenthetik a kokainhasználatot, annak ellenére, hogy jelenleg más betegségek kezelésére használják őket.
a diszulfiram, amelyet az alkoholizmus kezelésében is használnak, hatékony volt. A kokain vakcina ígéretes a visszaesés megelőzésére, azáltal, hogy megakadályozza a kokain átjutását a vér-agy gáton. Ezenkívül a célzottabb gyógyszerek, valamint az akut túladagolási vészhelyzetek kezelése fejlesztés alatt áll.
pszichiátriai / viselkedési terápia
nincsenek specifikus pszichoszociális kezelések egyidejű ecstasyra és kokainra, de a Mátrix modell hasznosnak bizonyult a stimuláns függőségben szenvedők kezelésében.
a Matrix modell egy intenzív ambuláns program, amely 16 hétig tart, és kifejezetten a stimuláns függők absztinenciájának fenntartására szolgál. Ez a járóbeteg-rehabilitáció rendszeres vizeletvizsgálatot, relapszusmegelőzést, önsegítést, családi oktatást, szociális támogatást és helyreállítási készségeket tartalmaz. A terapeuta tanár és edző szerepét tölti be, miközben elősegíti a pozitív és ösztönző környezetet, és a beteg önértékelésének építésére összpontosít.
egy másik hasznos pszichoszociális terápia a kognitív-viselkedési terápia (CBT). A CBT azon az elképzelésen alapul, hogy gondolataink, érzéseink és viselkedésünk összekapcsolódnak, és értékeli, hogy ezek hogyan befolyásolják egymást a kábítószer-használat összefüggésében. A terapeuták azon dolgoznak, hogy azonosítsák a rosszul alkalmazkodó viselkedéseket, és kijavítsák őket megküzdési stratégiák és önellenőrzési taktikák kidolgozásával. Ez a fajta terápia megtanítja a beteget a sóvárgás felismerésére és a kiváltó helyzetek elkerülésére, miközben elismeri a kokain-visszaélés negatív következményeit.
-
fekvőbeteg kórházi ápolás
egyes betegeknek kórházakban és/vagy más központokban kell tartózkodniuk ahhoz, hogy olyan betegségeket kezeljenek, amelyek stimuláns visszaélés eredményeként alakultak ki. Ezt fekvőbeteg kórházi kezelésnek nevezik. A létesítménytől függően a fekvőbeteg-szolgáltatások magukban foglalhatják a kábítószer-visszaélés kezelését is.
-
fekvőbeteg bentlakásos kezelés
néhány beteg jobban megfelel a bentlakásos kezelésnek, vagy olyan kezelésnek, amely megköveteli, hogy a kezelés időtartama alatt központban maradjanak. Ez magában foglalja a lakóhelyre költözést, amelyet úgy alakítottak ki, hogy elkerülje a kábítószer-használatot vagy a környezeti tényezőket, amelyek befolyásolják az ember hajlamát a kábítószerrel való visszaélésre. Az orvosi és pszichológiai szolgáltatásokat általában csoportterápiával vagy egyéb szolgáltatásokkal (pl. jóga, természethez való hozzáférés) nyújtják, a létesítménytől függően.
-
ambuláns
a járóbeteg-terápiát kórházakban, klinikákon és egyéb létesítményekben végzik, ahol stimuláns visszaélések kezelését kínálják.
- a beteg vállalja, hogy rendszeresen részt vesz a kezelésen az egészségügyi szakemberekkel végzett értékelések, ülések és/vagy értékelések céljából.
- ez különösen hasznos lehet azok számára, akik már átestek egy helyreállítási programon, kevésbé súlyos függőségben/mentális egészségi rendellenességben szenvednek, vagy olyan kötelezettségeik vannak (például munka, család), amelyeket nem tudnak hátrahagyni.
kapcsolódó szociális & mentális egészségügyi problémák
számos kockázati tényezőt azonosítottak a kokaintól és/vagy MDMA-tól való függőség és visszaélés kialakulásában. Ezek közé tartozik:
- fiatalabbnak lenni abban a pillanatban, amikor a kábítószer-használat megkezdődik.
- alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz.
- egyedülálló.
ezeket a demográfiai adatokat figyelembe lehet venni a kokain/MDMA-val való visszaélés problémáinak kezelésekor. Azt is jelzi, hogy fontos a korai és hatékony kezelés a tizenévesek ebben a betegségben.
tanulmányok jelentős hatást találtak a polidrog-használatból, beleértve a csökkent kognitív funkciókat és a pszichiátriai társbetegségeket.
- a kábítószer-túladagolás, a kábítószer-függőség és a pszichiátriai komorbiditás a polidrog-használat során gyakran előforduló nehéz szövődmények.
