a kokain metabolit pozitív vizeletének időtartama szemészeti alkalmazás után: következmények a Horner-szindrómával gyanúsított betegek szemészeti kokain alkalmazásával történő vizsgálatához

cél: A benzoilecgonin pozitív vizeletének időtartamának meghatározása, a fő metabolit a vizelettel ürül, a kokain helyi szemészeti beadása után, ahogyan a Horner-szindróma jelenlétének tesztelésére szolgálna.

módszerek: két csepp kokaint 10% – ban alkalmaztak 50 normál alany mindkét szemére. A vizeletmintákat 4-6, 24, 48, 72 és 96 órával később vették. Mindegyik mintát benzoil-Gonin kimutatására vizsgáltuk egy kompetitív enzim donor immunvizsgálattal, amelyet egy nagyon specifikus és érzékeny megerősítő gázkromatográfiás tömegspektrometriás vizsgálat követett. Olyan vizsgálatokat és határértékeket alkalmaztunk, amelyek teljesítették az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériumának kábítószer-visszaélés és Mentálhigiénés szolgálatai által megkövetelt irányelveket, hogy utánozzák a szövetségi munkahelyi kábítószer-teszteléshez szükséges intézkedéseket.

eredmények: az 50 alany közül 25 nő és 25 férfi volt, 19 és 59 év között (medián életkor, 40 év). Pozitív szűrési mintákat kaptunk 47 50 alanyból (94%) 4-6 óra, 35 50 (70%) 24 óra, 1 pedig 50 (2%) 48 órával a kokain helyi alkalmazása után. Egyik minta sem volt pozitív 72 órán belül vagy azon túl. A megerősítő vizsgálat határértékét használva a pozitív teszt arany standardjaként a szűrővizsgálat érzékenysége 96% 4-6 óra, 90% 24 óra, 14% 48 óra volt a helyi alkalmazás után. A vizelet benzoilekgonin koncentrációja negatívan korrelált a testtömeg-indexszel, és pozitívan korrelált a vizelet kreatinin-koncentrációjával.

következtetések: A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy vizeletük pozitív lehet kokainra, ha az Egyesült Államok Szövetségi irányelvei szerint és az ebben a vizsgálatban alkalmazott protokoll alkalmazásával vizsgálják, legfeljebb 2 nappal a Horner-szindróma tesztelése után.