a Lyme–kór szövődménye, amelyről nem tudsz-de

egy szakértő megállapítja a tényeket az úgynevezett krónikus Lyme-ról.

ebben a részletben a mindent útmutató a Lyme-kór,Rafal Tokarz, PhD, társult kutató a Center for Infection and Immunity a Columbia Egyetemen, magyarázza a vita ” krónikus Lyme-kór.”

a Lyme-kór legtitokzatosabb és legaggasztóbb aspektusai közé tartozik, hogy a betegség egyes tünetei a kezelés után is folytatódhatnak. Ideális esetben azt várná, hogy a Lyme-kór diagnózisa és az antibiotikum-kezelés után az összes betegség tünete csökken. Ez sajnos nem minden Lyme-kórban szenvedő ember esetében fordul elő. Számos, e betegség miatt kezelt betegnél továbbra is fennáll a Lyme-kór hosszú távú hatása, egyes esetekben a kezelés után évekig tartós tünetekkel küzdenek.

ez a betegség, amelyet a kezelés utáni Lyme-kór szindrómának neveznek, évek óta zavarja az orvosokat. Mi okozza? Miért fejlődik ki néhány beteg, míg mások nem? És mit lehet tenni annak gyógyítására? Sajnos ezekre a kérdésekre a válaszok nem egyértelműek. Ennek az állapotnak a megértésének hiánya, a kezelési lehetőségek hiányával párosulva, alternatív hiedelmeket eredményezett, amelyek megkérdőjelezik, hogy mi is valójában a Lyme-kór. Az évek során ezek a hiedelmek számos vitát tápláltak ezzel a betegséggel kapcsolatban. A fő vita a “krónikus Lyme-kórnak” nevezett állapot létezésében rejlik, és abban, hogy valójában hogyan kapcsolódik a Lyme-kórhoz.

kapcsolódó: Miért olyan nehéz diagnosztizálni a Lyme-kórt?

kezelés utáni Lyme-kór szindróma

az esetek többségében, ha Lyme-kór diagnózisát kapja, és a betegség korai szakaszában kezdi meg a kezelést, tünetei néhány héten belül elmúlnak, hosszú távú szövődmények nélkül. Sajnos a gyors diagnózis és az antibiotikumos kezelés nem garantálja a Lyme-kórban szenvedők azonnali egészségét. Néhány ritka esetben a tünetek továbbra is fennállhatnak az antibiotikum-kezelés befejezése után is.

a tünetek típusai változhatnak, de általában fáradtságból, ízületi fájdalomból és izomfájdalmakból állnak. Gyakran tartalmaznak különféle mentális állapotokat is, kezdve a kisebb nehézségektől, például a koncentrálhatatlanságtól, olyan súlyos problémákig, mint a depresszió. Hozzáadva a zavart, ezeknek a tüneteknek az időzítése következetlen is lehet, egyes betegeknél folyamatosan fordul elő, míg másokban csak szórványosan. Ha ezek a tünetek az antibiotikum-kezelés befejezése után is fennállnak, és legalább hat hónapig fennállnak, akkor a “kezelés utáni Lyme-kór szindróma” (rövidítve PTLDS). Bizonyos esetekben ez a feltétel több mint 10 éve folytatódik.

milyen gyakori a PTLDS?

a PTLDS zavaros és összetett rendellenesség. Durva becslés szerint a Lyme-kórban szenvedő betegek körülbelül 10-20% – ánál alakulhat ki PTLDS, bár egyesek szerint ezek a számok túl alacsonyak. Egyes közösségekben, különösen azokban, ahol a Lyme-kórt nem diagnosztizálják gyorsan, a PTLDS a Lyme-kórban szenvedő betegek akár 50% – át is érintheti. Mivel a PTLDS-t vizsgáló tanulmányok közül sokan a tünetek ilyen széles skáláját látják, nagyon nehéz volt valóban meghatározni, hogy ez az állapot milyen gyakran fordul elő.

a PTLD-K oka

mi okozza a PTLD-ket? A kérdésre adott válasz közel 30 éve elkerüli a tudósokat. A rövid válasz az, hogy senki sem tudja. Ha ezt a szindrómát B okozta. burgdorferi, a baktériumok megtalálása, miközben a személynek PTLDS tünetei vannak, bizonyítja annak részvételét.

az orvosok és a tudósok azonban nem tudták ezt megtenni a PTLD-kkel. Mivel a PTLDS definíció szerint kezelés utáni, a B. burgdorferi-t el kellett volna távolítani, és a baktériumok nem lennének a szervezetében. Valójában, ha van egy folyamatos fertőzés B. burgdorferi, akkor nem lehet diagnosztizálni PTLDS. A PTLD-K során, bármilyen károsodás is előfordulhat, az élő B. burgdorferi aktív fertőzése nem vélhetően az oka.

