a rohamok kognitív hatásai
a (kumulatív) rohamok kognitív hatásaira vonatkozó legújabb prospektív és keresztmetszeti vizsgálatok áttekintését tűztük ki célul. Az ismétlődő rohamokkal járó agyi szerkezeti változások növekvő bizonyítékaival ellentétben funkcionális következményei továbbra sem tisztázottak. A keresztmetszeti és prospektív vizsgálatok módszertani nehézségeivel foglalkozunk. Úgy tűnik, hogy a gyermekeken rendelkezésre álló prospektív tanulmányok egy kivételével az intelligencia mérésére korlátozódnak. A legtöbb tanulmány nem mutatott ki jelentős káros hatásokat, bár úgy tűnik, hogy a gyermekek körülbelül 10-25% – ának van egy alcsoportja, amely klinikailag jelentős intellektuális hanyatlást mutat. A generalizált tüneti epilepsziában, gyakori görcsrohamokban, magas antiepileptikus gyógyszerhasználatban és az epilepszia korai megjelenésében szenvedő gyermekek veszélyeztetettek, bár a pszichoszociális tényezők is fontos szerepet játszhatnak. A felnőtteken végzett hat prospektív vizsgálat közül öt a kognitív képesség enyhe csökkenéséről számol be olyan betegeknél, akiknek (régóta) kórtörténetében farmakorezisztens epilepszia szerepel. A kognitív képességekre, különösen a memóriára gyakorolt káros hatás valamivel erőteljesebbnek tűnik, mint az intelligencia méréseinél. A kognitív hanyatlás és a rohamokkal kapcsolatos változók közötti jelentős összefüggést ritkán támasztják alá a prospektív kutatások, és a keresztmetszeti vizsgálatok ellentmondó eredményeket mutatnak. Összességében az adatok a gyermekek és felnőttek szellemi teljesítményének enyhe, de mérhető csökkenésére utalnak. A gyermekek Specifikus kognitív képességeinek csökkenése a nagyon kevés rendelkezésre álló adat miatt lehetetlen értékelni. Felnőtteknél a memória tűnik a legkiszolgáltatottabb kognitív funkciónak. Sok zavaró változó miatt a rohamok hatását önmagában nehéz megbecsülni, de korlátozottnak tűnik.