- megállapították, hogy a szorongás, a depresszió és a mentális egészségi problémák jelentős mértékben összefüggenek az ecstasyhasználók polidroghasználatával.
- több gyógyszer használata növeli a fertőző betegségek átvitelének kockázatát is.
források
- NIH Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/cocaine hozzáférés 11/17/2015
- NIH kábítószer-tények MDMA (Ectasy vagy Molly) www.drugabuse.gov/mdma hozzáférés: 11/17/205
- Kelly, BC és JT Parsons. A polidrog és a nem polidrog kokainhasználat előrejelzői és összehasonlításai a klub szubkultúrákban. AM J kábítószer-alkoholfogyasztás. 2008;34(6): 774-81
- John O ‘ Rourke. A baj Mollyval. BU ma. Szeptember 11, 2013
- Mohamed, Wael M. Y., Hamida, Sami Ben, Cassel, Jean-Christophe, et. al. MDMA: kölcsönhatások más pszichoaktív gyógyszerekkel. Farmakológia, biokémia és viselkedés 2011 99
- Boeri, M., Sterk, C, Bahora, M., et al. Polydrug használat az Ecstasyhasználók körében: különálló, szinergikus és válogatás nélküli minták. J Kábítószer Kérdések. 2008 április 38 (2); 517 -541
- 8. Qureshi AI, Chaudhry SA, Suri MF. Kokainhasználat és a szív-és érrendszeri és az összes okból bekövetkező halálozás valószínűsége: a harmadik Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés mortalitási nyomon követési tanulmányának adatai. Journal of vascular and intervencional neurology. 2014;7(1):76-82.
- Morentin, B, Ballesteros, J, Callado LF, JJM. A közelmúltbeli kokainhasználat jelentős kockázati tényező a hirtelen kardiovaszkuláris halálhoz 15-49 éves alanyokban: törvényszéki eset-ellenőrzési tanulmány. Függőség. 2014
- Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Kábítószer-Visszaélés Figyelmeztető Hálózat, 2009. A kábítószerrel kapcsolatos sürgősségi osztály látogatásainak országos becslései. www.archive.samhsa.gov/data Hozzáférés ideje: 11/27/15
- Maia Szalavitz. Koncert halálesetek; négy mítosz A Molly drogról. Idő. Szeptember 03 1013.
- Slamberova R, Mikulecka A, Macuchova E, et al. A pszichostimulánsok hatása a társadalmi interakcióra felnőtt hím patkányokban. Viselkedési farmakológia. 2015.
- Mackey S, Stewart JL, Connolly CG, Tapert SF, Paulus MP. Voxel-alapú morfometriai vizsgálat amfetamin típusú stimulánsok és kokain fiatal alkalmi felhasználóinak. Kábítószer-és alkoholfüggőség. 2014;135:104-111.
- Vanattou-sa (Vanattou-sa) a Vanattou-sa (Vanattou-sa), a Vanattou-sa (Vanattou-sa), a Vanattou-sa (Vanattou-sa), a McNamara R, a Harkin A. A koffein káros kölcsönhatásokat vált ki a 3,4-metilén-dioximetamfetaminnal (MDMA, ‘ecstasy’) és a kapcsolódó pszichostimulánsokkal: mechanizmusokkal és mediátorokkal. Brit farmakológiai folyóirat. 2012;167(5):946-959.
- Grov, Christian, Kelly, Brian C. És Jeffrey Parsons. Polidroghasználat a klubba járó fiatal felnőttek körében, akiket idő-tér mintavétel útján toboroztak. Szerhasználat & misue. 2009;44(6): 848-864
- McCabe SE, West BT, Morales M, Cranford JA, Boyd CJ. A vényköteles gyógyszerek nem orvosi használatának korai kezdete megjósolja-e a későbbi vényköteles kábítószerrel való visszaélést és függőséget? Egy nemzeti tanulmány eredményei. Függőség (Abingdon, Anglia). 2007;102(12):1920-1930.
- Ersche KD, Turton AJ, Pradhan S, Bullmore ET, Robbins TW. Kábítószer-függőség endofenotípusok: impulzív versus szenzációt kereső személyiségjegyek. Biológiai Pszichiátria. 2010;68(8):770-773.
- NIH Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet: milyen kezelések hatékonyak a kokainfogyasztók számára? www.drugabuse.gov/cocaine
- Dursteler KM, Berger EM, Strasser J, et al. A metilfenidát klinikai potenciálja a kokainfüggőség kezelésében: a jelenlegi bizonyítékok áttekintése. Szerhasználat és rehabilitáció. 2015;6:61-74.
- NIH a kábítószer-függőség kezelésének alapelvei: kutatáson alapuló útmutató: www.drugabuse.gov/cocaine