(fennáll annak a lehetősége, hogy a B. burgdorferi valóban túlél az antibiotikum-kezelés után rendkívül alacsony számban, amelyet a modern tudomány nem észlel. Rendkívül nehéz megpróbálni bizonyítékot találni ezeknek a baktériumoknak a jelenlétére, de jelenleg aktív kutatási terület.)

bár nem világos, hogyan és miért fordul elő a PTLDS, a tudósoknak van egy ötlete néhány lehetséges kockázati tényezőről, amelyek miatt valószínűbb, hogy valaki kifejleszti ezt az állapotot. Úgy tűnik, hogy a legnagyobb kockázati tényező a Lyme-kór diagnosztizálásának késése, ami az antibiotikum-kezelés későbbi megkezdését jelenti. Van egy link arra is, hogy milyen súlyosak a tünetei, amikor először diagnosztizálják. Úgy tűnik, hogy a kezelés kezdeti szakaszában rosszabb tünetekkel rendelkező betegek nagyobb kockázatot jelentenek a PTLDS kialakulására.

kapcsolódó: 11 módja annak, hogy megvédje magát (és háziállatait) a kullancsoktól

a PTLDS tünetei

a PTLDS tüneteinek széles skálája van, a kisebbektől, amelyek nem zavarják a mindennapi életet, a súlyos problémákig, amelyek nagyban befolyásolhatják az életminőséget. A fő tünet, amely szinte minden PTLDS-ben szenvedő betegnél megjelenik, a fáradtság. Az, hogy mennyire fáradtnak érzi magát egy személy, változhat és szubjektív lehet, de a PTLDS-ben szenvedő betegek körülbelül fele súlyos fáradtságot érez, ami bizonyos esetekben az ágyra korlátozhatja a beteget, és nem tehet semmit. A fáradtság általában kíséri izomfájdalom és fejfájás is, körülbelül egynegyede az emberek, akik ezeket a fájdalmakat értékelése a fájdalom, mint ” súlyos.”

a PTLDS-betegek több mint fele ízületi fájdalmat vagy merevséget tapasztal. Általában egy adott ízületben, például a térdben érezhető, de a test bármely ízületében előfordulhat. Ez intenzívebbé válik azoknál az embereknél, akik a kezelés előtt egészen a Lyme-ízületi gyulladásig fejlődtek. A PTLDS-ekkel kapcsolatban jelentett egyéb tünetek közé tartozik a test egészére ható lövési fájdalom, a nyaki fájdalom, a bizsergő érzés és a karok, a lábak, a kezek és az arc érzésének elvesztése. A PTLD-kkel együtt járó mentális problémák széles skálája is létezik, például a normális viselkedés változásai, a hangulatváltozások és az “agyi köd” megtapasztalása, egy nehezen megmagyarázható állapot, amely befolyásolja a gondolkodási folyamatokat, és magában foglalja a fókuszálás képtelenségét, valamint a memória vagy a koncentráció elvesztését.

Ptlds-vel élni

a PTLDS-ben szenvedő betegek egyik leggyakoribb panasza, hogy a betegség bizonyos mértékben befolyásolja mindennapi életüket. Sok súlyos tünetekkel küzdő beteg rájön, hogy életük örökre megváltozik. Ebben az új életben el kell fogadniuk, hogy vannak olyan kiigazítások, amelyeket meg kell tenniük annak érdekében, hogy együtt tudjanak élni betegségükkel. Sok beteg kénytelen lemondani különféle tevékenységekről vagy hobbikról, amelyek életük részét képezték, mielőtt diagnosztizálták volna a Lyme-kórt. Vannak, akik kénytelenek lemondani a különféle társadalmi eseményekről, például játékokról vagy labdajátékokról, mert fizikailag képtelenek átjutni rajtuk.

