[a sürgősségi osztály leggyakoribb elektrolit rendellenességei: mit kell azonnal tenni?]

a Hyponatremia az elektrolit rendellenesség leggyakoribb formája az ügyeleten. A tünetek nem specifikusak, hányinger, szédülés és gyakran esik. A súlyos hypernatremia tipikus tünetei a hányás, agyi rohamok, aluszékonyság, sőt kóma. A specifikus kezdeti laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a szérum elektrolitok, a szérum glükóz, a szérum és a vizelet ozmolaritásának, valamint a vizeletben lévő nátrium mérését. A klinikai vizsgálat fő célja a térfogat állapotának becslése. Ha a betegnek hipovolémiája van, izotóniás nátrium-klorid-oldat (0,9 %) infúziója a választott módszer. Ha a beteg euvolémiás, a nem megfelelő antidiuretikus hormonszekréció (SIADH) vagy (neurotróp) gyógyszerek szindróma lehet az oka. Ezekben az esetekben az elsődleges intézkedés a folyadékbevitel korlátozása. Mivel a nátriumszintek gyors korrekciója Pontin myelinolysishez vezethet, a nátriumkoncentráció növekedése nem lehet kevesebb, mint 10 mmol/l az első 24 órában és 18 mmol/l az első 48 órában. a hyperkalaemia klinikai tünetei közé tartoznak a neurológiai (pl. izomgyengeség, paresis, hyperreflexia, görcsök és dysesthesia), a gastrointestinalis (pl. hányinger, hányás és hasmenés) és a kardiális tünetek (pl. ritmuszavar és vezetőképességi rendellenességek). A kalcium injekció azonnal stabilizálja a szívritmuszavarokat. A káliumszint gyors csökkenéséhez a káliumnak az intracelluláris térbe történő áthelyezésével glükóz és inzulin, valamint nagy dózisú inhalációs betamimetikumok adhatók. A kálium eliminációját izotóniás nátrium-korid (0,9 %) infúzióval, intravénás furoszemid, ioncserélő gyanták és hemodialízis alkalmazásával érik el.