a patológia Előrehaladásaaz ismeretlen etiológiájú gyulladás: nem fertőző krónikus villitis a placentában

az ismeretlen etiológiájú Villitis (VUE) a placenta sérülésének fontos mintája, amely elsősorban a placentákban fordul elő. Bár átfedésben van a fertőző villitissel, klinikai és szövettani jellemzői eltérőek. Ez egy gyakori elváltozás, amely az összes placentát 5-15% – át érinti. Ha a fókuszonként kevesebb, mint 10 villit érintő, alacsony fokú léziók kizárásra kerülnek, a Vue fontos oka a méhen belüli növekedés korlátozásának és a visszatérő reprodukciós veszteségnek. A nagy magzati erek bevonása a placentába (obliteratív magzati vasculopathia) VUE esetén az újszülött encephalopathia és az agyi bénulás erős kockázati tényezője. Bár a kiváltó antigén etiológiája ismeretlen, az immunválasz számos más jellemzőjét tisztázták. A VUE-t az anyai T-limfociták okozzák, túlnyomórészt CD8-pozitív, amelyek nem megfelelő módon férnek hozzá a villous stromához. A magzati antigént bemutató sejtek (Hofbauer sejtek) kibővülnek, és indukálják a II.osztályú fő hisztokompatibilitási komplex molekulák expresszióját. Az anyai monocita-makrofágok a perivillous térben valószínűleg felerősítik az immunválaszt. Bár sok spekuláció létezik arról, hogy a VUE a transzplantátum kilökődéséhez hasonló gazdaszervezet-graft reakciót képvisel, más kiváltó antigéneket nem zártak ki. Függetlenül a célantigéntől vagy antigénektől, az aktivált anyai limfociták patofiziológiai következményei a vaszkularizált magzati szövetekben nem triviális.