mivel a PTLDS szubjektív betegség, ami azt jelenti, hogy nincsenek nyilvánvaló és látható jelek vagy tünetek, sok beteg tapasztalja, hogy mások nem értik az állapotukat. A munkatársak, a barátok, sőt néha a családtagok gyakran nem ismerik fel tüneteik mély hatását a mindennapi életükre. Egyes betegek úgy érzik, hogy hiányzik az a támogatási rendszer, amelyet a közismert betegségekben, például a rákban szenvedők könnyen megszerezhetnek. Más betegek úgy találják, hogy a körülöttük lévő emberek félreértik a Lyme-kór lehetséges súlyosságát, és nem értik, hogy a PTLDS valódi betegség, ahol egyes betegek nem gyógyulnak meg azonnal.

a PTLDS-ben szenvedő emberek is hatalmas mennyiségű kétséget és stresszt tapasztalhatnak a saját jövőjükkel kapcsolatban, nem tudva, hogy a PTLDS krónikus betegség lesz-e életük hátralévő részében. Néhány szórványos tünetekkel rendelkező beteg állandó félelemben él, hogy a gyengébbek visszatérnek, vagy hogy a tünetek idővel súlyosbodnak. Vannak, akik félnek az erdőtől, félnek attól, hogy új kullancscsípéseket szereznek, és súlyosbítják betegségüket. Növekszik a szorongás, és néhány beteg depresszióba, öngyilkossági gondolatokba vagy mindkettőbe esik.

a PTLDS-ben szenvedő betegek gyakran frusztrációt tapasztalnak az orvosokkal szemben, akiknek nincs módjuk megérteni és kezelni az állapotukkal kapcsolatos szubjektív tüneteket. Találkoznak sok különböző vélemények és kezelési tervek által kínált sok különböző orvosok, köztük néhány orvos, aki nem hisz a tünetek a betegek azt állítják, hogy van. Az orvosok által észlelt segítség hiánya miatt egyes betegek erősebb személyes felelősséget vállalnak egészségükért. Néhány beteg esetében ez oda vezet, hogy olyan szokatlan kezelésekhez fordulnak, amelyeket a szokásos orvosok nem javasolhatnak.

hogyan azonosítható a PTLD?

az a tény, hogy B. burgdorferi vagy bármely más ügynök még nem társult PTLDS teszi ezt a betegséget nagyon félreértett és ellentmondásos. Nincs olyan betegség jele, amelyet az orvos megfigyelhet. A betegség szigorúan szubjektív,az egyes betegek által jelentett tünetek széles skálájával. Az egyik legnagyobb küzdelem a PTLDS-szel egyszerűen a betegek azonosítása, mivel ennek az állapotnak nincs általánosan elfogadott meghatározása.

még ennél is rosszabb, hogy nincsenek olyan diagnosztikai tesztek, amelyek egyértelműen azonosítanák, hogy a beteg szenved-e ebben a betegségben. Bár a tudósok folyamatosan keresik a PTLD-k vérmintákon keresztüli azonosításának módjait, még nem találtak ilyet.

a PTLDS diagnózisa egyes tünetek és tényezők felvételéből, mások kizárásából származik. Mit jelent ez pontosan? Bár nem adtak egyértelmű meghatározást, számos irányelvet javasoltak, amelyek segítenek az orvosoknak eldönteni, hogy van-e PTLD-je. A PTLDS diagnózisának kritériumai a következők:

• bizonyíték a korábbi Lyme-kórra. Ezt dokumentálni kell egy pozitív Lyme-kór teszttel vagy egy orvos diagnózisával a jelek és tünetek alapján, még akkor is, ha soha nem tesztelték.
• be kell fejeznie az antibiotikus kezeléseket, és a kezelés eredményeként néhány tünet eltűnik. Ez azt jelenti, hogy a kezelés után bizonyos mértékben javult.
• a Lyme-kór kezdeti kezelését követő hat hónapon belül fáradtságot vagy izomfájdalmat kellett éreznie, vagy kognitív problémái voltak. Ezeknek a tüneteknek valamilyen módon csökkenteniük kellett az életminőségét.

a felvételi kritériumok mellett számos olyan kritérium is létezik, amelyek kizárják a beteget a PTLDS diagnózisának illesztéséből. Ez azt jelenti, hogy kizárja azokat a betegeket, akik, bár hasonló tünetekkel járhatnak, nagyobb valószínűséggel érintettek valamilyen más betegségben. A PTLDS diagnosztizálásához Ön és tünetei nem felelnek meg az alábbi kritériumok egyikének sem:

