a módosított condylotomia egy-és hároméves prospektív kimenetelű vizsgálata a redukáló korong elmozdulásának kezelésére
cél: ezt az eredményvizsgálatot úgy tervezték, hogy átfogó értékelést nyújtson a módosított condylotomiáról a fájdalmas temporomandibularis ízület kezelésére redukáló korong elmozdulással (Wilkes II.
betegek és módszerek: prospektív vizsgálatot végeztek 48 egymást követő betegen (79 ízület). Az összes redukáló lemez elmozdulást lemezképezéssel ellenőriztük. Független értékeléseket végeztek a fájdalom, a diszfunkció és a betegség progressziójának értékelésére a módosított condylotomia előtt és a műtét után legfeljebb 1 éves időközönként. Harmincegy beteg (50 ízület) befejezte a vizsgálatot a műtét előtt, majd 1 évvel később. 22 betegnél (35 ízület) 3 évvel a műtét után betegalapú vizsgálatokat végeztek a fájdalomra és az étrendre vonatkozóan.
eredmények: a fájdalom átlagos (+/- SE) vizuális analóg skálájának (VAS) pontszáma a módosított condylotomia előtt 6,9+/-0,4-ről 2,0+/-0-ra javult.4 1 évvel később (P <.001). Súlyos fájdalom (VAS pontszám nagyobb, mint 4) a műtét után 7-szer nagyobb valószínűséggel (P <.04) ha nem volt tartós lemez elmozdulás. A fájdalom átlagos gyakorisága minden nap 14,6+/-1,4 óráról 4,8+/-1,3 órára csökkent (P < .001). Az étrendi korlátozások a műtét előtti 6,1+/-0,5 átlagos VAS-pontszámról 8,8+/-0,3-ra javultak 1 év alatt (P < .001). A műtét után 1 (2,0+/-0,5) és 3 (2,7+/-0,5) éves fájdalom átlagos VAS-pontszáma és 1 (8,6+/-0,4) és 3 (8,4+/-0,5) éves diéta közötti kis különbségek nem voltak szignifikánsak. Az átlagos maximális incisalis nyitás 41,7+/-1,2 mm volt a műtét előtt és 43,5+/-1,1 mm 1 évvel később, de a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. Az átlagos kontralaterális mozgás 8,1+/-0,3 mm-ről 8,9+/-0,3 mm-re javult 1 évvel a műtét után (P < .05). A kattanás az ízületek 64% – áról 16% – ra csökkent 1 évvel a műtét után (P < .001). A korong az ízületek 72% – ában csökkent, a kezdeti degeneratív elváltozás gyógyulása 1 ízületben fordult elő, és nem volt bizonyíték a nem redukáló korong elmozdulására (Wilkes late III, IV, V) vagy DJD (Wilkes IV, V) bármely ízületben 1 évvel a módosított condylotomia után. Az újbóli működés aránya 4% volt. A műtét után 4 betegnél jelentkeztek szövődmények, amelyek 1 évvel később megszűntek. Amikor ezeket az eredményeket 7 AAOMS értékelési index alapján ítélték meg a belső zavarokra vonatkozóan, a kedvező eredmény átlagos aránya 94% volt.
következtetés: A módosított condylotomia hatékony műtét a temporomandibularis ízületek fájdalmának és csökkent funkciójának kezelésére, csökkentve a lemez elmozdulását. Ez is egy hatékony kezelés lassul, és bizonyos esetekben, visszafordítása a progresszió a belső zavar.
