a Pneumocystis pneumonia ellenőrzése a Christchurch Kórház reumatológiai szolgálata által 5 éves időszak alatt látott betegeknél
cél: a vizsgálat célja a Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP) összes esetének áttekintése volt a Christchurch Kórház reumatológiai szolgálata által 5 éves időszak alatt látott betegeknél, és a PCP éves előfordulásának meghatározása a Christchurch Kórház reumatológiai szolgálata által látott betegeknél.
módszerek: A Canterbury Health Laboratory adatbázist keresték reumatológiai betegek tesztelése pozitív PCP 31 December 2000-31 December 2005. A reumatológiai adatbázist ezután átkutatták az azonos immunszuppresszív gyógyszert kapó betegek azonosítására, mint azok, akik PCP-t fejlesztettek ki a PCP éves előfordulásának meghatározására ebben a csoportban.
eredmények: négy reumatológiai betegnél diagnosztizáltak PCP-t az 5 éves időszak alatt. Ketten orális metotrexátot (MTX) kaptak rheumatoid arthritisre, ketten pedig ciklofoszfamidot (CYC) kaptak, egyet-egyet Wegener granulomatosisára és dermatomyositisre. A négy eset közül egyik sem kapott PCP kemoprofilaxist. Ötszáznegyvenhét beteg kezdte meg az MTX-t ugyanabban az 5 éves időszakban, 47 pedig a CYC-t. A CYC-vel kezelt betegek közül csak 14 47 (29,7%) részesült PCP profilaxisban. A PCP éves incidenciája 0,17% (95%-os konfidencia intervallum (CI) 0,02-0,63) és 5,33% (95% – os CI 0,65-19,24) volt MTX-et, illetve CYC-t szedő betegeknél. Az egyidejű PCP profilaxis nélkül CYC-t kapó 33 beteg esetében az éves incidencia 9,50% volt (95%-os CI 1,15-34,33).
következtetés: vizsgálatunkban a PCP éves incidenciája MTX-et szedő betegeknél alacsony volt, és nem támogatta a rutin PCP kemoprofilaxis alkalmazását. Azoknál a betegeknél, akik CYC-t kaptak egyidejűleg PCP kemoprofilaxis nélkül, a PCP éves incidenciája magasabb volt, bár az esetek száma kicsi volt. Tekintettel a magas morbiditásra és mortalitásra ebben a csoportban, mérlegelni kell a PCP kemoprofilaxisát.