• nem lehet diagnosztizálni egy hasonló tünetekkel járó betegséget. Például, ha korábban fibromyalgiát vagy krónikus fáradtság szindrómát diagnosztizáltak, akkor kizárják. Mindkét rendellenességnek hasonló tünetei vannak, mint a PTLDS-nek, de úgy gondolják, hogy nem kapcsolódnak a Lyme-kórhoz.
• nem lehet aktív fertőzés B. burgdorferi-vel vagy más kórokozóval. A legtöbb esetben egy aktív fertőzés valószínűleg megmagyarázza a tüneteket a PTLDS helyett.
• nem lehetnek olyan tünetei, amelyeket orvosa megmagyarázhat. Lehetnek olyan tünetek, amelyekről úgy gondolja, hogy a PTLD – k miatt az orvos képes diagnosztizálni, hogy valami más okozza.
• nem lehet a kórtörténetében megmagyarázhatatlan tünetek, mielőtt Lyme-kórban szenvedne. Ebben az esetben valószínű, hogy a jelenlegi tünetek a korábbi ismeretlen betegség folytatása.

PTLDS kezelés

sajnos jelenleg nincs PTLDS kezelés. Bár egyes orvosok azt állítják, hogy a hosszan tartó antibiotikum-kezelés hasznos lehet, ezt a CDC jelenlegi kezelési irányelvei nem javasolják.

Szóval, mi a teendő, ha PTLD-k vannak? A legtöbb esetben az orvos útmutathatja Önt arról, hogyan lehet a legjobban kezelni a tüneteket, és csökkenteni azok hatását a mindennapi életre. Ez magában foglalhatja a fájdalom enyhítésére szolgáló recepteket vagy a nem gyógyszerészeti módszereket, amelyek csökkentik néhány tünetet, például a testmozgást vagy a jobb táplálkozást.

kapcsolódó: A kullancs eltávolításának legjobb és legrosszabb módja

krónikus Lyme-kór

a” kezelés utáni Lyme-kór szindróma ” viszonylag új kifejezés. Még az olyan területeken élő emberek is, ahol a Lyme-kór gyakori, valószínűleg soha nem hallottak róla. Egy másik kifejezés, a “krónikus Lyme-kór” sokkal jobban ismert, és úgy gondolják, hogy ugyanazt jelenti, mint a PTLDS. A krónikus Lyme-kór nem követi ugyanazokat az irányelveket, mint a PTLD-k, így sokkal általánosabb embercsoporttal rendelkezik, akik azt állítják, hogy rendelkeznek vele. Míg a PTLDS olyan betegek csoportját képviseli, akiknél Lyme-kórt diagnosztizáltak, és egyértelmű tüneteik vannak az aktív fertőzés jele nélkül, a krónikus Lyme-kórt olyan egyéneknél alkalmazzák, akik azt állítják, hogy valamilyen tartós aktív fertőzésük van, amelyet rendszeres antibiotikum-terápiával nehéz felismerni és gyógyítani.

azok a betegek, akik úgy vélik, hogy krónikus Lyme-kórban szenvednek, olyan emberek széles csoportját foglalják magukban, akik a tünetek széles skálájától szenvedhetnek, amelyek közül néhány átfedésben van a PTLD-kkel, beleértve a krónikus fájdalmat, a fáradtságot, a különböző kognitív problémákat és a viselkedési változásokat. A krónikus Lyme-kór azonban átfedésben lehet számos neurológiai és reumatológiai betegséggel, köztük olyanokkal, amelyeket már leírtak, de nincs ismert egyértelmű oka, mint például a sclerosis multiplex vagy az ALS, más néven Lou Gehrig-kór.

a krónikus Lyme-kór létezéséről szóló vita évek óta óriási viták és nézeteltérések forrása a tudományos Lyme-kór közösség és a nyilvánosság sok olyan személye között, akik azt állítják, hogy krónikus Lyme-kórban szenvednek. Ez a konfliktus több mint 20 éve folyik, számos televíziós hírműsorban szerepelt, és számtalan vitát indított az Interneten. Ez számos több millió dolláros perhez vezetett, belépett a politika birodalmába, sőt azt is eredményezte, hogy a Kongresszus különleges meghallgatásokat tartott a Lyme-kórról. Mi a nézeteltérés gyökere? Ha tudjuk, hogy a Lyme-kór létezik, miért vitatkoznak róla az emberek?

