A krónikus ostorcsapás tüneteinek rejtélyének megoldása

Jane-nek autóbalesete volt: egy teherautó nekirohant autójának hátuljába, amikor megállították a piros lámpánál, aminek következtében a feje hevesen előre-hátra ostorozott. Szerencsére nem volt látható sérülése, így kicserélte a biztosítási adatokat a másik sofőrrel, és hazament.

de azon az estén fájdalmat kezdett érezni a nyakában, amely a következő napokban átterjedt a fejére és az állkapcsára. Meglátogatott egy orvost, aki vizsgálatokat végzett, de fájdalmának fizikai okát nem találta. Hetek, hónapok, évek teltek el, de a fájdalom megmaradt. A barátai és a családja azon tűnődött, vajon csak kitalálta – e-egy sor szakember nem talált semmi rosszat vele.

amikor gyógytornász voltam, sok olyan betegem volt, mint Jane – krónikus ostorcsapással járó rendellenességek (cwad). A betegek gyakran évek óta jelentik ezeket a tüneteket, de ha orvoshoz fordulnak, semmi sem jelenik meg a teszteken. Bonyolult velük dolgozni, mert az állapot egy fekete doboz. Más körülmények között elmagyarázhatja a betegnek, hogy mi folyik itt, de a cWAD esetében nem tudja biztosan, hogy melyik megközelítés a legjobb – és gyakran a beteg nincs meggyőződve arról, hogy fizikailag valami baj van.

becslések szerint 3 1000 ember szenved ostorcsapástól, és minden negyedik krónikus tünetekről számol be. Meg kell értenünk, hogy mi okozza ezt a fájdalmat, így amikor lehetőségem nyílt megvizsgálni ezt a rendellenességet a PhD-m alatt és után, ez volt a tökéletes alkalom arra, hogy a hollandiai Groningeni Egyetem és a németországi Offenburgi Egyetem kollégáival dolgozzak, hogy segítsenek megfejteni a rejtélyt.

az Ebiomedicina-ban megosztjuk néhány korszerű képalkotó kísérlet eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy valódi, funkcionális változások vannak az agyban, amelyek befolyásolják a cwad betegek fájdalmának feldolgozását.

a véráramlás elemzése

nem ez az első alkalom, hogy a kutatók tanulmányozták, mi történik a cWAD-betegeknél; korábbi tanulmányok kimutatták az agy véráramlásának változását. Korábbi kutatások azt is kimutatták, hogy a cWAD – ban szenvedő emberek érzékenyebbek lehetnek a fájdalomra a központi hiperexcitabilitásnak nevezett jelenség révén-az idegek szuper izgatottá válnak, jelezve a fájdalmat, ahol nem szabad.

de eddig egyetlen tanulmány sem foglalkozott ezzel a két dologgal együtt, és arra összpontosított, hogy mi történik az agyban. Azért csináltuk, hogy lássuk, a nyak és az agy mélyebb részei közötti kapcsolat okozza-e az ostorcsapás fájdalmát. Hipotézisünk – amelyet még vizsgálunk-az, hogy a nyak és az agy mélyebb részei közötti kapcsolatok szerepet játszhatnak a cwad-ban tapasztalt krónikus fájdalomban.

az agyi véráramlás vizsgálatához egy speciális szkennelési technikát végeztünk; pozitron emissziós tomográfiát (pet) használtunk 20 nő (8 egészséges, fájdalommentes nő és 12 cwad) agyának vizsgálatára. Elektromos áramot használtunk a nem fájdalmas érzés kiváltására a nyakban, így különböző körülmények között tudtunk szkennelni. Ezután megfigyeltük az egész agyat, hogy lássuk, vannak-e változások.

eredményeink a véráramlás változásait tárták fel az agy azon területein, amelyek részt vesznek a fájdalom észlelésében és a testen belüli szenzoros információk feldolgozásában, amelyet interoceptív ingereknek neveznek. Úgy gondoljuk, hogy ezek a változások eltérhetnek attól, ahogyan az interoceptív ingerek integrálódnak a fájdalomfeldolgozó régiókba.

az ostorcsapás tünetei az agyból származnak

eredményeink hozzáadása a korábbi kutatásokhoz, most elmondhatjuk, hogy valami történik az agyban a cWAD-betegeknél. Évek után a sikertelen diagnózisok, sok ember elkezd gondolkodni, hogy lehet, hogy a tünetek fel, vagy próbál, hogy a kártérítési igény. Ez egy trükkös helyzet, amikor a betegnek fájdalmai vannak, az orvosok nem tudják megmagyarázni, és az emberek azt hiszik, hogy csak kitalálták.

úgy gondolom, hogy tanulmányunk javítja a betegséggel kapcsolatos tudatosságot a lakosság és az egészségügyi szakemberek körében, és segít a krónikus ostorcsapással járó betegségekben szenvedőknek a szükséges kezelés megszerzésében.

bár kutatásunk hosszú utat mutat annak megmagyarázására, hogy a cWAD-betegek miért tapasztalhatnak krónikus fájdalmat, ez valóban a kezdete annak, hogy megértsük, mi történik az agyban. Több kutatásra van szükségünk, hogy részletesen lássuk, mi folyik itt. Szkennelési technológiánkkal különböző vegyületeket használhatunk az agy különböző funkcióinak feltárására, például a véráramlásra ebben a tanulmányban. Azt is fontolgatjuk, hogy közelebbről megvizsgáljuk más tényezőket, például az agy gyulladását, hogy megnézzük, van-e még valami.

reméljük, hogy folyamatban lévő kutatásaink segítenek azoknak a betegeknek, akik szenvedtek anélkül, hogy túl sokáig felismerték volna fájdalmukat.

olvassa el a tanulmányt

Elsevier közzétette ezt a cikket nyílt hozzáférés:

V Xhamllez Garc Ca, David et al: “Megváltozott regionális agyi véráramlás krónikus Ostorcsapással járó rendellenességekben” EBioMedicine (2016.augusztus)

a Cell and The Lancet vezetésével az EBioMedicine lefedi a transzlációs és klinikai kutatások teljes szélességét az élet-és egészségtudományok minden tudományágában, kezdve az alaptudománytól a klinikai és az állami/globális egészségtudományig. A gyors közzététel kiemelt prioritása, a folyóirat a kutatási vizsgálati típusok széles skáláját öleli fel, a kísérleti eredményektől, a kritikai elemzésektől, a módszertani és technikai újításoktól és hipotézisektől a megfigyelési epidemiológiai vizsgálatokig, a klinikai vizsgálatokig, a metaanalízisekig és a vizsgálati protokollokig. Ezenkívül az EBioMedicine kommentárokat, áttekintéseket és nézőpontokat tesz közzé, amelyek javítják az alapvető kutatási eredmények hozzáférhetőségét és alkalmazhatóságát az egészségügyi szakemberek számára, és elősegítik az orvosbiológiai kutatók klinikai kihívásainak jobb megértését. Ezt a folyóiratot az Elsevier adja ki.