a rövid termet értékelése

a rövid termet olyan magasságként definiálják, amely két vagy több szórással alacsonyabb az életkor és a nem átlagánál egy populáción belül (a 2,5.percentilis alatt).

a növekedés lassulása olyan növekedési sebesség, amely az életkor és a nem tekintetében az 5.percentilis alatt van (pl. < 5 cm/év 5 éves kor után), vagy a növekedési diagramon két vagy több percentilis magasságcsökkenése.

Epidemiológia

az összes gyermek körülbelül 2% – A, vagy az Egyesült Államokban több mint 1 millió gyermek alacsony termetű. A fiúk gyakrabban fordulnak orvoshoz az alacsony termet miatt, mint a lányok. Egy tanulmány azonban megállapította, hogy a beutalt fiúk 38% – A és a lányok 20% – a normális magasságú volt, a beutalás a mérési hibák, a növekedési diagram ábrázolásának hibái vagy a gyermek genetikai magasságpotenciáljának figyelmen kívül hagyása miatt következett be.F. (Szerk.). Gyermek endokrinológia. 5. kiadás. New York City, NY: Informa HealthCare; 2007.Grimberg a, Kutikov J, Cucchiara A. a betegek nemi különbségei a rossz növekedés értékelésére irányultak. J Pediatric. 2005 február;146(2): 212-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15689911?tool=bestpractice.com

egy iskolai vizsgálatban a gyermekek 14%-ánál, akik a 3.percentilisnél rövidebbek voltak, és < 5 cm/év alatt növekedtek, találtak mögöttes egészségügyi állapotot, amelynek 5% – A endokrin eredetű volt.Lindsay R, Feldkamp M, Harris D, et al. Utah növekedési tanulmány: növekedési szabványok és a növekedési hormon hiány prevalenciája. J Pediatric. 1994 július;125(1): 29-35.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8021781?tool=bestpractice.com erőforrás-szegény körülmények között a rövid testtartás gyakran az alultápláltság következménye. A serdülők és gyermekek stunting prevalenciája Dél-Amerikában 9% és 11% között mozog, és Afrika egyes részein akár 30% is lehet.Vitolo MR, Gama CM, Bortolini GA, et al. Néhány kockázati tényező, amely a túlsúlyhoz, a kábulathoz és a pazarláshoz kapcsolódik az 5 év alatti gyermekek körében. J Pediatr (Rio J). 2008. Május-Június; 84(3): 251-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535734?tool=bestpractice.comRomaguera D, Samman N, Farfan N, et al. Az Andok Puna és Quebrada Humahuaca, Jujuy, Argentína populációjának táplálkozási állapota. Közegészségügyi Nutr. 2008. június;11(6): 606-15.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17894917?tool=bestpractice.comCustodio e, Descalzo MA, Roche JS, et al. Táplálkozási állapot és összefüggései az egyenlítői-guineai óvodáskorú gyermekeknél: egy országosan reprezentatív felmérés eredményei. Élelmiszer Nutr Bika. 2008 márc;29(1): 49-58.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18510205?tool=bestpractice.com

normál növekedés

a normális növekedést meghatározó tényezők a gyermek életkorától függenek. Bármely tényező megváltozása növekedési kudarchoz vezethet.F. (Szerk.). Gyermek endokrinológia. 5. kiadás. New York City, NY: Informa HealthCare; 2007.Wit JM, Kamp GA, Oostdijk W, et al. Egy racionális és hatékony diagnosztikai megközelítés felé a gyermekeknél, akiket a növekedési kudarc miatt az Általános gyermekorvoshoz irányítottak. Horm Res Paediatr. 2019;91(4):223-40.https://www.doi.org/10.1159/000499915http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31195397?tool=bestpractice.com

• antenatalis növekedés: a magzati növekedés fő meghatározói a méhméret, a placenta funkció, az anyai táplálkozás, az inzulin, az inzulinszerű növekedési faktorok (IGF-ek) és az IGF-kötő fehérjék (IGFBPs).

• postnatalis növekedés: ezt a kezdeti gyors növekedési ütem jellemzi, amely fokozatosan csökken, elérve a körülbelül 5-7 cm/év fennsíkot 3 éves kor között a pubertásig. A nagy vagy kicsi genetikai potenciáljuk miatt született csecsemők az első 2 évben a megfelelő percentilishez vezetnek. A növekedési hormon, a pajzsmirigyhormonok, a táplálkozás és az inzulin fontos szerepet játszanak ebben az időben.

• pubertás növekedés: közvetlenül a pubertás előtt a növekedés általában lelassul (‘prepubertális dip’), amelyet csak a pubertás növekedési rohama követ. A nemi hormonok fontos növekedési hatást fejtenek ki a pubertás alatt, más tényezők mellett, mint például a növekedési hormon, a pajzsmirigyhormonok, a táplálkozás és az inzulin. A lányok növekedési rohama a pubertás elején kezdődik. A fiúk a pubertás vége felé tapasztalják növekedési rohamukat, és nagyobb magasságsebességet érnek el, mint a lányok. Ez azzal a ténnyel együtt, hogy a fiúk körülbelül 2 évig nőnek, mint a lányok, magyarázza a nemek közötti végső magasság 13 cm (5 hüvelyk) különbségét.