összefüggő :a “krónikus Lyme-kór” nem valódi diagnózis. Akkor miért írnak fel az orvosok kockázatos kezelést?

a krónikus Lyme-kór vita

a vita középpontjában két fél áll, akiknek nagyon eltérő véleményük van arról, hogy mi alkotja a Lyme-kórt. Az egyik oldalon a tudósok és orvosok többsége, köztük egy több mint 9000 fertőző betegség orvosból álló szervezet, az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA). Az összes rendelkezésre álló klinikai bizonyíték alapján az IDSA iránymutatásokat tett közzé a Lyme-kórban szenvedő betegek kezelésére vonatkozóan. Ehhez a csoporthoz a Lyme-kór a B. burgdorferi fertőzés, amely megfelelő antibiotikum-terápiával gyógyítható, bár elfogadott, hogy egyes emberek meghatározatlan ideig fejleszthetik a PTLDS-t.

az érvelés másik oldalán egy olyan csoport áll, amely többnyire a nemzetközi Lyme és társult Betegségek Társasága (ILADS) által vezetett betegképviseleti csoportokból, néhány betegből és egy kis orvoscsoportból áll. Ez az oldal elfogadta a “krónikus Lyme-kór” kifejezést számos olyan tünet magyarázataként, amelyek nem specifikus fájdalommal, állandó fáradtsággal és különböző szintű neurokognitív problémákkal járnak.

ennek a csoportnak a tagjai gyakran “Lyme-írástudónak” nevezik magukat.”Úgy vélik, hogy az IDSA által meghatározott Lyme-kór túlságosan korlátozó jellegű, és nem fedi fel a betegség valódi kiterjedését. Ennek a csoportnak a Lyme-kór sokkal szélesebb meghatározása van, amely számos további, az IDSA által nem meghatározott tünetet tartalmaz, amelyekről úgy gondolják, hogy a kullancscsípésekkel kapcsolatosak. A krónikus Lyme-kór diagnosztizálásához az embernek gyakran nem kell egyértelmű bizonyítékkal rendelkeznie a B. burgdorferi korábbi fertőzéséről. Valójában sokan nem. Ez a csoport úgy véli továbbá, hogy az IDSA által ajánlott antibiotikum-kezelési irányelvek nem elegendőek ennek az állapotnak a megfelelő kezeléséhez.

a tudományos közösség azonban nem ért egyet a krónikus Lyme-kór csoport által javasolt állításokkal, elsősorban azért, mert sok elméletnek nincs tudományos bizonyítéka. Néhányan közülük aktívan cáfolták.

ez nem jelenti azt, hogy a tudósok úgy vélik, hogy a krónikus Lyme-kórban szenvedő emberek szenvedése nem valós. Teljesen világos, hogy sok krónikus Lyme-kórban szenvedő ember valóban nagyon súlyos és legyengítő tüneteket szenved, függetlenül attól, hogy valójában a B. burgdorferi fertőzés okozta-e. Nem kétséges, hogy néhány ilyen embernél a B. burgdorferi korábbi fertőzése valóban kiválthatta a jelenlegi krónikus Lyme-kór tüneteit.

amit jobban meg kell érteni: mi az oka annak a nagyszámú egyénnek, ahol nincs egyértelmű bizonyíték a Lyme-kórra? Időnként krónikus Lyme-kórt diagnosztizálnak ezekben az egyénekben egyszerűen kizárással. Ha nincs egyértelmű magyarázat a tüneteire, egyes orvosok számára a Lyme-kór valószínűleg bűnös lehet. Azonban a krónikus Lyme-kór diagnózisa hamisan megnyugtató és rossz lehet, mert sokkal kevésbé valószínű, hogy alternatív diagnózist és kezelést keres, ami valójában rossz lehet.

részlet a Lyme-kór minden útmutatójából: A tünetektől a kezelésekig mindössze annyit kell tennie, hogy kezelje a Lyme-kór fizikai és pszichológiai hatásait Dr. Rafal Tokarz Copyright 6018 Adams Media, A Simon and Schuster részlege. A kiadó engedélyével használják. Minden jog fenntartva.

ahhoz, hogy a legjobb történeteket a postaládájába, iratkozzon fel az egészséges életmód hírlevél

ez a bejegyzés eredetileg megjelent május 31, 2018 és frissített pontosság.

ingyenes tagság

táplálkozási útmutatásokat, wellness tanácsokat és egészséges inspirációt kaphat egyenesen a postaládájába az egészség